1 COLOSTOMIAS. Dr. Jorge M. Ortiz Ch.

2 Colostomias Praxágoras de Kos(350 a.c.). Littré 1710 Pillore 1776Amussat 1839 Carel Maydl 1883

3 Colostomias-IndicacionesCáncer de recto. Cáncer de canal anal Traumas anales o rectales Lesiones medulares Incontinencias Congénitas Cánceres pelvianos Enfermedad de Crohn rectal Diverticulitis

4 Colostomías-tipos Temporal Permanente En asa Terminal

5 Colostomias - tipos Iliaca Transversa Cecostomía

6 Colostomía - técnica Suficiente irrigación sanguínea.Buena movilización Transrectal Maduración precoz Bolsa trasparente

7 Colostomias - complicacionesInmediatas Necrosis Infección y separación mucocutánea Retracción Hemorragia Edema Tardías Estenosis Fístulas Hernia Abcesos Prolapso Ulceras Retracción Irritación cutánea Obstrucción intestinal Perforación

8 Colostomía - -complicacionesInfección % Sep.muc % Hernia % Prolapso % Retracción ,4% Estenosis % Fístula ,4% Whittaker M, Goligher JC. Dis. Colon Rectum 1976;19:342

9 Colostomia - complicacionesPeter y Cols. n:130 55 compl.(44%). Mealy y cols. N:120 19,9% complicaciones.

10 Yeyunostomias AlimentaciònDescompresiòn en operaciones duodenales y gàstricas.

11 Ileostomias - indicacionesEnfermedades inflamatorias Carcinomatosis Trauma Anomalías congénitas Protección de anastomosis

12 Ileostomía - ventajas Facilidad técnica Facilidad en el manejoCierre fácil

13 Ileostomías Tipos En asa Terminal

14 Ileostomía - complicacionesEstenosis y retracción. Prolapso Fístula. Hernia paraestomal Recurrencia de cáncer-enf. inflamatoria Hemorragia Trauma

15 Ileostomías - complicacionesEstenosis % Fistula ,2% Prolapso ,9% Retracción ,9% Enf Recurr ,5% Obst ID ,5% Mala ubic % Sangrado ,6% Dermatitis ,4% Necrosis ,4% Dolor ,2% Hernia ,2% Abceso ,2%