1 CLASIFICACIÓN GENERAL DE FRACTURAS

2 FRACTURA Definición Es la perdida de solución de continuidad de un hueso

3 SIGNOS Y SINTOMAS Dolor Edema Deformidad (no siempre) CrepitaciónLimitación funcional

4 Radiológico 2 proyecciones o masDIAGNOSTICO Clínico Radiológico proyecciones o mas

5 ESTUDIOS RADIOGRAFICOS SIMPLESCorroboran la presencia de Fx. Permiten darse cuenta de la lesión de partes blandas La localización de la Fx. Tipo de trazos de la Fx. Numero de fragmentos El desplazamiento La presencia o ausencia de una patología

6 CLASIFICACION Las clasificaciones son importantesen las fractura, porque nos dan pronostico y tratamiento

7 CLASIFICACIÓN Las fracturas se pueden clasificar de varias formas

8 CLASIFICACION Sin embargo, se debe escoger una clasificación general que describa todas las posibilidades de la lesión

9 CLASIFICACION GENERALLocalización Extensión Tipo de trazo Relación de los fragmentos de la fractura entre si presencia o ausencia de complicaciones Su relación con el medio externo

10 LOCALIZACION Diafisiaria Metafisiaria Epifisiaria IntraarticularFractura-luxación

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12 EXTENSION Completa Incompleta (fisuras, abombamiento y tallo verde

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15 TIPO DE TRAZO

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22 RELACION DE LOS FRAGMENTOS ENTRE SISin desplazamiento Con desplazamiento: lateral, angulada, rotación, diastasado, cabalgado, impactada

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27 POR SUS COMPLICACIONESNo complicada Complicada General Local

28 FRAGMENTOS Y SU RELACION CON EL MEDIO EXTERNOCerrada (abrigada) Abierta

29 FRACTURA EXPUESTA Es la perdida de continuidad ósea, en la que el foco de fractura se pone en contacto con el medio ambiente

30 PARAMETROS DE CLASIFICACIONMedio ambiente en que sucedió Tiempo transcurrido entre la lesión y el tratamiento hospitalario El grado de lesión de las partes blandas del miembro afectado o áreas circunvecinas

31 CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS EXPUESTASContaminadas: < de 6 hrs de evolución, contaminación por gérmenes del medio ambiente o el agente agresor Infectadas: > de 6 hrs de evolución, reproducción de los gérmenes localmente Complicadas: es la que se acompaña de lesiones en órganos, sistemas, o elementos anatómicos vecinos

32 CLASIFICACION Las clasificaciones complementarias se basan en el grado de lesión de partes blandas, siendo la mas utilizada la de Gustilo

33 CLASIFICACION DE GUSTILLOI: Herida < 1 cm. Herida limpia realizada por un fragmento puntiagudo de hueso que perfora la piel, existe escasa lesión a tejidos blandos, sin signos de aplastamiento, son por baja energía

34 CLASIFICACION DE GUSTILLOII: Longitud > 1 cm. Sin colgajos, avulsiones y sin una gran lesión de tejido blando, existe un mínimo a moderado aplastamiento, conminución y contaminación moderada

35 CLASIFICACION DE GUSTILLOIII: Lesión extensa de tejidos blandos que afectan al músculo, piel y estructuras neurovasculares, suele existir un alto grado de contaminación, son por alta energía A) cobertura adecuada de tejido blando del hueso, sin importar el tamaño de la herida

36 CLASIFICACION DE GUSTILLOB) Afectación extensa o perdida del tejido blando con exposición del hueso, contaminación masiva y una grave fractura conminuta C) Se asocia a lesión arterial que necesita reparación independientemente del grado de lesión del tejido blando

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38 SALTER HARRIS CLASIFICACIÓN PARA LAS EPIFISIOLISTESIS

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44 GRACIAS