1 CONVENIO 519/2015-2016 OPS/ MSPS Actualización: Calidad del dato en PAI Ministerio de Salud y Protección Social República de Colombia 8 septiembre 2016 Reunión nacional de PAI Convenio 519-2015 MSPS / OPS
2 Contenido: Antecedentes OPS/OMS Antecedentes país Algunos conceptos Metodología e instrumentos
3 Antecedentes… OMS/OPS
4 Datos para la acción 2. Decisiones operativas (del día a día) Personas a ser vacunadas esta semana/mes y las vacunas e insumos necesarios Listas de no vacunados, sistemas de avisos o recordatorios, activ. extram. 3. Decisiones gerenciales Disponibilidad de stock en todos los niveles /% desperdicio y razones % de refrigeradores en mal estado Carga de trabajo por vacunador Decisiones de costos y financiamiento 1. Decisiones estratégicas y de políticas Impacto de la vacunación Ajustes de esquemas Tasas de cobertura y deserción por nivel: país, subnacional y local, y causas de no vacunación: ¿negativa de padres, cuidadores(as)?/ ¿disponibilidad de vacuna?/ ¿actitudes de los(as) trabajadores de la Salud?/ ¿acceso? Vacunación segura Metas: Reducir la morbimortalidad por enfermedades inmunoprevenibles Mejorar el desempeño del programa de inmunización
5 ¿Qué información necesitan los programas de inmunización para manejar sus programas? Lámina adaptada de OMS
6 Sistemas de información para el Programa de Inmunización Vacunación Coberturas administrativas, tasas de deserción, otros indicadores afines Cadena de suministros Stock y distribución Uso de insumos y monitoreo de desperdicio Cadena de frío Vigilancia de enfermedades prevenibles por vacunación Vigilancia de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI) Esta lista no incluye estudios especiales ni encuestas de coberturas
7 Contexto actual Incremento del número de vacunas y mayor costo en los programas nacionales de inmunizaciones Enfoque del curso de vida a la vacunación Monitoreo integrado con los sistemas de información de salud Nueva tecnología en información y comunicación (TIC) y mayor conectividad Estrategias y políticas nacionales de eHealth/mHealth OPS 2011 Resolución de eHealth Mayor atención a la supervisión y la rendición de cuentas en Plan de Acción Mundial de Vacunas
8 Aprobado en mayo de 2012 por los 194 Miembros Estados en la 65ava Asamblea Mundial de la Salud
9 Proceso y flujo de información para monitorear el GVAP Resolución WHA65.17 – avalada por Estados Miembros de OMS Urge a los Estados Miembros a reportar el progreso en la implementación [del GVAP] a los Comités Regionales cada año Solicita al Director-General de la OMS monitorear el progreso de GVAP y reportarlo al Grupo de Expertos en Inmunización (SAGE), Comité Ejecutivo y Asamblea Mundial de la Salud
10 OBJETIVO ESTRATÉGICO 4 – Plan de Acción Mundial de Vacunas Sistemas de inmunización robustos que forman parte integral de un sistema de salud que funcione correctamente INDICADOR SO 4.3 DATOS DE COBERTURA DE INMUNIZACIÓN EVALUADOS COMO DE ALTA CALIDAD POR LA OMS Y UNICEF META: TODOS LOS PAÍSES DEBEN CONTAR CON DATOS DE ALTA CALIDAD SOBRE COBERTURA DE INMUNIZACIÓN PARA EL AÑO 2020 Adaptado de David Brown and Tony Burton, Feb 2014 Plan de Acción Mundial sobre Vacunas 2011–2020 Aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en 2012 Plan de Acción Mundial sobre Vacunas 2011-2020
11 2006 20092011 La CD se mencionó en los antecedentes el documento de resolución de vacunas e Inmunizaciones 2013 2002 Recomendaciones: calidad del dato (CD) y registros nominales de vacunación electrónicos (RNVe) Recomendaciones: calidad del dato (CD) y registros nominales de vacunación electrónicos (RNVe) Documentar RNVe, experiencias, éxitos y lecciones aprendidas Supervisar la aplicación de los RNVe - acciones correctivas oportunas. RNVe siempre deben responder a las necesidades de los vacunadores a nivel local. Explorar el uso de tecnologías móviles innovadoras vinculadas a los RNVe, donde aplique. Los PAI deben ser conscientes de las encuestas de salud Evaluación sistemática y periódica de: validez, coherencia, integridad y oportunidad de los datos de cobertura Supervisión Monitoreo rápido de cobertura - como herramienta de gestión OPS promueve la evaluación de la calidad de los datos de vacunación y los sistemas de información y apoya el seguimiento OPS proporciona orientación sobre el monitoreo de coberturas y CD Alianzas estratégicas: estadísticas vitales y demografía para contar con denominadores exactos RNVe- interoperabilidad con otros sistemas de información. Coordinación con sectores/iniciativas: administración electrónica (e- goverment), TIC, registro de nacimientos, otros. Grupo Estratégico de Expertos en Inmunizaciones de OMS (SAGE) - 2011 discusión CD. Se invita a OPS Fuente: Informes del Grupo Técnico Asesor sobre enfermedades prevenibles por vacunación (TAG) de OPS y Resolución de Inmunización de Consejo Directivo 2002. Documentos disponibles en: www.paho.org/inmunizacionwww.paho.org/inmunizacion 2014
12 Sólo usando la información, triangulándola con otras fuentes, controlando su consistencia interna y comparándola con otros estándares se podrá identificar patrones que indiquen debilidades en los datos, y brindará la oportunidad de mejorarlos Elementos que han demostrado mejorar la calidad de los datos 1.EMPODERAMIENTO DE LOS USUARIOS(AS) 2.RETROALIMENTACIÓN 3.USO DE LOS DATOS
13 Soluciones sencillas para mejorar la calidad y el uso de los datos Datos accesibles para el análisis: Gráficas de coberturas en todos los niveles Monitoreo de acceso y deserción Chequeo diario de los formularios de captura del dato Uso de los datos para completar esquemas de vacunación (seguimiento de niños(as) atrasado en las IPS): Listar y mapear niños(as) pendientes para darles seguimiento a sus esquemas Inclusión de chequeo de datos en las actividades de supervisión Adecuado llenado y uso de los carnes de vacunación y salud
14 Antecedentes… País
15 Evaluación internacional de PAI 2012: incluyó calidad del dato Apoyo por Proyecto de OPS de Optimización de Sistema de información PAI y vigilancia en la Bodega de Datos SISPRO 2012: apoyo en implementación del PAIWeb y dotación de equipos de cómputo a las entidades terrotoriales y municipios Circular 044/2013: Sistema de información del PAI: garantizar calidad del dato Creación de grupo de calidad del dato PAI en MSPS: procedimientos y estandarización de formularios Incorporación de la evaluación de calidad del dato en la asesoría y asistencia técnica PAI en municipios priorizados Incorporación de evaluación de atributos de calidad en la plantilla excel mensual de información PAI: completitud, exactitud, oportunidad, coherencia Antecedentes país…
16 Circular 044/2013 En la implementación del sistema de información PAIWeb/desconectado: minimizar los errores de registro, reducir el tiempo de obtención, mejorar la calidad de la información, desde la fuente primaria, y generar datos oportunos de las personas vacunadas.
17 Recordemos algunos conceptos…
18 Datos: “término general para denotar alguno o todos los hechos, letras, símbolos y números referidos o que describen un objeto, idea, situación, condición u otro factor” (Maynard, 1982), son elemento fundamental para la toma de decisiones objetivas a todos los niveles de una organización (Javed y Hussain, 2003; Levy, 2004; Naveh y Halevy, 2000). (Maynard, 1982) (Javed, 2003) Calidad del dato
19 El término calidad, en relación con los datos, se adapta al uso que se les pretende dar. Deben satisfacer las expectativas de los usuarios(as) de los datos. Ser útiles, fácil de entender e interpretar y correctos. Calidad del dato
20 Asociada a un conjunto de dimensiones o atributos que la definen. Entre las dimensiones más importantes, son las más utilizadas y referenciadas: Exactitud o validez, Integridad, integralidad o completitud, coherencia Fuente: Cong et al., 2007; Levy, 2004; Olson, 2002; Redman, 2001; Strong, Lee y Wang, 1997) (Cong, 2007
21 Recomendación de la evaluación internacional de PAI, en el país 2012. Basada en la metodología de la OMS: The immunization data quality self-assessment (DQS) tool Evaluación de la calidad del dato
22 Recomendaciones para aplicar las herramientas de análisis de la calidad de los datos de intervenciones integradas de salud pública * La frecuencia puede variar seguún la capacidad y los recursos disponibles para aplicar la herramienta y la mejora del desempeño del programa en relación con el grado de cobertura y los resultados de las evaluaciones de la calidad de los datos.
23 Evaluaciones de calidad de datos en América Latina y el Caribe (excluye auditorías) 2005: Costa Rica 2006: El Salvador, Uruguay* (DQS publicado en 2009) 2007: Honduras* 2008: Guatemala, Granada*, Guyana* 2009: Surinam, El Salvador**, Paraguay 2010: Bolivia**, Nicaragua**, Jamaica 2011: Argentina**, Belice, Paraguay**, Surinam (versión abreviada) 2012: Bolivia***, Colombia* 2013: Venezuela (interna) 2014: Panamá****, Rep. Dominica, Ecuador, México**, Perú**, Haití 2015: Ecuador, Honduras * Con evaluación PAI; **Integrada a evaluación PAI ***GAVI - IDQA piloto, **** Con módulo de registro nominal
24 ¿Cuáles son los Objetivos? Hacer un diagnóstico en terreno de los problemas del sistema de información y proveer recomendaciones para mejorarlos Crear el hábito de buenas prácticas de registro de dosis de vacunas Lograr que la consolidación de datos sea fiable y completa y el reporte de los mismos íntegro y oportuno Garantizar el análisis y uso de los datos para mejorar la gestión
25 Fuente: Diagrama adaptado de la OMS. Hipótesis de las causas de problemas de los sistemas de información y resultados que generan en los datos Sistemas actuales Herramientas y tecnología Recuesos humanos No siempre se recolectan los datos que se necesitan. Los datos no siempre están disponibles donde se los necesita. Los datos no siempre proveen suficiente apoyo analítico. Los datos son complicados de analizar e interpretar. Son inadecuadas para facilitar la recolección, la notificación y el análisis de los datos. Los formularios de papel para recolectar y notificar los datos no están siempre disponibles. El personal no está suficientemente capacitado en la recolección, notificación o uso de los datos. No hay incentivos para recolectar y utilizar los datos o existen posibilidades de falsearlos. Falta de conocimiento o habilidades para mejorar los sistemas de monitoreo. Los datos no están disponibles cuando se necesitan. Los datos no cumplen su propósito, porque no son exactos, completos u oportunos. Los datos son adecuados, pero no se utilizan para tomar decisiones. Posibles causas de los problemas Resultados
26 Métodos para el monitoreo de coberturas de acciones integradas
27 Datos Información Acción “… la contribución más importante que la salud pública hace para el fortalecimiento de los sistemas de salud es la provisión de datos relevantes y válidos para sobre ellos basar decisiones y políticas que afectan a los sistemas de salud en su totalidad” “Una prioridad evidente para las agencias de cooperación en salud pública es trabajar con los Ministerios de Salud para aumentar la capacidad de gestionar exitosamente el proceso de transformar datos en conocimiento, el conocimiento en políticas y lineamientos informados, y éstos en mejores programas y mejores prácticas” Fuente: Bloland P, Simone P, Burkholder B, Slutsker L, De Cock KM (2012) The Role of Public Health Institutions in Global Health System Strengthening Efforts: The US CDC’s Perspective. (2012) PLoS Med 9(4): e1001199.
28 Algoritmo para el análisis dela calidad del dato de coberturas de intervencione s integradas en salud pública Documento y presentación Evaluando la Calidad de los Datos de Inmunización. Dra. Carolina Danovaro. OPS/OMS. México. 2015
29 Metodología para la evaluación de la calidad de los datos en PAI…
30 Objetivo General: Evaluar la calidad de los datos generados por el PAI en términos de exactitud, coherencia, integralidad, oportunidad y consistencia, a nivel nacional, departamental, municipal e IPS Evaluación de la calidad del dato
31 Objetivos específicos: Medir las características primarias de calidad de los datos (exactitud, Integralidad y coherencia). Medir las características secundarías de la calidad de los datos (oportunidad, consistencia). Determinar un índice de calidad de los datos. Documentar las posibles causas de los problemas que afectan la calidad de los datos del sistema de información PAI, a través de una evaluación cualitativa. Evaluación de la calidad del dato
32 1.Identificar cuellos de botella en el sistema 2.Priorizar actividades ¿Cambios al sistema o de normativas? ¿Supervisión? ¿Capacitación? 3.Priorizar entidades territoriales, IPS ¿Para qué sirven los resultados de la evaluación?
33 Pasos para el análisis de la calidad de los datos Recolección de datos Paso 2: Paso 3: Paso 4: Paso 5: Análisis de datos Divulgación de resultados Toma de decisión Planificación Paso 1:
34 1.ÍNDICE DE CALIDAD del sistema de información, en sus componentes: gestión, metas programáticas, capacitación, supervisión, prácticas de registro, archivo e informe, monitoreo y evaluación. cada componente se evalúa sobre el 100%. A través de entrevista estructurada 2. ATRIBUTOS DE LA CALIDAD: Integralidad y oportunidad del registro nominal y reporte o informe mensual Exactitud de los datos (numeradores y movimiento de biológicos y jeringas), análisis de la consistencia de los mismos. Coherencia en las dosis aplicadas por grupo de población A través de formulario Ponderación porcentual de cada atributo ¿Qué vamos a evaluar?
35 En todos los niveles: nacional, departamental o distrital, municipal e IPS. En las fuentes primarias y secundarias, a través de: Entrevista estructurada a los/as actores claves del PAI a nivel gerencial y al responsable del Sistema de Información Nominal del PAI. Formularios: revisión de los atributos de calidad del dato (exactitud, integralidad, coherencia y oportunidad), en las diferentes fuentes de información. Evaluación de la calidad del dato
36 1.Calidad del sistema de Información –SI-
37 Instrumento: calidad del SI MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES - PAI ENTREVISTA SISTEMA DE INFORMACIÓN IPS INFORMACIÓN GENERAL Departamento/Distrito: Municipio / Localidad: Nombre de la IPS: Teléfono Nombre del Coordinador(a) PAI: Vacunador(a) NºGESTIÓN RESPUESTA SI/ NO/ NA OBSERVACIONES - COMENTARIOS 1 ¿Conoce documentos que contribuyan al desarrollo del programa, especificamente del componente de sistema de información? SI 2 ¿La IPS cuenta con recursos financieros para el fortalecimiento del sistema de información del PAI? NO 3 ¿En el plan de acción de la IPS se encuentra específico el componente de sistema de información? NO 4¿Existe un responsable del PAI?SI 5¿La persona responsable del PAI es exclusiva?NO 6¿Existe un responsable del sistema de información del PAI?SI 7¿Cuenta con un equipo de computo exclusivo para el PAI?NO 8 ¿Cuenta con acceso a internet permantente y exclusivo para el servicio de vacunación? NO 9¿Cuenta con línea telefónica para el PAI?NO
38 NºMETAS PROGRAMÁTICAS RESPU ESTA SI/ NO/ NA OBSERVACIONES - COMENTARIOS 10 ¿Conoce el número de niños menores de un año esperados para vacunar en el municipio o localidad para el 2016? SI Población
39 NºCAPACITACIÓN RESPUESTA SI/ NO/ NA OBSERVACIONES - COMENTARIOS 20 ¿En los últimos seis meses, ha recibido capacitación y/o entrenamiento en sistemas de información (registro diario de vacunación, plantilla mensual)? NO 21 ¿La información recibida en las capacitaciones relacionadas con el sistema de información ha sido clara? SI NºSUPERVISIÓN RESPUESTA SI/ NO/ NA OBSERVACIONES - COMENTARIOS 22 ¿En los últimos seis meses, ha recibido supervisión por parte del municipio ? NO 23 ¿En los últimos seis meses, ha recibido asistencia técnica del municipio para evaluar la calidad de los datos del programa? NO 24 ¿El responsable del PAI en la IPS, supervisa el informe mensual antes de entregarlo al municipio? SI 32 ¿Las dosis aplicadas de vacuna NO PAI son reportadas al municipio? NO 33 ¿Utiliza los formatos estandarizados por el MSPS para el registro y consolidado de vacunas NO PAI? NO
40 Instrumento: calidad del SI NºPRACTICAS DE REGISTRO, ARCHIVO E INFORMES RESPUESTA SI/ NO/ NA OBSERVACIONES - COMENTARIOS 25 ¿Utiliza los formatos estandarizados por el MSPS (registro diario de vacunación, carné de vacunas, consolidado mensual, movimiento de biológico, perdida de biologico)? NO 26 Cuando requiere hacer ajustes a los informes mensuales ¿Cuenta con un procedimiento o mecanismo para realizar dichos ajustes? NO 27 ¿Los registros del programa PAI en medio físico o digital (registros diarios, consolidados mensuales, movimientos de biológico) están organizados cronologicamente? SI 28 ¿Existe un procedimiento estandarizado para crear copias de seguridad de los datos de vacunación (Backup)? NO 29 Del consolidado mensual de dosis aplicadas (plantilla Excel) ¿Conoce como obtener informes de coberturas de vacunación según variables de interés para el programa (grupo de edad, biológico, mes, IPS)? NO 30 Además del sistema de información del PAI ¿Utiliza otros registros o sistemas propios de la IPS? SI 31¿La IPS oferta vacuna NO PAI?NO 32 ¿Las dosis aplicadas de vacuna NO PAI son reportadas al municipio? NO 33 ¿Utiliza los formatos estandarizados por el MSPS para el registro y consolidado de vacunas NO PAI? NO
41 Instrumento: calidad del SI NºMONITOREO Y EVALUACIÓN RESPUESTA SI/ NO/ NA OBSERVACIONES - COMENTARIOS 34¿Monitorea las coberturas de vacunación?NO 35 ¿Cuenta el tablero de control o gráficas de cobertura de vacunación de la IPS al día? NO 36 ¿Informa a las EAPB con las que tiene contratación, las dosis que fueron aplicadas a su poblacion afiliada? SI 37 ¿Utiliza los indicadores establecidos (integralidad, oportunidad, exactitud y coherencia)para evaluar la calidad de la información del PAI? NO 38¿ Realiza actividades para mejorar la calidad de los datos?NO 39¿Se registra la fecha de corte del informe mensual de vacunación?NO 40¿Se registra la fecha de envio del informe mensual de vacunación?SI 41 ¿Recibe retroalimentación mensual de las coberturas de vacunación por parte del municipio? NO NºSISTEMA DE INFORMACIÓN NOMINAL DEL PAI RESPUESTA SI/ NO/ NA OBSERVACIONES - COMENTARIOS 42 ¿Ha recibido visitas de los implementadores del sistema de información nominal del PAI? NO Considera que el sistema de información nominal del PAI le facilita: 43¿El monitoreo de dosis aplicadas?NA 44¿El seguimiento del esquema?NA 45¿El control de insumos (biológicos y jeringas)?NA 46¿Generar el consolidado mensual de dosis aplicadas?NA 47¿Le parece que el sistema de información nominal del PAI es de fácil manejo?NA
42 Resultados: Calidad del Sistema Las áreas de evaluación de la calidad se representan en gráficas radar “telas de araña” Permite identificar fácilmente los puntos fuertes y los puntos a mejorar Permite hacer una comparación fácil entre unidades del mismo nivel y su evolución en el tiempo
43 2. Indice de calidad: atributos
44 PrimariosDescripciónMedición Integralidad Indica la presencia de los datos mínimos que deben estar presentes en las diferentes fuentes de información. Mide el grado en que se incluyen todos los resultados notificados. Representa el grado en que la información contiene la lista completa de personas o unidades pertinentes y no solo una parte de ella Verificación según nivel % ideal del total de atributos: 20% Variables o datos ideales/ variables o datos reales u observados. % integralidad = 100% Atributos Calidad de dato
45 Fuentes: De los 3 últimos meses al momento de hacer evaluación IPS: registro diario de vacunación físico o digital de cada uno de los tres meses. Conteo del total de registros, total de variables según grupo : RN, niños y niñas y adultos(as) (van de 25 a 30 variables Cálculo de muestra de registros por mes N° personas vacunadas N° registros a evaluar Entre 1 a 20020% Entre 201 a 40015% 401 y 60010% Más de 6015% Cálculo de la muestra de registros a evaluar: INTEGRALIDAD MES EVALUADO N° de variables evaluados N° de variables diligenciad os en su totalidad Plantilla Mensual diligenciad a en su totalidad FEBRERO837801NO MARZO12151172NO ABRIL702656NO Variables formulario evaluación atributo Resultado INTEGRALIDAD 20% Total variables evaluadas 2754 95,5% META 20% 19% Total variables diligenciada s 2629 Plantilla mensual diligenciada en su totalidad 0%
46 Atributos Calidad de dato Fuentes en municipio o localidad: consolidado mensual de dosis aplicadas por IPS (plantilla Excel), consolidado mensual de dosis aplicadas municipal (plantilla Excel), movimientos de biológico de las IPS, movimiento de biológico centro de acopio, consolidado movimiento de biológico municipal, consolidados de pérdidas de biológico de las IPS y consolidado de pérdidas de biológico municipal Variables formulario evaluación atributo De los 3 últimos meses al momento de hacer evaluación INTEGRALIDAD municicpio MES EVALUADOTotal de IPS Número de IPS que reportaron consolidado mensual Número de IPS que reportaron movimiento de biológico Número de IPS que reportaron pérdidas de biológico Consolidado mensual diligenciado en su totalidad Consolidado movimiento de biológico diligenciado en su totalidad Consolidado de pérdidas de biológico diligenciado en su totalidad FEBRERO 2221NOSI MARZO 2221SINOSI ABRIL 2222SI NO
47 PrimariosDescripción Exactitud o validez Indica que los datos registrados en las diferentes fuentes de información son fiel muestra de la realidad. Los datos exactos se consideran correctos y miden lo que se pretende medir. Reducen al mínimo los errores (por ejemplo, sesgos en el registro, errores de transcripción o de muestreo), al punto de hacerlos insignificantes Se evalúa con los datos de dosis aplicadas y movimiento de biológico; según el nivel. % ideal: 50% Atributos Calidad de dato
48 EXACTITUD GRUPO DE EDAD VACU NA Y DOSIS MES EVALUADO FEBREROMARZOABRIL REGIS TRO DIARI O CONSOL IDADO MENSU AL IPS CONSOL IDADO MENSU AL NOMINA L CONS OLIDA DO MENS UAL MUNIC IPIO REGIST RO DIARIO CONSO LIDADO MENSU AL IPS CONS OLIDA DO MENS UAL NOMIN AL CONS OLIDA DO MENS UAL MUNIC IPIO REGISTR O DIARIO CONSOLI DADO MENSUA L IPS CONS OLIDA DO MENS UAL NOMIN AL CONS OLIDA DO MENS UAL MUNIC IPIO MENOR DE UN AÑO PENTA 1 12 2021 1816 PENTA 3 888889991213 DE UN AÑO SRP 555515 2019 DE 5 AÑOS SRP2 45551314 1213 Variables formulario evaluación atributo EXACTITUD
49 Atributos Calidad de dato MOVIMIENTO DE BIOLÓGICO EXACTITUD MES EVALUADO: MAYO BIOLÓGICO SALDO DEL MES ANTER IOR ENTRA DAS SUMATO RIA SALDO + ENTRAD AS DOSIS APLIC ADAS (Regist ro diario) DOSIS PERDI DAS DOSIS DESPA CHADA S SUMAT ORIA APLIC ADAS + PERDI DAS + DESPA CHADA S SALDO QUE DEBE TENER EN EL REFRI GERAD OR SALDO EXISTE NTE EN EL REFRI GERAD OR CONSULT A DE INVENTA RIO SISTEMA NOMINAL ENTRA DAS DE INSUM OS SISTE MA NOMIN AL CONSU LTA DE PERDI DAS SISTE MA NOMIN AL SALID AS DEL MUNIC IPIO BCG 140250 390 512090 260130 250209250 HEPATITIS B 18100 118 7400 44 1000 PENTAVALENT E 19300 319 13900 180 183 3000 FIEBRE AMARILLA 110200 310 23970 120190 20097200 NEUMOCOCO 40212 252 17200 80 85 2120 JERING AS 23Gx1 250300 550 38550 390160 155 156 3005 Variables formulario evaluación atributo EXACTITUD
50 Fuentes de información: IPS: registro diario de vacunación físico o digital, consolidado mensual de dosis aplicadas (plantilla Excel), reporte mensual sistema de información nominal del PAI, movimiento de biológico de la IPS, formato de pérdidas diarias de biológico, registro de las entradas de biológico (kárdex, acuso). Municipio o localidad: consolidado mensual de dosis aplicadas por IPS (plantilla Excel), consolidado mensual de dosis aplicadas municipal (plantilla Excel), reporte mensual sistema de información nominal del PAI, movimientos de biológico de las IPS, movimiento de biológico centro de acopio, consolidado movimiento de biológico municipal, consolidado de pérdidas, registro de despacho de biológico a las IPS, registro de entradas de biológico al municipio (acuso). Atributos Calidad de dato
51 Resultado: EXACTITUD Ideal: 50% CONSOLIDADO MENSUAL MOVIMIENTO DE BIOLÓGICO NOMINAL / REG DIARIO -0,02 36% ENTRADAS Y SALIDAS17% NOMINAL / SALDO NEV -0,00 SALDOS BIOLÓGICO8% NOMINAL / PERDIDAS 0 % DE SUBREGISTRO SISTEMA NOMINAL
52 PrimariosDescripciónFuente Coherencia/ simultaneidad Indica la relación lógica existente entre dos campos. Se evalúa en todos los niveles. Verificación de acuerdo al grupo de edad y vacunas, así: o Recién nacidos(as): BCG y HB. o Menor de 1 año: pentavalente 2, VPO 2, rotavirus 2 y neumococo 2. o Niños(as) de 1 año: SRP, neumococo 3, HA, varicela. Consolida do mensual de dosis aplicadas Atributos Calidad de dato
53 COHERENCIA GRUPO DE EDAD RECIÉN NACIDO MENOR DE UN AÑOUN AÑO5 AÑOS VACUNA Y DOSIS BCGHEP B PENTA 2 ROTA 2 NEUM O 2 VOP2SRP NEUM O REF VARIC ELA HEP ADPTVOPSRP2 MES EVALU ADO FEBR ERO 3362665555445 MARZ O 66111011 15 131514 ABRIL 66159 19 161913 TOTAL PERIODO EVALUADO 15 322132 39 343931 32 Variables formulario evaluación atributo COHERENCIA
54 Atributos Calidad de dato Resultado COHERENCIA Ideal 30% RECIÉN NACIDO El total de recién nacidos(as) fueron vacunados(as) con las dosis de BCG y HB Resultado: 19% MENOR DE UN AÑO El total de menores de un año fueron vacunados con segundas dosis de pentavalente, polio y neumococo simultáneamente, a excepción de rotavirus 2 DE UN AÑO El total de niños(as) de un año fueron vacunados simultáneamente con triple viral, hepatitis a y neumococo. En Varicela hay diferencia
55 SecundariosDescripciónFuente Oportunidad Indica la posibilidad de contar con la información completa de acuerdo a los tiempos establecidos en cada nivel. Fecha de corte y envío del consolidado mensual de dosis aplicadas al nivel correspondiente Consistencia Indica la presencia de datos estandarizados. Verificación en todos los niveles e IPS Denominador de población para calcular indicador de coberturas de vacunación Atributos Calidad de dato
56 OPORTUNIDAD GRUPO DE EDAD VACUN A Y DOSIS MES EVALUADO FEBREROMARZOABRIL FECHA DE CORTE 01/02/2016- 29/02/2016 FECHA DE CORTE 01/03/2016- 31/03/2016 FECHA DE CORTE 01/04/2016- 30/04/2016 FECHA DE ENVIO 3/03/2016 FECHA DE ENVIO 5/04/2016FECHA DE ENVIO5/05/2016 REGIS TRO DIARIO CONSOLI DADO MENSUA L IPS CONSOLI DADO MENSUA L NOMINA L CONSO LIDAD O MENSU AL MUNICI PIO REGIST RO DIARIO CONSO LIDADO MENSU AL IPS CONSO LIDAD O MENSU AL NOMIN AL CONSO LIDAD O MENSU AL MUNICI PIO REGISTR O DIARIO CONSOLI DADO MENSUAL IPS CONSO LIDAD O MENSU AL NOMIN AL CONSO LIDAD O MENSU AL MUNICI PIO Variables formulario evaluación atributo OPORTUNIDAD RESULTADO OPORTUNIDAD MES FEBRERO MARZO ABRIL Fecha de corte 01/02/2016- 29/02/2016 01/03/2016- 31/03/2016 01/04/2016- 30/04/2016 Fecha de oportunidad5/03/2016 5/04/2016 5/05/2016 Fecha de envío3/03/2016 5/04/2016 5/05/2016 Diferencia en días-2 0 0
57 Resumen del índice de CD INSTRUMENTO CALIDAD DEL DATO.xlsx INSTRUMENTO CALIDAD DEL DATO.xlsx Ideal: Atributo de exactitud50% Atributo de integralidad20% Atributo de coherencia30% INDICADOR DE DESERCIÓN 1 DOSIS DE PENTAVALENTE 12 -25% 2 DOSIS DE PENTAVALENTE 15 INDICE DE CALIDAD DEL DATO 100% EXACTITUD 36% 74% INTEGRALIDAD 19% COHERENCIA 19%
58 Ingeniera sistema desconectado PAI: 1 Técnicos de sistemas: 18 Total municipios: 148 Total Entidades Territoriales:
59 Fuentes: Documento de evaluación internacional PAI Colombia. 2012. OPS Documento y presentación Evaluando la Calidad de los Datos de Inmunización. Dra. Carolina Danovaro. OPS/OMS. México. 2015 Documento de Calidad del Dato. Ministerio de Salud y Protección Social. PAI 2014 Manual Técnico PAI. Ministerio de Salud y Protección Social. OPS. Tomo Sistemas de Información. Capítulo: Calidad del Dato. 2015
60 Fuente: IPS Unisanar, municipio de Lloró, Chocó, diciembre 2015