1 Conducto arterioso en niñosPersistencia del Conducto arterioso en niños Marcela Solano Rendón

2 10-15 horas después del nacimientoPrematuros periodos prolongados Keith L. Moore, Embriología Clínica, Elsevier Saunders, Octava edición, España, 2008, págs Manual CTO 6ta edición, Cardiología y cirugía cardiovascular, pag. 73

3 Cierre del Conducto ArteriosoCierre funcional Contracción de las fibras musculares lisas Alta saturación de O2 en la sangre Prostaglandinas Cierre anatómico Proliferación de la capa íntima NecrosisTejido conectivo Cierre del Conducto Arterioso Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs

4 PCA Malformación cardiaca frecuente 1-2000 nacimientos5-10% de las cardiopatías congénitas Mujeres 2:1 Corto circuito de izquierda a derecha Malformaciones cardíacas específicas, Warners, Carol A., Braunwald: Tratado de cardiología, Elsevier, 8va edición, Madrid España, 2009, Cap 77, págs

5 Tipos Mullins y Pagotta

6 Fisiopatología Disminución de resistencias pulmonaresGran corto circuito arteriovenoso Sobrecarga diastólica del VI Insuficiencia cardiaca Edema pulmonar Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs

7 Factores de riesgo Hermanos con PCA Alteraciones cromosómicasRubéola congénita Hipotiroidismo neonatal Exposición materna a medicamentos Diagnóstico y Tratamiento de la persistencia del conducto arterioso en niños, adolescentes y adultos, Guía de referencia rápida, SALUD, SEDENA, SEMAR

8 Imposibilidad para completar alimentaciónManifestaciones Irritabilidad Taquipnea Diaforesis Esfuerzos Imposibilidad para completar alimentación Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs

9 Exploración física Malas condiciones generales Tiraje intercostalTaquicardia acentuada Ápex amplio a la palpación Componente sistólico del soplo del foco pulmonar Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs

10 Clasificación Silente Pequeño Moderado GrandeDiagnóstico y Tratamiento de la persistencia del conducto arterioso en niños, adolescentes y adultos, Guía de referencia rápida, SALUD, SEDENA, SEMAR

11 DX Rx de Tórax ECG Diagnóstico y Tratamiento de la persistencia del conducto arterioso en niños, adolescentes y adultos, Guía de referencia rápida, SALUD, SEDENA, SEMAR Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs

12 ECG Diagnóstico y Tratamiento de la persistencia del conducto arterioso en niños, adolescentes y adultos, Guía de referencia rápida, SALUD, SEDENA, SEMAR Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs

13 Complicaciones Insuficiencia cardiaca Endocarditis infecciosaRetraso en crecimiento Dificultades para la alimentación Dificultad respiratoria Insuficiencia cardiaca En la actualidad es poco frecuente Endocarditis infecciosa Presencia y grado Disnea, Cianosis visible, Disminución de la saturación O2 Hipertensión pulmonar Diagnóstico y Tratamiento de la persistencia del conducto arterioso en niños, adolescentes y adultos, Guía de referencia rápida, SALUD, SEDENA, SEMAR

14 Tratamiento Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas (90%)Medicamentos Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas (90%) Quirúrgico Intervencionista o percutáneo Manual CTO 6ta edición, Cardiología y cirugía cardiovascular, pag. 73

15 Intervención quirúrgica de PCA asociado a HAPRVP/RS RVP/RS  .25 .25 y .50 Vasculopatía pulmonar moderada >0.75 Enfermedad vascular pulmonar grave >1 Defecto congénito inoperable Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs

16 ¡GRACIAS!