1 Conferencia 1. PATOLOGÍA GENERAL CONTENIDO: Control médico. Concepto.Control médico. Concepto. Tipos de exámenes médicos.Tipos de exámenes médicos. Salud y enfermedad. Concepto.Salud y enfermedad. Concepto. Períodos de la enfermedad.Períodos de la enfermedad. Etiología y patogenia.Etiología y patogenia. Clasificación de las enfermedades.Clasificación de las enfermedades. Alteraciones del metabolismo.Alteraciones del metabolismo. Trastornos locales de la circulación sanguínea.Trastornos locales de la circulación sanguínea. 1

2 BIBLIOGRAFÍA: Pancorbo Sandoval, A (2002): Medicina del deporte y ciencias aplicadas al alto rendimiento y la salud. EDUCS, Brasil. Roig, Noemí (2010): Control médico. Editorial Deportes, Ciudad de la Habana, Cuba. Colectivo de autores. Medicina deportiva. URSS. Enciclopedia Digital Wikipedia (2012). Wilmore JH y Costill DL (2001). Fisiología del esfuerzo y del deporte. Editorial Paidotribo, Barcelona, España. Guyton A y Hall JE. Tratado de Fisiología Médica. Edición Best Seller. Alonso, RF. La medicina deportiva en el entrenamiento deportivo (I). Sus funciones. Disponible en: http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Año 5 - N° 22 - Junio 2000.http://www.efdeportes.com/

3 3 OBJETIVO IDENTIFICAR LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS GENERALES, SU PATOGENÍA Y ETIOLOGÍA.

4 4 PREGUNTA INTRODUCTORIA ¿EL DEPORTE DE ALTO RENDIMIENTO ES SALUD?

5 5 NO

6 No existen otros esfuerzos normales con capacidad para poner a prueba el organismo que se aproximen siquiera a los esfuerzos extremos que exige la realización de Ejercicios Físicos. Guyton –Hall, Tratado de Fisiología Médica Ejemplo:  Paciente con Fiebre muy alta, su metabolismo aumenta 100 % de los niveles normales.  Atleta durante la carrera de Maratón, su metabolismo aumenta 2 000 % de los niveles normales.

7 7 POR TANTO Deporte de alto rendimiento = AGRESIÓN DEL ORGANISMO

8 8 POR TANTO La vida del deportista Entrenadores MISIÓN FUNDAMENTAL DEL CONTROL MÉDICO.

9 Control médico. Concepto. vigilancia de la salud y del desarrollo físico practican educación física y deportes. Comprende el estudio de los conocimientos de las ciencias médicas necesarios para la vigilancia de la salud y del desarrollo físico de las personas que practican educación física y deportes. 9 Permite obtener la ayuda necesaria para aplicar métodos racionales de entrenamiento Ayuda aconservar la salud del deportista. Características:Características: Se encuentra interrelacionado la anatomía, fisiología, bioquímica, biomecánica y psicología, las constituyen sus Ciencias Básicas

10 No para sustituir al equipo médico, sino para trabajar en conjunto o integrado con él. OJO El entrenador necesita conocer el Control médico deportivo: Poder solicitar y comprender los resultados que se generan de los diferentes tests que se utilizan en esta ciencia; y de aquí traducir estos resultados en aspectos pedagógicos (carga física) con el objetivo de mejorar el entrenamiento y lograr altos resultados deportivos.

11 Control Médico Deportivo (CMD). Tipos de exámenes. Tipos de exámenes I.Examen médico del deportista. II. Examen funcional del deportista.

12 I.Examen médico del deportista. Examen Clínico Pruebas de Laboratorio Clínico y Radiografías Examen del Desarrollo Físico y Constitucional

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14 Cardiovascular. Respiratorio. Neuromuscular. Observaciones Médico-Pedagógicas durante el entrenamiento y las competencias. Investigaciones Científicas en relación con la actividad física deportiva. II. Examen funcional del deportista.

15 EXÁMENES MÉDICOS EN EL DEPORTISTA PUEDEN SER: 1. Examen médico previo 2. Examen médico periódico 3. Examen complementario

16 El médico permite la incorporación a la práctica deportiva, en él se determina el estado de salud, el desarrollo físico y la capacidad de adaptación del organismo a las cargas físicas dosificadas. Se realiza al comenzar la vida deportiva.El médico permite la incorporación a la práctica deportiva, en él se determina el estado de salud, el desarrollo físico y la capacidad de adaptación del organismo a las cargas físicas dosificadas. Se realiza al comenzar la vida deportiva. 1. Examen médico previo

17 Sin el permiso médico, el profesor o entrenador no tiene el derecho a permitir la incorporación de una persona a las clases.Sin el permiso médico, el profesor o entrenador no tiene el derecho a permitir la incorporación de una persona a las clases. 1. Examen médico previo

18 Se realiza sistemáticamente y determina la influencia de las clases de entrenamiento y deportes sobre el estado de salud, el desarrollo físico y el estado funcional del organismo del deportista. Son de carácter obligatorio para todos los deportistas y se realizan no menos de una vez al año.Se realiza sistemáticamente y determina la influencia de las clases de entrenamiento y deportes sobre el estado de salud, el desarrollo físico y el estado funcional del organismo del deportista. Son de carácter obligatorio para todos los deportistas y se realizan no menos de una vez al año. 2. Examen médico periódico

19 3. Examen complementario Es realizado para permitir al deportista a participar en competencias.

20 3. Examen complementario Es realizado para determinar la posibilidad de comenzar los entrenamientos después de haber sufrido una enfermedad o trauma, cuando ha disminuido el rendimiento del atleta o largos recesos de las clases por fenómenos de sobrefatiga o sobreentrenamiento.

21 SALUD VS ENFERMEDAD.

22 Salud. Conceptos más utilizados. Roig, N (2010) predominio de la homeostasis corporalRoig, N (2010) se denomina salud cuando en el organismo existe un predominio de la homeostasis corporal y su relación con los factores biológicos, psicológicos, sociales y con el medio ambiente. Alonso, RF. Salud es el estado del organismo en el cual todas las funciones de sus sistemas están equilibradas entre sí y con el medio exterior.Alonso, RF. Salud es el estado del organismo en el cual todas las funciones de sus sistemas están equilibradas entre sí y con el medio exterior.

23 OJO SENTIRSEBIENSALUD No es una señal absoluta de salud, pues una persona puede sentirse bien y no obstante estar enfermo. Este puede ser un criterio de salud subjetiva.

24 Enfermedad. Concepto. Roig, N.ruptura de la homeostasis del medio interno cualidad nuevaRoig, N. Enfermedad es la ruptura de la homeostasis del medio interno del organismo y se ve afectada su relación con los factores externos. La enfermedad no podemos catalogarla como un fenómeno aislado, sino como una cualidad nueva que ocurre a partir del desequilibrio entre el organismo y el medio. Wikipedia. afección de un ser vivo estado ontológicoWikipedia. La enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud. El estado y/o proceso de enfermedad pueden ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: estos se denominan Noxas (provienen del griego- nosos: enfermedad)

25 Enfermedad. Concepto. Alonso, RF. cambios funcionales y morfológicos impropios, sintomatología objetivaAlonso, RF. Cuando en el organismo surgen cambios funcionales y morfológicos impropios, surge la enfermedad con su sintomatología objetiva que manifiesten ese nuevo estado. Puede apreciarse malestar, cefaleas, anorexia entre la sintomatología subjetiva y cambios morfológicos, funcionales, de rendimiento vital y de conducta entre la sintomatología objetiva y que pueden ser captados por el médico (fiebre, disnea, adelgazamiento, cambios en la presión arterial, glicemia, etc).

26 Enfermedad Enfermedad Surgimiento histórico Cuando Prometeo roba el fuego de los dioses, el cual solo podía ser utilizado por ellos. Grecia antigua: Cuando Prometeo roba el fuego de los dioses, el cual solo podía ser utilizado por ellos. Deja escapar todos los penas y males de la humanidad. Una de las desgracia fue la enfermedad (Muths). Pandora: Deja escapar todos los penas y males de la humanidad. Una de las desgracia fue la enfermedad (Muths). Aparecían como castigo divino al mal hacer del hombre. Religiones antiguas: Aparecían como castigo divino al mal hacer del hombre. Aportó credibilidad a otros fenómenos extracorpóreos. Filosofía: Aportó credibilidad a otros fenómenos extracorpóreos. Siglo XVII Siglo XVII Sydenthan elabora el concepto de enfermedad.

27 Períodos de la enfermedad. Entre la salud y la enfermedad puede haber estados transitorios y pre-patológicos. Se distinguen 4 períodos en el desarrollo de las enfermedades:Entre la salud y la enfermedad puede haber estados transitorios y pre-patológicos. Se distinguen 4 períodos en el desarrollo de las enfermedades: CONCLUSIÓN DESARROLLO COMPLETO PRODRÓMICO OCULTO O LATENTE 4 3 2 1

28 Comienza a formarse la enfermedad dentro del organismo, es decir, el ataque de agentes patógenos contra los diferentes órganos.Comienza a formarse la enfermedad dentro del organismo, es decir, el ataque de agentes patógenos contra los diferentes órganos. Se conoce también como período de incubación.Se conoce también como período de incubación. 1. Período oculto o latente

29 Se manifiestan en el paciente síntomas generales que aún no permiten diagnosticar qué tipo de enfermedad se presenta, ya que son síntomas característicos de diversas enfermedades.Se manifiestan en el paciente síntomas generales que aún no permiten diagnosticar qué tipo de enfermedad se presenta, ya que son síntomas característicos de diversas enfermedades. 2. Período Prodrómico:

30 3. Período de desarrollo completo de la enfermedad 3. Período de desarrollo completo de la enfermedad Aparecen síntomas específicos de la enfermedad, por lo que ya se puede diagnosticar claramente el tipo de enfermedad que se presenta.

31 En el mismo concluye la enfermedad y puede ser de dos formas.En el mismo concluye la enfermedad y puede ser de dos formas. 4. Período de conclusión de la enfermedad. 4. Período de conclusión de la enfermedad. Rehabilitación Muerte Completa Incompleta(secuelas)

32 Muerte Concepto: Es el suceso obtenido como resultado de la incapacidad orgánica de sostener la homeostasis. Dada la degradación del ácido desoxirribonucleico (ADN) contenido en los núcleos celulares, la réplica de las células se hace cada vez más costosa. ADN

33 Muerte Fases: Pre-agónica. Agónica. Clínica. Biológica o verdadera.

34 Equilibrio del medio interno (homeostasis) RECORDEMOS ENFERMEDADSALUD Ruptura del medio interno (proceso patológico) MUERTE Incapacidad del organismos de mantener el medio interno.

35 Terminología importantes a dominar por los maestrantes: Etiología Patología Patogenia

36 Alteraciones del metabolismo:

37 Atrofia: Definición: A= Partícula negativa, y trofia= nutrición, crecimiento. Se considera una como una variedad de la distrofia. Consiste en la disminución del volumen o tamaño de un órgano, o parte de este, en comparación al normal, lo cual es consecuencia de una violación marcada en la composición química de las células y tejidos, y del metabolismo de estos.

38 Atrofia Etiología: Violación (falta) general de alimentación. Presión o compresión externa sobre un órgano (puede ser por tumor). Inactividad o inmovilización. Violación en la inervación del órgano (lesión nerviosa). La práctica de la actividad física reviste gran importancia para prevenir los procesos de atrofia muscular y su rápido restablecimiento. Los individuos que realizan actividad física sistemáticamente, los procesos atróficos se desarrollan con mayor dificultad que en los individuos que no la practican. OJO

39 Hipertrofia Hipertrofia Definición: Hiper= prefijo que significa por encima de. La hipertrofia es el proceso caracterizado por ocurrir aumento del volumen o tamaño de un órgano o parte de este comparado con lo normal. Este aumento del tamaño del órgano está dado por la cantidad de células como por el volumen de las mismas.

40 Hipertrofia Hipertrofia Clasificación: Hipertrofia verdadera (fisiológica y patológica). Hipertrofia falsa. Hipertrofia reemplazante o vicariante.

41 Hipertrofias verdaderas FISIOLÓGICAS

42 Fuente: Willmore y Costil. Fisiología del esfuerzo y del deporte-pág. 74

43 Hipertrofias verdaderas PATOLÓGICAS El aumento del tamaño y función del órgano no se corresponde con un proceso fisiológico, sino como consecuencia de un proceso patológico o da lugar a este. Ejemplo hipertrofia del hígado (Cirrosis hepática), hipertiroidismo que da lugar al bocio.

44 Hipertrofia falsa: Aumenta el tamaño del órgano, pero disminuye su función. Es consecuencia del aumento de los tejidos conjuntivos intersticiales. Casi siempre este tipo de hipertrofia es patológica y como ejemplo tenemos la hipertrofia del corazón durante afecciones cardíacas (pericarditis), otras variedades del Bocio en que disminuyen las funciones de la tiroides.

45 Ocurre en aquellos órganos que son pares en el cuerpo, tales como los riñones, pulmones, etc, o cuando se extirpa parte de un órgano. Se produce a partir de que uno de los dos eliminado o no funciona, y el que queda realiza la función del otro junto a la suya, de esta forma se hipertrofia. Hipertrofias reemplazantes o vicariantes

46 Necrosis Definición: Es la muerte de células, tejidos y hasta órganos dentro del organismo vivo. Se produce por a destrucción y disolución de los núcleos de dicha célula en el protoplasma. En dependencia de su magnitud se puede producir la muerte general del organismo, por ejemplo el infarto agudo del miocardio. En otros casos resultan cambios patológicos estables para el resto de la vida, como son las parálisis y las amputaciones, que son consecuencia de la necrosis en el tejido nervioso y de la gangrena húmeda, respectivamente. Necrosis hemorrágica

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48 Necrosis Etiología: Trastornos de la circulación (poca irrigación sanguínea o isquemia, procesos de trombosis y de embolia de los vasos). Influencias térmicas (calor, electricidad, frío). Sustancias químicas (quemaduras por ácidos y otras).

49 Proceso de sustitución de las células y los tejidos. Regeneración Definición: CLASIFICACIÓN:CLASIFICACIÓN: FISIOLÓGICAS: cuando está dada por un proceso normal del organismo donde se sustituyen las células que se mueren por células nuevasFISIOLÓGICAS: cuando está dada por un proceso normal del organismo donde se sustituyen las células que se mueren por células nuevas PATOLÓGICAS: cuando luego de un trauma o tratamiento quirúrgico, es necesario que se sustituyan los tejidos afectados, por ejemplo, luego de una fractura, intervención quirúrgica, etc.PATOLÓGICAS: cuando luego de un trauma o tratamiento quirúrgico, es necesario que se sustituyan los tejidos afectados, por ejemplo, luego de una fractura, intervención quirúrgica, etc.

50 Trastornos locales de la circulación sanguínea.

51 Definición: Hiperemia Definición: Aumento del llenado de los vasos sanguíneos. Estos significa que el vaso se distiende, amplía su diámetro o calibre, por él pasa más cantidad o con más facilidad la sangre. El prefijo hiper- significa por encima de, y la terminación –emia es relacionada con la sangre.

52 ARTERIAL VENOSA HIPEREMIA

53 Hiperemia arterial Características: Enrojecimiento de la zona afectada. Aumento de la temperatura en la zona afectada. Se sienten pulsaciones. Hiperemia venosa Características: Coloración azulosa-verdosa en la zona (baja concentración de oxígeno). Disminuye la temperatura. Puede producir ligera atrofia de los tejidos cercanos.

54 Debilitamiento agudo de la circulación, puede ser consecuencia del rompimiento de determinado movimiento cíclico que hace la sangre en determinadas situaciones. Parada o detención de la corriente o flujo de sangre en los vasos, sobre todo en los capilares, por ser los de menor calibre y, por tanto, ofrecer más resistencia a esta corriente. Definición: Estasis Definición: ETIOLOGÍA

55 Isquemia Definición: Anemia localizada. Insuficiente afluencia o irrigación de sangre a un órgano o parte de este, creando trastornos en el funcionamiento de las células y tejidos que lo forman. Debilitamiento agudo de la circulación y la obstrucción vascular. ETIOLOGÍA

56 Definición: Trombosis Definición: Roig N (2010): Formación de sustancias consistente, surgidas a partir de la sangre que se adosan (pegan) a las paredes vasculares, las cuales reciben el nombre de trombos, que son posibles a desprenderse y pasar a recorrer el sistema circulatorio, pudiendo llegar a obstruir un vaso en cualquier otra parte (según la dimensión del vaso y del trombo). Wikipedia (2012): La trombosis es un coágulo en el interior de un vaso sanguíneo y uno de los causantes de un paro cardiaco. También se denomina así al propio proceso patológico en el cual un agregado de plaquetas o fibrina ocluye un vaso sanguíneo.

57 Trombo en dilatación aneurismática adherido a la pared vascular

58 Roig, N (2010):Roig, N (2010): Obstrucción de cualquier vaso sanguíneo por partículas que son arrastradas o transportadas por la corriente de la sangre, las cuales reciben el nombre de émbolo. Definición: Embolia Definición:

59 99% tromboemboliaPrácticamente el 99% de todas las embolias se deben a un fragmento desprendido de un trombo, de ahí el nombre habitualmente usado de tromboembolia. Partículas de grasa (embolia grasosa). Estas partículas pueden surgir cuando se produce una fractura: como el hueso tiene en su interior grasa (medula amarilla) y la fractura produjo también lesión de vasos, puede penetrar en el torrente sanguíneo y provocar embolia grasosa. Etiología: Embolia Etiología:

60 Burbujas de aire (embolia gaseosa). Estas pueden surgir durante la práctica del buceo, cuando se asciende a la superficie muy rápido y el nitrógeno disuelto en la sangre pasa a su estado gaseoso muy rápidamente, esto da lugar a la embolia gaseosa y en el caso específico de los buzos, se conoce como el mal de Bends o de descompresión. Su tratamiento es con el pulmón de hierro (barocámara). A menudo se forman en el ventrículo izquierdo (infartos o miocardiopatías). Auricular (cardiopatía reumática). sitios más frecuentesPulmón, cerebro, extremidades inferiores, baso y riñones.Como resultado de acciones posquirúrgicas. En placas de ateroma en la aorta y otras arterias. Los sitios más frecuentes son: Pulmón, cerebro, extremidades inferiores, baso y riñones. Etiología: Embolia Etiología:

61 Acumulación de bacterias en la sangre. Definición: Sepsis Definición:

62 Trastornos de la circulación por procesos tromboembólicos:

63 Necrosis de un órganoNecrosis de un órgano cualquiera producto del cierre de la luz de la arteria terminal o arteria que irriga al órgano. El infarto, como los otros trastornos locales de la circulación sanguínea, no es exclusivo de un órgano dado, sino de todos los órganos. Roig,N (2010). Definición: Infarto Definición:

64 Infarto agudo anémico esplénico (Color amarillo). Infarto hemorrágico pulmonar. Infarto agudo del miocardio. Infarto cerebral.

65 Trombosis, embolia, espasmos de la pared vascular, siendo por tanto la falta de sangre o su déficit la causa más inmediata, es decir, cualquier trastorno o factor que lugar a la isquemia. Infarto Etiología:

66 Hemorragia Definición: Roig, N (2010): Salida de la sangre fuera del sistema circulatorio. Enciclopedia Wikipedia (2012): La hemorragia es la salida de sangre fuera de su normal continente que es el sistema cardiovascular. Es una situación que provoca una pérdida de sangre.

67 Hemorragia Clasificación: INTERNAS EXTERNAS A través de orificios naturales del cuerpo

68 Hemorragias internas: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo.Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo.

69 Pueden ser: Hematoma:Hematoma: sangramiento con límites precisos.

70 Pueden ser: Equimosis:Equimosis: sangramiento con límites imprecisos, llamado comúnmente derrame. Es el más frecuente dentro de los traumas deportivos.

71 Petequia:Petequia: sangramiento de forma punteada. Pueden ser:

72 Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguíneos a través de la piel. Hemorragias externas: Pueden ser: Hemorragia capilar Hemorragia venosa Hemorragia arterial

73 Es la más frecuente y la menos grave pues los capilar sanguíneo o capilares sanguíneos son los vasos más abundantes y que menos presión de sangre tienen. La sangre fluye en sábana. Hemorragia capilar

74 El sangrado procede de alguna vena lesionada. La sangre perdida es de color rojo oscuro y fluye lentamente de forma continua, pues la sangre es pobre en oxígeno y está de regreso al corazón. Hemorragia venosa

75 El sangrado procede de una arteria rota. Es menos frecuente que la hemorragia venosa, pero más grave. La sangre es de color rojo brillante y suele salir a presión, en saltos rítmicos que coinciden con el pulso cardíaco. Si no se ejerce presión o cohibe la hemorragia, la muerte puede sobrevenir en pocos minutos. Hemorragia arterial

76 Las hemorragias a través de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria), el oído (otorragia). Hemorragias a través de orificios naturales del cuerpo:

77 Es la acumulación de líquido proveniente de la sangre en los tejidos y cavidades entre órganos, el mismo está regulado por las presiones hidrostáticas. Edema Definición:

78 Tipos de Edemas: En la pleura (pleuresia). En el encéfalo (hidrocefalia). En el abdomen (ascitis o hidropesía).

79 Trabajo independiente 1. Elabore un mapa conceptual que exprese los vínculos entre : Control médico deportivo.Control médico deportivo. Salud.Salud. Enfermedad.Enfermedad. 79

80 Trabajo independiente 2. ¿Por qué un adolescente o adulto no sobrepasa un infarto agudo del miocardio y un anciano sí? 80

81 ¿Como estudiar estos contenidos? Paso IPaso IIPaso IIIPaso IVPaso V I-Asistir a las conferencias Prestar atención a las ppt Tomar notas En clase Leer la bibliografía sugerida Registrar las dudas II.-Participar activamente en las clases prácticas Elaborar el trabajo independiente Evacuar las dudas Debatir en colectivo el trabajo independiente Registrar las experiencias adquiridas III.-Aplicar los conocimientos adquiridos en cada clase Análisis individual de los errores. Discutir en equipo los resultados Buscar solución a las insuficiencias detectadas Presentarse a examen

82 PRÓXIMO ENCUENTRO PATOLOGÍAS DEPORTIVAS: Aspectos higiénicos del entrenamiento y la competición importantes para mantener una buena salud. Lesiones deportivas. 82

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