1 Cirugías de HNP Lumbar Cristobal Leal C.

2 ¿Qué es una HNP? La hernia del núcleo pulposo (HNP) es la protrusión del material gelatinoso central (núcleo pulposo) de un disco intervertebral a través de una fisura en el anillo fibroso externo que la rodea.

3 Alternativas de tto quirúrgicoDiscectomia clásica (abierta) Microdiscectomia Percutánea: - Nucleotomia Descompresión con Laser Quimionucleosis Automatizada Por tubos

4 Discectomía clásica Consiste en realizar una incisión de aproximadamente 10 cm de largo de la línea media lumbar a nivel de los procesos espinosos.

5 Discectomía clásica

6 Microdiscectomía Consiste en introducir un pequeño sistema de pinzas e iluminación, en el nivel lumbar afectado, con lo que se identifica el sitio de compresión radicular y se extrae el disco herniado.

7 Microdiscectomía

8 Nucleotomía Consiste en introducir una cánula de 2 a 3 mm de diámetro en el interior del disco afectado, y a través de la misma cortar y aspirar una pequeña cantidad del núcleo pulposo, lo cual causa una reducción en el tamaño de la hernia y alivia así los síntomas de compresión.

9 Descompresión con Laser y QuimionucleosisEn la Descompresión con Laser, se introduce una fibra óptica de Laser por posterior y lateral, y a través de este método se logra una disipación del núcleo herniado por vaporización. En la Quimionucleosis, se introduce una pequeña aguja en el disco herniado, y a través de ella, una sustancia (quimopapaína o papaína) disuelve el núcleo pulposo reduciendo así la compresión de este.

10 ¿Que técnica utilizar?

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