2 Concepto La traqueotomía consiste en practicar una comunicación de la vía respiratoria con el exterior, con el objetivo de reestablecer la permeabilidad de la vía aérea, permitiendo una adecuada función respiratoria

3 Indicaciones Electivas TerapéuticasPacientes que van a someterse a cirugías importantes que requieran permanecer intubados por mas de 48 hs, luego de la misma Terapéuticas Insuficiencia ventilatoria por obstrucción mecánica secundaria Enf. Pulmonares Enf. del SNC Enf. Neuromusculares Mala eliminación de secreciones Depresión del centro respiratorio Traumatismo torácico

4 Indicaciones En pacientes con insuficiencia ventilatoria por obstrucción mecánica secundaria Tumores vía la aérea Cuerpos extraños que impiden la intubación Traumatismos laríngeos o heridas de cuello Quemaduras de la vía aérea superior Enfermedades Pulmonares EPOC con exacerbación aguda o enfisema Neumopatías extensas Edema pulmonar agudo

5 Indicaciones Enfermedades del SNC Accidente vascular encefálico (ACV)Coma Craneotomía Enfermedades Neuromusculares Poliomielitis Tétanos Miastenia Gravis Síndrome de Guillan Barré Polineuritis

6 Indicaciones Depresión del centro respiratorio TECIntoxicación con depresores del SNC y del centro respiratorio Anestesia general Traumatismo Torácico Tórax volante Fracturas costales Uso de respiradores mecánicos

7 Vía de abordaje y técnica

12 Complicaciones INMEDIATAS MEDIATAS Hemorragia NeumotóraxLesión cartílago cricoides (traqueo alta) Lesión de esófago Lesión del nervio laríngeo Obstrucción cánula Enfisema subcutáneo Aspiración Atelectasia TARDÍAS Granulomas traqueales Fistulas traqueo cutáneas Traqueomalacia Estenosis traqueal

13 Manejo y cuidados Técnica quirúrgica Enfermería Médico tratanteCuración de la herida Manipulación de la cánula (limpieza, cambio) Aspiración traqueo bronquial Humidificación del aire inspirado (gasas húmedas) Posición de la cánula (evitar erosión, granulomas) Aspiración traqueal

14 Centro de Entrenamiento y Capacitación de Excelencia en Competencias Avanzadas Profesionales CECECAP