1 Cincuenta aniversario de la propuesta del sistema médico familiar en México Irigoyen Coria A Morales de Irigoyen H. Arturo Salinas Pasillas Editorial Medicina Familiar Mexicana
2 Autores Arnulfo Irigoyen Coria Coordinador de Investigación y Profesor del Departamento de Medicina Familiar, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Miembro Numerario de la Academia Nacional de Medicina Herlinda Morales de Irigoyen Especialista en Anestesiología y Medicina Familiar, sub- especialista en Clínica del Dolor y Cuidados Paliativos. Jefa del Servicio de Anestesiología. Hospital General de Ticomán, Servicios de Salud Pública del Distrito Federal, Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal Arturo Salinas Pasillas Maestro en lingüística (Portugués) Centro de lenguas Extranjeras de la Maestro en lingüística (Portugués) Centro de lenguas Extranjeras de la Universidad Nacional Autónoma de México.
3 © Arnulfo Irigoyen Coria Calzada Vallejo 747 Colonia Nueva Vallejo México D. F. CP 07750 Este libro electrónico no puede ser reproducido sin autorización del editor.
4 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. 1ª. Edición. Editorial Medicina Familiar Mexicana 2005. Editorial Medicina Familiar Mexicana Calzada Vallejo 747 Colonia Nueva Vallejo Delegación Gustavo A. Madero México D.F. CP 07750 ISBN en trámite Impreso en México Printed in México
5 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. Antecedentes Internacionales En 1940 en EEUU solamente el 76% de los médicos son generalistas.(Para 1974 la cifra disminuye al 18%) En 1941 surge la primera convocatoria para certificar a médicos generales.( General Practice Certifying Board propuesto por la AMA )
6 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. En 1947 se funda la American Academy of General Practice (AAGP) Se reconoce como la primera organización médica que obliga a una educación médica continuada. En 1950 se desarrollan los primeros programas de enseñanza en medicina general.
7 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. En 1950 aparece la primera revista científica dirigida a médicos generalistas: Journal GP Antecedentes Nacionales En octubre de 1953 la caja regional de Monterrey del IMSS; establece con éxito Un nuevo procedimiento de trabajo para los médicos que laboraban en Nuevo Laredo, Tamaulipas.
8 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. El procedimiento consistía en que el médico adscrito distribuyera su jornada de trabajo: A) entre la consulta externa B) la atención domiciliaria La cual hasta entonces se realizaba por diversos médicos.
9 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. Los cambios propuestos por los médicos de Nuevo Laredo fueron registrados en un memorándum, fechado en diciembre de 1953: Síntesis del memorándum Beneficios para el derechohabiente: Mejor atención médica y mayor identificación médico-paciente.
10 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. Disminución de los rechazos en consulta externa así como en la insatisfacción por las consultas a domicilo realizadas; al disminuir notoriamente su cantidad. Mayor confianza del derechohabiente hacia el IMSS al reconocer a su médico como médico de cabecera. Memorándum médicos de Nuevo Laredo
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16 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. Mejor aplicación de la medicina preventiva, dado el conocimiento temprano de casos clínicos que ameriten la intervención de infectólogos y epidemiólogos. Memorándum médicos de Nuevo Laredo
17 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. Un despertar del interés en los médicos, por su propia conveniencia, de mantener en el mejor estado de salud al número de derechohabientes a su cargo. Memorándum médicos de Nuevo Laredo
18 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. El médico obtendrá: Su dignificación profesional, pues en lugar de actuar como burócrata asalariado, ha de servir al IMSS en forma análoga al modo de ejercer de los médicos que practica la profesión libre. Memorándum médicos de Nuevo Laredo
19 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. La posibilidad de adquirir como clientela a personas no derechohabientes, al acreditar debidamente su competencia en la atención de asegurados y beneficiaros que serán portavoces de su valer profesional. Memorándum médicos de Nuevo Laredo
20 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. Un mejor trabajo clínico, al conocer a su población y asistirla con menor esfuerzo y mayor eficacia. Factibilidad real de aumento de salario en buena proporción, sin necesidad de recurrir a mayores erogaciones presupuestales por la disminución del número de atenciones innecesarias e injustificadas. Memorándum médicos de Nuevo Laredo
21 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. Un incremento en conocimientos, por su contacto continuo con otros facultativos. El arranque o incremento de su espíritu de superación, al darse cuenta de que su labor, técnicamente calificada, puede hacerlo merecedor a estímulos y recompensas. Memorándum de médicos de Nuevo Laredo
22 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. El IMSS ha de lograr: Coordinación entre los servicios de consulta externa y atención domiciliaria. Descenso en el número de visistas a domicilio, puesto que conocido el facultativo por el derechohabiente, éste en determinadas ocasiones podrá consultarlo por teléfono o mediante un familiar. Memorándum de médicos de Nuevo Laredo
23 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. La modificación del concepto ordinario de que el régimen de Seguridad Social, en su aspecto médico,es enemigo de la profesión libre. Mejoría en la redacción de las historias clínicas y el resto del expediente. Memorándum de médicos de Nuevo Laredo
24 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. Del 11 al 23 de enero de 1954 tiene lugar en Panamá, el Seminario de Seguridad Social auspiciado por el CIISS y la OIT. El IMSS en representación de México, expone la ponencia sobre: “El médico de familia”.
25 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. El 25 de enero de 1954 Antonio Ortiz Mena informa al Consejo Técnico del IMSS: sobre la aceptación del nuevo sistema de servicios médicos; que ha dado lugar a que diversos países centroamericanos soliciten la ayuda técnica del IMSS.
26 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. Conclusiones Al parecer este es uno de los pocos casos en que grupo de médicos generales propone un modelo de atención y en un primer movimiento es aceptado. Es muy probable que la localización geográfica; ayudara a este grupo de médicos a integrar sus propuesta.
27 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. México fue el primer país en Latinoamérica, España y Portugal que propone un sistema médico centrado en la familia. México toma durante decenios el liderazgo en cuanto Seguridad Social e integración de nuevos modelos de atención médica.
28 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. No fue casual que estos cambios se dieran en una joven institución que se estaba consolidando y a la vez experimentaba una administración innovadora; con un manejo transparente de los recursos financieros.
29 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. México se adelanta a los EEUU en 12 años a la denominada “Citizen´s Commission on Graduate Medical Education: The Graduate Education of Physicians (Millis Commission Report)
30 Cincuenta años de la propuesta del sistema médico familiar en México. 1954-2004. Comisión que identifica la fragmentación de la atención sanitaria y propone el concepto de medicina de familia. Inicio de la integración académica de una nueva especialidad médica reconocida en EEUU en 1969 (como la 20a. Especialidad médica) y en 1971 en el caso de México.
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