1 Colección, Transporte, Almacenamiento y Procesamiento de Muestras Clínicas Prof. Mayra Rolón BIO 408

2 Objetivos 1.Conocer algunos de los medios nutritivos comúnmente empleados en los laboratorios para el cultivo de muestras clínicas. 2.Conocer los métodos de colección, de transporte, almacenamiento y procesamiento de diferentes especímenes clínicos de importancia médica. 3.Reconocer las condiciones para el rechazo de muestras clínicas.

3 Tipo de muestras ó especímenes Orina – En envase estéril/ 2 hrs/ 4C° / 24hrs./ 4C ° – Cultivo: BA, Mac – Catéter (se inserta en vejiga y se colecta después de los 1ros 15 ml) Es bien importante limpiar bien la uretra. Si se usa un Foley: se aspira de 5-10 ml con aguja y jeringuilla

4 Envase estéril

5 Observación macroscópica

6 Introducción de cateter

7 Esputo – En envase estéril/ 2 hrs /4C ° / 24 hrs. /4C ° – Cultivo: Blood agar (BA) Columbia agar (CA) Mac conkey (Mac )

8 Envase colección esputo

9 Apariencia esputo “’ sputum”

10 Esputo purulento

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12 Instrumento de extracción

13

14 Excreta “stool” – En envase que no liquee / 24hrs/4C ° / 72hrs.4C ° – Cultivo en: BA MAC XLD o HE Campylobacter

15 Intestino y recto

16 Excreta ( heces)

17 Colección heces

18 Envase excreta

19 Ejemplos de Medios selectivos

20 Agar XLD Salmonella species: red colonies, some with black centers. The agar itself will turn red due to the presence of Salmonella type colonies. Shigella species: red colonies. Coliforms: yellow to orange colonies. Coliforms Pseudomonas aeruginosa: pink, flat, rough colonies. This type of colony can be easily mistaken for Salmonella due to the color similarities. Pseudomonas aeruginosa

21 Agar XLD

22 Abscesos – Hisopo humedecido con medio Stuart o Amie/ 24hrs T y P – Cultivo en: BA CA Mac THIOGLICOLATO ((THIO)

23 Toma de muestra con hisopo

24 Diferentes tipos de Abscesos

25 Fluídos corporales – En envase estéril /aspiración con aguja/ T Y P inmediatamente – Cultivo: BA, CA, Mac, Ana, Thio Hueso – En envase estéril/ biopsia/ T y P inmediatamente – Cultivo: BA,CA, Mac, Thio

26 Absceso profundo Tejido o aspirado en ambiente anaer./ 24 hrs T y P

27 Necrosis…

28 Ojo (fluído vitroso acuoso) – En envase estéril/ T y P inmed./ – Cultivo: BA, CA, Mac, Sab, 7H10, Thio CSF – En envase estéril / aspirado/ Gram/ Crytococcal Ag/ Trans. – Inmediatamente/ Proc. 6 hrs./37C ° – Cultivo: BA, CA, Thio Otras Muestras…

29 Oído (externo e interno) – Externo Hisopo humecido con Stuart o Amie/ 24hrs.T y P Cultivo en: BA, CA, THIO – Interno *Aspirado de material detrás del martillo/ Trans. Inmed./ Proc/ 6 hrs. Cultivo: BA, CA, Mac, Thio *En caso de martillo roto / hisopo *Requieren GRAM Oído

30 oído

31 Infección

32 Toma de Muestra Oído..

33 – Hisopo humedecido/ limpiar con H2O/ 24hrs.T y P / – Cultivo: BA, CA, Mac – Conjuntiva/ hisopo humed. muestra de ambos ojos/ T y P 24 hrs./ – BA, Mac, Thio – Hacer Gram, Giemsa e histología/ evaluar para VIRUS, Chlamydia y hongos – Córnea / anestesia/ Trans. Inmed. / Inc. a 28C ° /Sab o a 37C ° – Cultivo en BA, CA, 7H10, Ana, Thio Ojos

34 IUD – En envase estéril/ Ty P inmed. – Cultivo en: THIO

35 IUD

36 Cateteres IV, válvulas prostéticas – En envase estéril/ se pasa un segmento por el agar (BF) 4x/ T y P inmed. – Cultivo en : BA, THIO –  15 colonias sig.

37 Aspirado gástrico / tubo estéril – Colec. AM./ T/inmed./ neutralizado a la hr. de colectado – Cultivo en: BA, CA, MAC, Thio y hacer GRAM Biopsia gástrica/ tubo estéril – Hacer prueba de UREASA / Helicobacter pylori T y P inmed. – Cultivo en: BA, Skirrow Aspirados

38 Vagina – Hisopo humedec. T y P 24hrs. – Cultivo: BA, CA, MAC, HBT,TM

39 Cervix – Hisopo humedec./ T y P 24 hrs. – Cultivo: BA, CA, Mac,TM,Thio. Viral &Chamydia medium

40 Próstata – Hisopo humedc. Colectar secreción en tubo/ 24hrs. si es hisopo – Cultivo: BA, CA, Mac, TM, CNA, Thio, GR

41 Detección táctil y toma de muestra