1 CLÍNICA INTEGRADA II NIÑOSANESTESIA Y AISLACIÓN Prof. Odont. Mariángeles Herreros

2 ANESTESIA LOCAL EN NIÑOSCONSIDERACIONES GENERALES Dominio de la técnica Conocimiento de psicología Manejo de los miedos Explicación detallada de lo que se realizará

3 MOTIVACIÓN.

4 ANESTESIA LOCAL EN NIÑOSINDICACIONES En todo proceso o intervención que requiera anular el dolor. CONTRAINDICACIONES Normalmente no existen pero debemos realizar una anammesis completa. En cardíacos,diabéticos y alérgicos requerir consentimiento médico,indicando que droga utilizar.

5 CLASIFICACIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALESTIPO AMIDAS menos reacción de sensibilidad y más estables. LIDOCAÍNA PRILOCAÍNA MEPIVACAÍNA TIPO ÉSTERES menos estables como los compuestos derivados del PABA. PROCAÍNA TETRACAÍNA

6 ANESTESIA LOCAL EN NIÑOSDOSIS MÁXIMA a través de la regla de Clark y conociendo la dosis máxima para el adulto. Carbocaína al 2% tubos Xylocaína al 2% tubos Ds max niño =peso en kg x ds max ad. 70

7 ANESTESIA LOCAL EN NIÑOSFACTORES A CONSIDERAR Difusión de la droga Concentración y dosis total inyectada Distancia del lugar de acción Absorción Potencia Toxicidad

8 ANESTESIA LOCAL EN NIÑOSUSO DEL VASOCONSTRICTOR Adrenalina contraindicada en pacientes cardíacos e hipertiroideos. Noradrenalina contraindicada en pacientes hipertiroideos. Felipresina indicada en niños,ancianos,hipertensos y diabéticos. Fenilefrina.

9 NERVIOS IMPLICADOS MAXILAR SUPERIORINCISIVOS Y CANINOS Dentario anterior – Nasopalatino PREMOLARES Y MOLARES TEMPORARIOS Alveolares anterior y posterior MOLARES PERMANENTES Dental posterior – Gran palatino

10 NERVIOS IMPLICADOS MAXILAR INFERIORINCISIVOS Y CANINOS Ramas terminales del maxilar inferior – Sublingual. PREMOLARES Y MOLARES TEMPORARIOS Y PERMANENTES Dentario inferior, Bucal y Lingual.

11 ANESTESIA LOCAL EN NIÑOSTÉCNICAS DE INFILTRACIÓN TÓPICA INFILTRATIVA TRANSPAPILAR TRONCULAR

12 TÉCNICAS.

13 TÉCNICAS.

14 TÉCNICAS.

15 ANESTESIA LOCAL EN NIÑOSACCIDENTES POSIBLES Úlcera traumática Hematoma Fractura de la aguja Alteraciones de la piel Inyección intravascular Reacciones al anestésico local

16 AISLAMIENTO ABSOLUTO VENTAJAS PARA EL OPERADOR Mantiene seco el campoMantiene aislado lengua carrillo y encía Impide interrupciones innecesarias Imprescindible para técnicas adhesivas Permite el uso de spray y suctor Da mayor visibilidad del campo operatorio Mejor cantidad y calidad de trabajo en menor tiempo

17 AISLAMIENTO ABSOLUTO VENTAJAS PARA EL PACIENTEImpide que entren en contacto con las mucosas líquidos irritantes Impide aspiración de cuerpos extraños Siente los dientes separados del resto del cuerpo Se acorta el tiempo operatorio

18 AISLAMIENTO ABSOLUTO EQUIPO DE TRABAJO GOMA DIQUE PORTA CLAMPSARCO DE YOUNG PERFORADOR DE GOMA HILO DENTAL Y CUÑAS CLAMPS

19 MUCHAS GRACIAS.