1 Congreso Argentino de Psiquiatría APSA Abril 2012Transmisión transgeneracional trauma-Shoah-Genocidios Dr. Roberto Sivak Ex Presidente Psicotraumatología APSA Miembro Sección Intervención en Desastres WPA Presidente Capítulo Estrés y Trauma AASM Congreso Argentino de Psiquiatría APSA Abril 2012 R. Sivak, 2012

2 Lo indecible en trauma colectivo“Lo que vimos no se parecía a nada que yo haya visto ni oído describir nunca…” (Levi, 1958) R. Sivak, 2012

3 Trauma psicosocial Traumatizacion extrema (Bettelheim) el producto de un desastre conscientemente producido por seres humanos contra otros seres humanos Becker y Castillo “Está marcada por una forma de ejercer el poder en la sociedad, donde la estructura sociopolítica se basa en la desestructuración y el exterminio de algunos miembros de esta misma sociedad por otros de sus miembros R. Sivak, 2012

4 Puntos de la presentaciónTrauma psicosocial Genocidio Transmisión Duelo Silencio Memoria Efectos tardíos Legitimación Negacionismo R. Sivak, 2012

5 Genocidio (ONU, 1946) Artículo ILas Partes contratantes confirman que el genocidio, ya sea cometido en tiempo de paz o en tiempo de guerra, es un delito de derecho internacional que ellas se comprometen a prevenir y a sancionar. Artículo II En la presente Convención, se entiende por genocidio cualquiera de los actos mencionados a continuación, perpretados con la intención de destruir, total o parcialmente, a un grupo nacional, étnico, racial o religioso, como tal: a) Matanza de miembros del grupo; b) Lesión grave a la integridad física o mental de los miembros del grupo; c) Sometimiento intencional del grupo a condiciones de existencia que hayan de acarrear su destrucción física, total o parcial; d) Medidas destinadas a impedir los nacimientos en el seno del grupo; e) Traslado por fuerza de niños del grupo a otro grupo. R. Sivak, 2012

6 Genocidio Artículo II En la presente Convención, se entiende por genocidio cualquiera de los actos mencionados a continuación, perpretados con la intención de destruir, total o parcialmente, a un grupo nacional, étnico, racial o religioso, como tal: a) Matanza de miembros del grupo; b) Lesión grave a la integridad física o mental de los miembros del grupo; c) Sometimiento intencional del grupo a condiciones de existencia que hayan de acarrear su destrucción física, total o parcial; d) Medidas destinadas a impedir los nacimientos en el seno del grupo; e) Traslado por fuerza de niños del grupo a otro grupo. Artículo III Serán castigados los actos siguientes: a) El genocidio; b) La asociación para cometer genocidio; c) La instigación directa y pública a cometer genocidio; d) La tentativa de genocidio; e) La complicidad en el genocidio. R. Sivak, 2012

7 Trauma psicosocial Las raíces del trauma son sociales (Marin Baro)Su naturaleza se mantiene a partir de una relación trastocada sociedad-individuo Se agrava si la sociedad desligitima el daño o lo convalida Deshumanización de la persona :Pérdida de capacidad de pensar lucidamente, de comunicarse, de sensibilidad, solidaridad y esperanza Alteración de las cogniciones R. Sivak, 2012

8 Motivos del silencio en el sobrevivienteNecesidad de sobrevivir Culpa del sobreviviente Necesidad de olvidar para formar una nueva vida y otros vínculos Negación para evitar la deslegitimación Pudor o vergüenza Evitación del dolor Imposibilidad de encontrar palabras para describir el horror R. Sivak, 2012

9 Dificultad del Duelo La dificultad del duelo se relaciona con la masividad, con la imposibilidad de identificar adecuadamente los cuerpos y con el silencio Se asemeja a la búsqueda de los desaparecidos en España y en Argentina R. Sivak, 2012

10 Etica Yael Danieli: Tres heridas al narcisismo:Cosmológica (La Tierra no es el centro) Biológica (el hombre pertenece al reino animal) Psicológica (desconocimiento del inconsciente) Ética (la civilización occidental vio desmoronarse la idea de un mundo con justicia donde la vida tenía algún valor) R. Sivak, 2012

11 Modelos de transmisión del traumaTEORIA MEDIO FACTOR Psicodinámica Relaciones interpersonales Emociones displacenteras inconscientes Sociocultural Socialización Modelos y roles parentales Sistémica Comunicación Implicación Biológica Genética Vulnerabilidad heredada al TEPT R. Sivak, 2012

12 Transmisión Proceso de transmisión (cómo el trauma afecta )Contenido de la transmisión (qué se transmite) R. Sivak, 2012

13 Transmisión del trauma intergeneracionalPueden rastrearse huellas de los genocidios en sobrevivientes y generaciones próximas? Se pueden universalizar los aprendizajes? Formas de transmisión, damnificados /víctimas Cómo elaboran o subliman las siguientes generaciones? R. Sivak, 2012

14 Tipos de transmisión Directa; sindrome mental sobreviviente afecta al hijo Indirecta: Afectación de la función paterna con deprivación en el hijo (Schwartz, Levav 1994) Abierta o encubierta Intersubjetiva: familiar, precede al sujeto Transpsíquica: difusa sin espacios de transición ni límites (Rony Cohen) Inconsciente Radiactiva: el psiquismo no puede protegerse de su penetración, implantación y efectos no representables actuadas por los sobrevivientes o sus hijos (Yolanda Gampel) R. Sivak, 2012

15 Paul Celan Es la generación que carga con la cicatriz mas no con la herida, quien sostiene en su memoria el recuerdo, mas no la experiencia directa. Es la generación que se exige la obligación auto impuesta de esta herencia… describir la vivencia de sus padres, darle significado… e incluir esta en la historia… Paul Celan R. Sivak, 2012

16 Duelo Duelo normal: pasar a la trama posible de significaciones) Freud; ninguna generación es capaz de ocultar a la que sigue sus procesos de mayor sustantividad Se requiere levantar la desmentida restituir la memoria y reconocer la extensión del terror (Ulriksen) 1997 Duelo suspendido. (a la espera de su posible elaboración por próximas generaciones (Zytner) Relacionado con el no hallazgo del cuerpo Duelo congelado: anestesia emocional Duelo imposible R. Sivak, 2012

17 Silencio Negación y silencio. La “conspiración del silencio” se aplica a la dinámica que se establece entre los sobrevivientes, los observadores y personas ajenas a la experiencia que nunca quisieron oír las terribles narraciones de los sobrevivientes causando que éstos callaran por tiempo, para no dar lastima, no molestar y no banalizar la experiencia. Creían proteger a sus descendientes (Fastlicht 2011) R. Sivak, 2012

18 Secreto en el sobrevivienteTransmisión a la segunda generación Percepción psíquica sin poder hablar de ello La tercera generación intuye que algo extraño pasa Es la generación bisagra R. Sivak, 2012

19 Reacción de los hijos Identificación: Piensan que si se portan bien, los padres no se sentirán mal. Suelen tratar de sentirse responsables del estrés de los padres (Danieli,1998) Transposición; tendencia a vivir en el pasado por parte de los hijos (Kersterber, 1989) Repetición: Tendencia a pensar, sentir y comportarse como victimas o agresores o repetir triangulo victima-agresor-testigo (identificación proyectiva) Weinberg 2005 R. Sivak, 2012

20 Secuelas en familiaresAfectación del sí mismo: autoestima menoscabada, problemas de identidad, sobreidentificación con padres Cogniciones: temor a la muerte, miedo a otro genocidio, estrés reactivado a situaciones similares Afectividad: pesadillas, ansiedad de aniquilación, disforia, culpa, vulnerabilidad al estrés Funcionamiento interpersonal: excesiva dependencia y dificultades para la autonomía y relaciones afectivas R. Sivak, 2012

21 Reacciones en sobrevivientesCulpa Defensas paranoides-Amenaza de aniquilación Odio y deseo de venganza Angustia Inhibición: Inexpresividad, inhibición, silencio R. Sivak, 2012

22 Secuelas Acting out Estrés postraumático demoradoReacciones psicosomáticas Culpa Aumento de vulnerabilidad al estrés R. Sivak, 2012

23 Se está discutiendo la incorporación de transmisión intergeneracional del trauma al DSM V (Danieli, Kudler, Elmor…) R. Sivak, 2012

24 En 2007 se presentó una demanda contra el Estado alemán de unos 20En 2007 se presentó una demanda contra el Estado alemán de unos hijos de perseguidos en la Shoah en los tribunales de Tel Avivi pidiendo se paguen sus terapias… (se calculan 20 a 50 millones de euros) R. Sivak, 2012

25 Factores de riesgo (Kellerman2002)Nacimiento cercano a fin de la guerra Hijo único Ambos padres sobrevivientes El niño “reemplaza” a alguien fallecido Extraordinario sufrimiento mental de los padres Relaciones simbióticas Se habló poco o se habla permanentemente del trauma R. Sivak, 2012

26 Negacionismo Presidente de Irán en 2008: “La Shoah es un invento”Negacionismo turco sobre el genocidio armenio R. Sivak, 2012

27 Negacionismo El negacionismo es la distorsión ilegítima del registro histórico de tal manera que ciertos eventos aparezcan de forma más favorable o desfavorable El negacionismo incluye razones ingeniosas, pero no plausibles para desconfiar de documentos genuinos, atribuir sus propias conclusiones a libros y otras fuentes que digan lo contrario, manipular series estadísticas para apoyar sus puntos de vista y traducir mal deliberadamente textos en otros idiomas. R. Sivak, 2012

28 Busca un sobreseimiento para lo que es admitido como un crimen y retirar a las víctimas o a sus deudos todo derecho a reparación alguna . Busca proteger tanto a los actores de un genocidio, como a sus cómplices y herederos ideológicos. Sus tesis son producto de extremistas y falsificadores, con el fin de mostrar determinado hecho criminal como socialmente aceptable en su contexto. R. Sivak, 2012

29 Día internacional de conmemoración de las víctimas de la Shoah y de la prevención de crímenes contra la humanidad – Declaración de Alain Juppé Relaciones Exteriores Francia (27 de enero 2012) En este día internacional de conmemoración de las víctimas de la Shoah y de la prevención de crímenes contra la humanidad, Francia recuerda a las víctimas y piensa en sus descendientes. Francia desea corresponder al deber de memoria de la Shoah y de su transmisión a las nuevas generaciones en Francia y en todo el mundo. Ahora que muchos de los testigos directos del holocausto ya han desaparecido, la comunidad internacional tiene la responsabilidad de transmitir verazmente su memoria con la finalidad de que la humanidad no atraviese nunca más por una tragedia como esta. Este deber de memoria es una responsabilidad colectiva. Debemos rechazar todas las formas en las que se intente minimizar este hecho. Recordar el holocausto, en efecto, nos hace recordar la barbarie de la que el hombre es capaz, pero también es testimonio de actos de resistencia y solidaridad entre los seres humanos frente al horror del exterminio. Ese es el mensaje que Francia desea transmitir en este día internacional de conmemoración de las víctimas de la Shoah y de la prevención de los crímenes contra la humanidad. R. Sivak, 2012

30 Aniversarios 7 de abril Día Internacional de Reflexión sobre el Genocidio de 1994 en Ruanda 19 de abril Yom Hashoah Conmemoración de la Shoah 24 de abril Conmemoración del genocidio armenio R. Sivak, 2012

31 Conclusiones Se trata de rememorizar tanto los hechos como sus consecuencias para promover conciencia y evitar su repetición Escribir o enseñar acerca de genocidios y la Shoah implica hacer visible y sensible una realidad difícil de transmitir Los monumentos son otra forma de recordar con su función simbólica Son la alternativa al olvido, la negación y el negacionismo Su finalidad es contribuir a historizar y a trasnsmitir contribuyendo a elaborar R. Sivak, 2012

32 Nuestra responsabilidadTransmitir memoria, valores e identidad para disminuir la transmisión de patología y contribuir a la elaboración del trauma. R. Sivak, 2012

33 Dr. Roberto Sivak [email protected] [email protected]Muchas gracias! Dr. Roberto Sivak