1 Comunidades Seguras: una Alternativa para la Sostenibilidad de la Seguridad Ciudadana Maria Isabel Gutiérrez M. MD, MSc, PhD. Profesora Titular Directora Instituto CISALVA Universidad del Valle Premio Carlos Slim en Salud 2009, a la Institución Excepcional
2 Contenido Comunidades Seguras La Información para aumento de Gobernabilidad Local Armonización de la Información “Propuesta Regional de Estandarización de Indicadores”
3 Contenido Comunidades Seguras La Información para aumento de Gobernabilidad Local Armonización de la Información “Propuesta Regional de Estandarización de Indicadores”
4 4 Seguridad es un estado en el cual, las amenazas, los riesgos y las condiciones de peligro que llevan a daño físico, psicológico, material, o medio ambiental son controlados …… WHO Sept 1998
5 5 La promoción de la Seguridad es el proceso que desde el nivel local, nacional e internacional es aplicado por individuos, comunidades, gobiernos y otros incluyendo empresas y ONG´s, para desarrollar y sostener la seguridad. WHO Sept 1998
6 Equidad ‘Todos los seres humanos tienen igual derecho a la salud y la seguridad’ Manifesto for Safe Communities The First World Conference on Injury Prevention and Safety Promotion Stockholm 1989
7 La seguridad es un concepto mas amplio que la ausencia de lesiones, de la misma forma que la salud es un concepto mas amplio que la ausencia de enfermedad.
8 Si no vivimos en una comunidad segura Podemos hacer algo? En los sitios educativos, en el trabajo, en el transporte, para los niños, por los adultos mayores, por la violencia, etc.
9 9 Promoción de la Seguridad Sector Nivel 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Internacional Nacional Comunitario Organizacional Grupal Individual
10 10 Promoción de la Seguridad Sector Nivel 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Internacional Nacional Comunidad Organizacion Grupal Individual Community Safety Promotion Promoción de la Seguridad Comunitaria
11 11 Promoción de la Seguridad Sector Nivel 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Regional/ Internacional Nacional Comunidad Organizacion Grupo Individual Community Safety Promotion Promoción de la Seguridad Comunitaria “Que podemos hacer para apoyar?” Direcciones Nacionales para tomar Acciones...
12 12 Promoción de la Seguridad Sector Nivel 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Regional/ Internacional Nacional Comunidad Organizacion Grupo Individual Community Safety Promotion Promoción de la Seguridad Comunitaria “Que podemos hacer para apoyar?” Direcciones Nacionales para tomar Acciones... “Que podemos hacer para apoyar?” Direcciones Regionales para tomar Acciones...
13 13 Promoción de la Seguridad Comunitaria = Comunidades Seguras
14 Recomendaciones para la Acción 1. Formular Políticas Publicas para la Seguridad 2. Crear Ambientes de apoyo ‘Recomendamos que entes locales, nacionales e internacionales, establezcan y fortalezcan redes de investigadores, personal de entrenamiento y gerentes de programa para la prevención de lesiones.’ Manifesto for Safe Communities Stockholm 1989
15 Recomendaciones para la Acción 3. Fortalecer Acciones Comunitarias 4. Ampliar los Servicios Públicos ‘El sector de la salud y los profesionales de la seguridad tienen un papel crucial en recolectar y diseminar información de la gente lesionada.’ …‘El personal de salud puede participar en la educación de salud de la comunidad local y en la promoción de la seguridad” Manifesto for Safe Communities Stockholm 1989
16 Comunidades Seguras – un acercamiento a “Empoderamiento Deliberado de la Democracia” ?
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18 18 Que es una Comunidad Segura? Una “Comunidad Segura” puede ser un municipio, una comuna, un área metropolitana, o una ciudad grande trabajando con promoción de la seguridad y con prevención de las lesiones incluyendo violencia, suicidio y desastres naturales que cubran todos los grupos de edad, ambos sexos, áreas y debe ser parte de una red internacional con programas acreditados. Esta comunidad hace la aplicación al Instituto Karolinska o a un Centro Certificador. Si es aceptado, un convenio debe ser firmado entre el WHO Collaborating Centre on Community Safety Promotion at the K.I. y la comunidad.
19 La Comunidad Segura es un modelo de intervención de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el control y la prevención de las lesiones y la violencia basado en la comunidad. Su característica fundamental es la creación de una infraestructura local para la prevención de las lesiones y la promoción de la seguridad, dirigido a todos los grupos de edad, ambientes y situaciones. ¿Qué es una Comunidad Segura?
20 20 Hay tres décadas de experiencia en el desarrollo de comunidades seguras en la practica y dos décadas en el desarrollo de una red mundial de Comunidades Seguras. www.phs.ki.se/csp
21 En este modelo, la comunidad: Identifica sus necesidades organizativas. Define las áreas de interés con la participación de todos. Diseña e instituye las intervenciones por medio de un trabajo intersectorial y ofrece soluciones locales de bajo costo.
22 Este abordaje Promueve la cooperación entre los diferentes actores de una comunidad, entre ellos las agencias gubernamentales, el sector privado, las organizaciones comunitarias y los miembros de la sociedad civil en general.
23 El concepto de Comunidades Seguras Se inició de manera formal en la Primera Conferencia Mundial sobre accidentes del trabajo y la prevención de lesiones, celebrada en Estocolmo, Suecia en septiembre de 1989. El Manifiesto de Comunidades Seguras, en la resolución de la Conferencia, establece que “ Todos los seres humanos tienen igual derecho a la salud y la seguridad”.
24 La iniciativa de Comunidades Seguras difiere de otros programas de prevención de lesiones, especialmente por el papel asumido por la propia comunidad. El término de Comunidades Seguras implica que la comunidad aspira a la seguridad a partir de un enfoque estructurado, no que la comunidad ya está perfectamente segura. Los programas deben caracterizar de manera adecuada el problema existente y evaluar con regularidad la efectividad de las intervenciones instituidas.
25 Una “Comunidad Segura” puede ser un municipio, una comuna, un área metropolitana, o una ciudad grande comprometida en la promoción de la seguridad y en la prevención de las lesiones, violencia, suicidio y desastres naturales, con cobertura para todos los grupos de edad, ambos sexos y todas las áreas. Debe además ser parte de una red internacional con programas acreditados.
26 26 Indicadores de Comunidades Seguras 1. Una infraestructura basada en alianzas de confianza y colaboración, gobernada por un grupo transectorial responsable de la promoción de la seguridad de su comunidad. 2. Programas sostenibles a largo plazo con cobertura de ambos géneros, todas las edades, ambientes, y situaciones específicas. 3. Programas focalizados a grupos y ambientes de alto riesgo, y programas que promuevan la seguridad de los grupos vulnerables.
27 27 Indicadores de Comunidades Seguras 4. Programas que documenten la frecuencia y las causas de lesiones. 5. Medidas para evaluar los programas, procesos, y el efecto del cambio. 6. Participación activa en Redes nacionales e internacionales de Comunidades Seguras.
28 Suramérica 2 Norte América 11 Europa 45 Asia 46 Este modelo se ha establecido en Europa, Norteamérica, Asia, África y Oceanía. Está iniciando en Latinoamérica. Oceanía 27 África 2
29 La municipalidad de Peñaflor, en Chile, fue designada como la primera comunidad segura de Latinoamérica. Su programa de promoción de la seguridad funciona desde el año 2001 y está dirigido a todos los grupos de edad, focalizado en la prevención de lesiones en el trabajo, el transporte, el hogar, la escuela y la recreación, además de la prevención de la violencia. El programa se dirige desde la alcaldía y cuenta con la participación de múltiples actores comunitarios
30 El Instituto CISALVA de la Universidad del Valle, en Cali, Colombia, es el primer Centro Certificador de Comunidades Seguras en el continente americano. Un centro certificador, además de la función que le da su nombre, tiene la misión de apoyar y promover el desarrollo de las comunidades seguras en la región, evaluar su trabajo y contribuir al conocimiento científico sobre la promoción comunitaria de la seguridad.
31 DESARROLLO HUMANO Requisitos para que opere una comunidad segura: Entender de qué manera puede desarrollarse y legitimarse los proyectos locales en una sociedad particular. Desarrollar lazos de unión entre personas, organizaciones y programas. Valorar cual es la naturaleza del problema de las lesiones y la forma como se usa esa información.
32 Papel de la Empresa Privada Foco de desarrollo humano y económico Bienestar de los trabajadores en línea directa con una producción más eficiente Creación de ambientes saludables de trabajo extensibles a los hogares y a la comunidad de los trabajadores Logro de construcción de comunidades seguras
33 33 Sweden Swedish Association for Safe Communities (SCCC) Austria Kuratorium für Verkehrssicherheit (ASCSC) Czech Rebublic Centre for Injury Prevention (ASCSC) South Africa University of South Africa, Institute for Social and Health Sciences (ASCSC) Centre for Peace Action (SCCC) Canada Alberta Centre for Injury Control and Research (ASCSC) Safe Communities Foundation (ASCSC) USA Peaceful Resources Center (ASCSC) Colombia Instituto CISALVA (SCCC) China, Hong Kong Occupational Safety and Health Council (ASCSC) Korea Center for Injury Prevention and Community Safety Promotion (ASCSC) (SCCC) Bangladesh Institute of Child and Mother Health (ASCSC) Australia Royal Children´s Hospital Safety Centre (ASCSC) Austrailian Safe Communities Foundation (SCCC) New Zealand Safe Communities Foundation (ASCSC) (SCCC) The Affiliate Safe Community Support Centres (ASCSC) and The Safe Community Certifying Centres (SCCC) These Affiliate Centres are supporting the WHO CC in the development of the Safe Communities Program and providing advice and assistance in the field of injury prevention and safety promotion to the communities in their country and internationally. The Certifying Centres also take care of the certifying function of the WHO CC.
34 34 The Safe Communities Network Designated Members Norway Alvdal Bergen Fredrikstad Harstad Høyanger Klepp Kvam Larvik Os Rakkestad Sogn &Fjordane Ski Spydeberg Stovner Trondheim Vågå Årdal Sweden Arjeplog Borås Falköping Falun Katrineholm Krokom Lidköping Ludvika Mariestad Motala Nacka Töreboda Skövde Smedjebacken Tidaholm Uddevalla Denmark Fyn Horsens Nordborg Vejle Viborg Finland Hyvinkää Estonia Rapla Netherlands Rotterdam Austria Vorarlberg Czech Republic Kromeriz Bosnia (B&H) Konjic Iran Kashmar Israel Raanana South Africa Eldorado Park Broadlands Park & Nomzamo South Korea Suwon Vietnam Lang Co Loc Sonh Da Trach Dong Tien Xuan Dinh China Youth Park Community Alishan (Province of Taiwan) Dungshr (Province of Taiwan) Fongbin (Province of Taiwan) Neihu (Province of Taiwan) Kwai Tsing (Hong Kong) Tuen Mun (Hong Kong) Tai Po (Hong Kong) Tung Chung (Hong Kong) Sham Shui Po (Hong Kong) Tsuen Wan (Hong Kong) New Zealand New Plymouth Waimakariri Waitakere Wellington Whangarei Australia Denmark Hume City Latrobe Mackay/Whitsunday Manly Melbourne Mosman Noarlunga Northcott Pittwater Ryde Townsville,Thuringowa Warringah Canada Brockville Calgary Wood Buffalo Rainy River Sault Ste. Marie USA Anchorage Dallas Omaha Springfield Chile Peñaflor
35 35 Lidköping – Sweden. No. 1
36 36 Lidköping - The vision zero On October 9th, 1997 the Road Traffic Safety Bill, funded on "Vision Zero", was passed by a large majority in the Swedish Parliament. This represents an entirely new way of thinking with respect to road traffic Safety. Lidköping was elected to be a test community for vision-zero in Sweden.
37 37 FALKÖPING, SUECIA -EL COMIENZO DE UN PROGRAMA INTEGRAL DE COMUNIDADES SEGURAS
38 38 Falköping 2 - 2 1/2 años de programa mostraron disminución de lesiones en: Trafico 28 % Hogar 27 % Trabajo 28 % Niños pre escolares 45 % Otras lesiones 1 %
39 39 VAEROY, NORUEGA 1982-83 30% Reducción 1982-9058% Reducción
40 40 HARSTAD, NORUEGA 1985-93, CON TRONDHEIM COMO CONTROL, TRANSPORTE
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42 42 Eldorado Park - S. Africa
43 43 Brockville - Canada
44 44 Suwon- South Korea
45 45 The usage of seat belts and helmets are investigated once, every other month, in specific places. The results are reported to the nearest police station. The regulation goal is set by the administration regions in Suwon. The education campaign was linked to the road traffic safety campaign held by citizens coalition for safety.
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47 47 Tuen Mun, Hong Kong - China
48 48 Road safety The Police have assisted local schools (kindergartens, primary and secondary schools) to form Road Safety Patrol Teams. 33 Teams have been established with 902 members participating regularly.
49 49 Alternative and safe transport systems - Hong Kong’s Light Rail system - the major mode of internal transport for the 900,000 residents of Tuen Mun, and others. Great emphasis is placed on the safety of this busy railway system.
50 50 Goals of Policy- making: Recognising Road Traffic Injuries as a Public Health problem is the first step!
51 51 Recognising Road Traffic Injuries as a Public Health Problem - Iran. An inter-sectoral group working with a Safe Community perspective.
52 52 The development of the WHO Safe Community concept Based on research and the developmental work in a number of countries the Safe Community model for safety promotion & injury prevention has been developed. The experiences have been introduced in about 50 states and an international network with numerous exchange has been developed.
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54 54 Evidencia Cientifica para intervenciones Exitosas
55 55 Dowswell et al. (1996) (1) shows that for the community based progams, the key to success has been the sustained use of surveillance systems, the commitment of interagency of co-operation and the time needed to develop networks and implement a range of interventions.
56 56 Dowswell et al. (2) Education, environmental modification and legislation in combination all have a part to play and had effect in significantly reducing motor vehicle passenger injuries.
57 57 Effective Health Care 1996(1) "There is good evidence that the use of cycle helmets and child car seat restraints can reduce serious injury to children involved in road traffic accidents. Urban road safety measures such as a provision of crossing patrollers, measures to re-distribute traffic and improve the safety of individuals can reduce the rate and severity of childhood accidents." …
58 58 Effective Health Care 1996 (2) "Educational programs by themselves appear to have little effect.”
59 59 Effective Health Care 1996 (3) “However, a number of community programs, which involve local participation, and use of broad range of interventions have been effective at reducing childhood injuries from a wide variety of causes. These need to be based on accurate data derived from surveillance systems."
60 60 Evidence for success of comprehensive community- based interventions Safe Communities