1 CRISTALERA 2011 REUNIÓN GRUPO DE TRABAJO NEURO-ONCOLOGÍALEONOR MEANA CARBALLO R-5 NEUROCIRUGÍA. CÁDIZ.

2 MOTIVO DE CONSULTA VARÓN, 64 AÑOSCUADRO SÚBITO TORPEZA MOTORA EN MID. POSTERIOR EPISODIO CONVULSIVO DE 2 MIN DE DURACIÓN.

3 ANTECEDENTES PERSONALESALERGIA A PIRIDOXINA, TIAMINA, AAS, METAMIZOL Y PENICILINA. FUMADOR HTA, ICC/MIOCARDIOPATÍA DILATADA, EPOC, DISLIPEMIA MIXTA, ACV EN 2008 SIN SECUELAS, VASCULITIS POR HIPERSENSIBILIDAD Y OSTEOMIELITIS POR S. AUREUS EN 2001, ANGIOMAS HEPÁTICOS. NEOPLASIA VESICAL INTERVENIDA EN 1992, LOBECTOMÍA PULMONAR SUPERIOR IZQUIERDA POR ADENOCA PAPILAR EN 2000 (PT1N0M0).

4 EXPLORACIÓN CLINICA ACTUALGCS: 15 PUNTOS. HEMIPARESIA DERECHA, K 60 ESTUDIO DE EXTENSIÓN NEGATIVO MARCADORES TUMORALES.: CEA:6 TAC TORACO-ABDOMINAL:

5 T1

6 T2 T1

7 T1 GADOLINIO

8 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. CAVERNOMA. . METASTASIS. . GLIOMA

9 HALLAZGOS CIRUGÍA CIRUGÍA CON NAVEGACIÓNLESION DOS COMPONENTES SÓLIDO Y QUÍSTICO…

10 HISTOPATOLOGÍA

11

12

13

14 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

15 VIMENTINA

16 S-100

17 CK AMPLIO ESPECTRO

18 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

19 CK 7

20 CK 20

21 CDX2

22 TTF1

23 INMUNOHISTOQUIMICA S100 VIMENTINA CK 20 CDX2 CK AMPLIO CK 7 TTF 1 + -

24 DIAGNÓSTICO FINAL: METASTASIS ADENOCARCINOMA PULMÓN

25 ¿METASTASIS SOLITARIA?REFLEXIONES RADIOLOGIA ¿METASTASIS ÚNICA? ¿METASTASIS SOLITARIA?