1 Conociendo la Diabetes ALIANZA CON LA ESCUELA ENRIQUE HUYKE B.P.S. 260 Calle Convento, Santurce Brenda. T. Padilla, B.A., MPHE Health Educator Certified Diabetes Educator Este documento tiene derechos reservados. Está prohibida la reproducción o transmisión total o parcial por cualquier medio sin previo permiso escrito de la Fundación Centro Pediátrico de Diabetes © 2012

2 Venimos a buscarlo a usted

3 Objetivos Mediante la actividad educativa los participantes podrán:Definir qué es la diabetes Identificar lo que es hipoglucemia e hiperglucemia y cómo manejarlas Conocer el uso y manejo del glucómetro Explicar cómo la escuela nos puede ayudar y los derechos de nuestros niños con diabetes

4 Conceptos básicos Glucosa Páncreas InsulinaProvee energía necesaria para llevar a cabo funciones normales del cuerpo Páncreas Glándula de secreción Segrega insulina Detrás de la cavidad abdominal Insulina Hormona que ayuda a mover la glucosa de la sangre al interior de las células Producida por células beta

5 Qué es la Diabetes Ocurre cuando el nivel de glucosa en sangre se encuentra elevada; esto puede suceder porque el cuerpo no produce suficiente insulina o no responde apropiadamente a la insulina que produce.

6 Acción de la insulina

7 Tipos de Diabetes Tipo 1-Diabetes juvenil o pediátricaTipo 2-Diabetes del adulto-niños Pre Diabetes Diabetes Gestacional

8 Diabetes tipo 1 Al momento no tiene cura El cuerpo no produce insulinaSe desconocen las causas exactas, se sabe que existen unos factores: Factor genético Autoinmunidad Daño ambiental Tratamiento: insulina de por vida

9 Bomba de insulina

10 Diabetes tipo 2 El cuerpo produce insulina pero no puede usarlaResistencia a la insulina Se está diagnosticando en niños obesos (35%) Causas: factor genético o hereditario y por estilos de vida Tratamiento: Plan de alimentación, ejercicios, medicamentos orales y en algunos casos insulina Se puede padecer por años y no saberlo hasta que presenta complicaciones

11 Pre Diabetes Persona no diabética Pre - diabetes101-125 mg/dlNivel adecuado en sangre: mg/dL Pre - diabetes mg/dl Mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2

12 Diabetes gestacional Aparece sólo durante el embarazoUsualmente desaparece luego del parto Puede desencadenar en tipo 2

13 Síntomas que anteceden el diagnóstico de la diabetesSed Aumento en la frecuencia de orinar Cansancio Apetito constante Visión borrosa Pérdida de peso

14 Complicaciones a corto plazoHipoglucemia Bajo contenido de glucosa en sangre 70mg/dl o menos ** Actuamos de inmediato porque es oxígeno que no está llegando al cerebro.

15 Síntomas más frecuentes de HipoglucemiaTemblor Sudoración Cansancio Hambre Irritabilidad Confusión Visión borrosa Dolor de cabeza Boca y labios entumecidos Aumento en las palpitaciones

16 Posibles causas de hipoglucemiaOmitir o retrasar comidas y/o meriendas Exceso de actividad física Ejercicio equivale a insulina Exceso de insulina

17 Monitor de Glucosa Si un estudiante muestra síntomas o deja saber que se siente mal, el maestro debe: Pedirle que utilice el glucómetro para hacerse la prueba de sangre y saber cuál es el nivel de glucosa. NO adivinar, SIEMPRE, utilizar el glucómetro. Identificar si es hipoglucemia o hiperglucemia.

18 Análisis de glucosa en sangreSe realiza utilizando un glucómetro Determina episodios de hipoglucemia o hiperglucemia Lavado de manos Cantidad de sangre .3 micro litros

19 ¿Cómo manejar los síntomas de hipoglucemia?Protocolo 15/15 1. Leve: Si el niño está alerta, consciente y puede tragar: Ofrecemos 15 gramos de Hidratos de Carbono: idealmente líquido: Ej: jugo 100% (mini motts, minute maid, uva welch, verifine) MONITOREAR a los 15 minutos 2. Moderada: esta poco cooperador, confuso, desorientado, agresivo , (no ofrezca líquido, puede ahogarse) Ofrecemos gel de glucosa 2 a 3 cdtas de azúcar regular Zyrop de pancake 3. Severa: Está inconsciente con la boca entumecida y no puede tragar * Uso del Glucagón

20 GLUCAGON: Hormona que sube el nivel de glucosa en sangre, estimulando que se liberen las reservas de glucosa en el hígado

21 GLUCOSA EN GEL

22 PASTILLAS DE GLUCOSA

23 GEL DE GLUCOSA

24 Manejo de Casos

25 Caso#1 Un niño con condición de diabetes refiere se siente muy mal y está temblando. ¿Qué se debe hacer?

26 Caso#2 Niño con condición de diabetes esta recostado del escritorio cuando lo llaman no responde. ¿Qué se debe hacer?

27 Caso#3 Niño con condición de diabetes esta aparentemente bien, solo refiere que se monitoreó el nivel de glucosa en sangre y tiene 30mg/dl. ¿Qué se debe hacer?

28 Complicaciones a corto plazoHiperglucemia Alto contenido de glucosa en sangre Nivel de glucosa en sangre mayor de 250mg/dL Actuar de inmediato para que el paciente no llegue a una cetoacidosis Derechos Reservados FCPD/2012

29 Síntomas de HiperglucemiaAumento en la frecuencia de orinar Sed Mucha hambre Cansancio y sueño Visión borrosa Derechos Reservados FCPD/2012

30 Posibles causas de la hiperglucemiaCantidad de insulina inadecuada Enfermedad o stress Alto consumo de Hidratos de Carbono Pobre actividad física Derechos Reservados FCPD/2012

31 ¿Cómo manejar los síntomas de hiperglucemia?Notificar a los padres o encargados. Mantener al niño hidratado con agua. Dejar que el niño vaya al baño y a tomar agua cuantas veces sea necesario. Administrar insulina Personal escolar adiestrado según Plan 504 o según acordado

32 Ejercicio y la escuela El hacer ejercicio con regularidad forma parte de las herramientas para el buen control de la diabetes. Monitorear antes y después Evitar estudiante realice ejercicio si: Los niveles de glucosa están bajos <70 mg/dl Los niveles de glucosa están altos >240 mg/dl y las cetonas en orina son positivos; la presencia de cetonas indica que se necesita insulina adicional; las cetonas pueden aumentar con el ejercicio

33 Comer bien y alimentos variadosLos alimentos son la herramienta indispensable para ayudar a mantener niveles de glucosa bien controlados. Un Plan de Alimentación debe ser individualizado y Balanceado. Derechos Reservados FCPD/2012

34 Derechos Reservados FCPD/2012Hidratos de Carbono Nos proveen Energía Fuentes de Carbohidratos Farináceos: ej: arroz, pan Frutas Leche Vegetales ** Proteína y Grasas no son fuentes de CHO Derechos Reservados FCPD/2012

35 Alimentos “Sugar Free”No son libres Se deben contar los gramos de Carbohidratos Derechos Reservados FCPD/2012

36 Endulzadores ArtificialesNutrasweet (Equal, Same, Aspartame) Sorbitol Sacarina Splenda Endulzador Natural Stevia Derechos Reservados FCPD/2012

37 Rotulación Nutricional“Serving Size” Gramos de Carbohidrato Grasa Fibra Calorias Importancia de leer y analizar . Primero ingredientes ( Presentar y entregar hojuele de etiquetas). Tienen estos con un alto nivel glicémico? Derechos Reservados FCPD/2012 37

38 Responsabilidades de los padresProveer el equipo y suplidos que el niño debe tener disponible en todo momento: Monitor de glucosa con tirillas Lancetas Meriendas apropiadas (nada frito) Jugos 100%, tabletas de glucosa, insulina, glucagón Ser parte activa del desarrollo del Plan 504 del niño Este Plan contiene información específica y detallada sobre el manejo de la diabetes del niño en la escuela, números de teléfono, personal adiestrado a cargo, etc.

39 Responsabilidades de la escuelaProveer adiestramiento al personal y asignar personal disponible para manejo de emergencias del estudiante con diabetes Permiso para que el estudiante pueda tener consigo su equipo de la diabetes Acomodo razonable en horario de meriendas y almuerzo Permitir que el niño participe de todas las actividades escolares, no discriminar

40 Responsabilidades de la escuelaPermitir reposición de exámenes o trabajos en caso de ausencia, azúcar baja o descontrol de su glucosa en horario escolar Permitir acceso a los padres para poder administrar la insulina Permiso para que el estudiante pueda ir al baño y consuma líquidos según lo necesite Disponer de un lugar adecuado para almacenar la insulina o glucagón

41 La escuela debe: Seguir itinerario establecido por el médico para:Meriendas y almuerzo Uso de monitor de glucosa Supervisar y asistir al niño/a en episodios de hipo e hiperglucemia. Hacer partícipe a los demás niños/as del proceso. Seguir instrucciones del médico del estudiante. No discriminar ni marginar al niño/a diabético. El cuidado y ayuda debe darse de manera normal

42 Leyes Ley ADA Acta para Americanos con impedimento Ley IdeaAcomodo razonable Ley Idea Ley de Educación para individuos con incapacidad PEI Ley de Servicios Integrales para Personas con Impedimento (Ley 51) Estipula responsabilidades de las agencias gubernamentales Ley de Rehabilitación de 1973 Sección 504- Carta de Derechos para las Personas con Impedimento. NO discrimen

43 Internet www.myplate.gov www.joslin.org www.diabetes.org (Juvenile Diabetes Foundation) om/ Facebook fundación pediátrica de diabetes

44 Vive Mejor Vive SaludableMe escuchas en el Happy Hour de Fidelity los martes a las 5:30 pm por el 95.7 FM Feliz

45 GRACIAS POR SU ATENCIÓNDerechos Reservados FCPD/2012