1 “Comprensión Psicoanalítica de las Cefaleas” Cefaleas en la mujerG.T. 2013/2017

2 La Cefalea es uno de los síntomas más comunes de la práctica médica.Más del 90% de las personas tienen al menos una cefalea en el curso de un año. G.T. 2013/2017

3 Todos alguna vez hemos tenido un dolor de cabeza.Muchos hemos atendido algún paciente que en sesión ha hablado sobre su dolor de cabeza. Todo lo que el paciente “trae a la sesión” pasa a ser considerado “ material” susceptible de ser interpretado. Es nuestra responsabilidad tener un sustento teórico para poder escucharlo, saber qué hacer y cómo hacerlo. G.T. 2013/2017

4 El dolor de cabeza es un síntoma. Todo síntoma es un forma de lenguaje de un conflicto inconsciente somáticamente expresado. G.T. 2013/2017

5 La Medicina busca la “causa” , para intentar anular sus efectos.En una Epistemología Unitaria, Medicina y Psicología no se oponen, se complementan. La Medicina busca la “causa” , para intentar anular sus efectos. La Psicología busca “comprender “los significados. G.T. 2013/2017

6 Pero debemos recordar que lo que aparentemente es una “causa” en realidad es una “condición necesaria pero no suficiente”. Encontrar una condición de un trastorno somático no invalida comprender también el significado del mismo y viceversa. G.T. 2013/2017

7 En una epistemología unitaria lo que en la cefaleas desde la medicina lo diagnosticamos como una alteración vasomotora cerebral, desde la psicología lo comprendemos como un determinado conflicto inconsciente. G.T. 2013/2017

8 Clasificación de la MedicinaCefalea Migraña Jaqueca G.T. 2013/2017

9 Cefalea común: dolor de cabeza difuso. Migraña: es la cefalea, pero ya ubicada en una lateralidad. Jaqueca: es el cuadro completo: fotofobia, estado nauseoso, hemicránea. G.T. 2013/2017

10 La fisiopatología de las cefaleas no está completamente aclaradaLa fisiopatología de las cefaleas no está completamente aclarada. Solo hay hipótesis. La hipótesis más firme es que hay una alteración funcional del parénquima que produce liberación de sustancias, las cuales provocan una alteración vasomotora que es la que produce dolor. Lo que no se sabe es por qué se produce una alteración funcional, que hace que se liberen sustancias que provocan la vasoconstricción que lleva al dolor. G.T. 2013/2017

11 Al cerebro y la cabeza , se los considera la “sede” de la función del pensar, de la inteligencia racional, cognitiva y también de la capacidad de atemperar los afectos. G.T. 2013/2017

12 El funcionamiento consiente, preconsciente e inconsciente de la personalidad tienen la misma fuente común, que llamamos “pulsión”. La pulsión es la fuente de los afectos, de las acciones y de los pensamientos. G.T. 2013/2017

13 Afecto, pensamiento y acción, no solo provienen de una misma fuente inconsciente, sino que se relacionan entre sí en un modo inversamente proporcional, a mayor expresión de uno , menor expresión de los otros. G.T. 2013/2017

14 Pensar: es una “acción interiorizada” en la cual los afectos participan a pequeña cantidad.El pensamiento es la salida o la expresión de esa fuente inconsciente por medio de la palabra. G.T. 2013/2017

15 Hablamos de dilema, cuando hay dos lemas opuestos.“ Un lema es un principio de acción producto de un juicio formado previamente (pre-juicio) y que orienta de manera consciente o inconsciente una conducta”. El lema para una persona puede ser utilizado para atemperar los afectos. Hablamos de dilema, cuando hay dos lemas opuestos. G.T. 2013/2017

16 En la acción: la expresión es el acto motor.Las acciones pueden ser eficaces y específicas. G.T. 2013/2017

17 Lo normal es que los procesos de pensamiento atemperen los afectos y/o que guíen las acciones.La cabeza no duele por pensar, por usarla para lo que corresponde. En los matemáticos, ingenieros, economistas, que viven resolviendo problemas no hay una mayor incidencia de cefaleas. La cabeza duele cuando no se la utiliza para aquello que es su fin específico. G.T. 2013/2017

18 Recordemos que un problema es una tarea propuesta al intelecto.Desde el uso popular cuando hablamos de dolor de cabeza lo asociamos con tener “un problema”. Decimos por ejemplo: “esto va a ser un dolor de cabeza”, para referirnos a algo que es un serio conflicto que no se logra resolver. Recordemos que un problema es una tarea propuesta al intelecto. G.T. 2013/2017

19 “Las cefaleas: serían los síntomas somáticos equivalentes a un abuso de la razón y el pensamiento, en el aplacamiento de las emociones y los afectos”. Chiozza, 1991 G.T. 2013/2017

20 ¿Qué significado tienen las Cefaleas?“El paciente se ve animado por la pretensión de que triunfe la razón, es decir, intenta tratar un conflicto afectivo que permanece inconsciente, como si fuera un problema que pertenece exclusivamente a la esfera del pensamiento racional, que lo deja impasible, sin vestigios de emoción”. Chiozza, 1991 G.T. 2013/2017

21 Se reprime un conflicto afectivo y se transforma en un conflicto racional, en lemas. En lugar de ser sentimientos opuestos pasan a ser pensamientos opuestos. La persona siente que tiene un dilema y que además es insoluble. G.T. 2013/2017

22 En suma: No todo se resuelve pensando, porque para la razónno debe existir la contradicción y el corazón en cambio, habilita la ambivalencia. Es el representante de afectos opuestos como: el amor y el odio, la concordia y la discordia, la valentía y la cobardía. Los conflictos afectivos deben resolverse sintiéndolos habilitados por esta lógica de coexistencia de opuestos. Optar por uno no anula la vivencia del otro, con el que debemos muchas veces convivir. “El corazón tiene razones que la razón ignora” Pascal. G.T. 2013/2017

23 ¿Por qué le duele más la cabeza a las mujeres?La medicina ha constatado que la mayor prevalencia de cefaleas en la mujer coincide con los períodos vitales de mayores cambios hormonales. Desde la afectividad se corresponden con etapas de mayor complejidad en cuanto a los roles y procesos de resolución de conflictos madurativos. G.T. 2013/2017

24 Adolescencia Período de inicio en la definición de roles.La diversidad en la elección de roles ha aumentado la complejidad. La maternidad hoy es una opción, hay otras formas de creación. G.T. 2013/2017

25 Adultez Mujer madre Mujer profesionalMujer que ha intentado conciliar la maternidad, la profesión y la femineidad. G.T. 2013/2017

26 Climaterio “Nido vacío”. Ideales resignados.Sexualidad sin maternidad. “Lo que ya fue”. G.T. 2013/2017

27 En suma: Diríamos que la mujer en las diferentes etapas de su vida se ve enfrentada a vicisitudes que le representan conflictos afectivos, es decir vivencias contradictoras. Esos afectos o tendencias opuestas deben y pueden ser vividos, tolerados y resueltos. Tratar de transformarlos en “problemas racionales” nos expone a la posibilidad de que además de resultarnos insolubles nos ocasione un “dolor de cabeza”. G.T. 2013/2017