1 Crecimiento y desarrolloJesús Prieto Veiga Jefe del servicio de Pediatría

2 CRECIMIENTO- centinela de la salud del niñoPediatría Estudia el ser humano que crece y se desarrolla CRECIMIENTO- centinela de la salud del niño

3 CONCEPTO Crecimiento. Aumento de tamañoHipertrofia Hiperplasia Desarrollo. Proceso de diferenciación, maduración

4 EVOLUCIÓN DEL ÓVULO FECUNDADOÓvulo fecundado célula totipotente (cme) Células especializadas células multipotentes (cma) Células maduras Peculiaridades. Migran y se agrupan---tejidos y órganos más de 200 tipos de células

5 Predominio fenómeno de hiperplasiaPERÍODOS CRÍTICOS Predominio fenómeno de hiperplasia

6 2- Lactantes/1ª infanciaPERÍODOS 1- Prenatal 2- Lactantes/1ª infancia 3- Pre-escolar 4- Escolar 5-Puberal

7

8 FACTORES DE CRECIMIENTOpermisivos Factores determinantes Factores realizadores CRECI- MIENTO Factores reguladores

9 Factores determinantes. Los genesHerencia poligénica multifactorial: - autosomas - gonosomas Genes controladores. - talla y morfología - “tempo” “Fenómeno de canalización”

10 Varones

11 Fenómeno de canalizaciónNoxa patógena Catch-up curación

12 catch-up

13 Factores realizadoresTodos los órganos: - Tejidos permanentes - Tejidos renovadores El cartílago de crecimiento: No uniforme

14 Factores reguladores: hormonasSistema GH IGFs GH: 191 aa Aumento síntesis proteica (condrogénesis) Secreción pulsátil IGFs: Aumento síntesis (condrogénesis) Síntesis: Hígado, riñón, tejidos localmente Transporte: IGF-BP

15 Regulación síntesis de GHHipotálamo GH-RH Somatostatina Ghrelina Secreción pulsátil Sistema nervioso central: Neurotransmisores

16 - + Carencia afectiva, β-adren. Obesidad Medicamentos Malnutricióncortisol Ejercicio, estrés, sueño, ayuno α-adrenérgicos, insulina obesidad vitamina D3

17 - + Factores modificadores del eje GH- IGF-1 HIPOTÁLAMOGH-RH Y STT Carencia afectiva β-adrenérgicos Ciproheptadina Obesidad Malnutrición Corticoides Ejercicio, estrés, sueño, ayuno α-adrenérgicos, insulina Obesidad Vitamina D3 HIPÓFISIS GH HÍGADO IGF TEJIDOS PERIFÉRICOS

18 Otras hormonas Esteroides sexuales Tiroides Insulina Vitamina D3Factores locales

19 Factores permisivos Factores exógenos: Factores endógenos:- Nutrición - Psicológicos - Ambientales: Geográficos Selección natural por adaptación al medio Socioeconómicos Aceleración secular Toxi-infeccioso Factores endógenos: - Normalidad de la función de los órganos

20

21