1 CUANDO LAS COSAS SE PONEN DIFÍCILES…

2 … Y la familia…..

3 ALGUNAS HISTORIAS DE CUIDADORES Antonio ha vivido solo hasta hace unos meses. Recientemente ha sufrido un accidente cerebrovascular y necesita ayuda para todas las actividades básicas de la vida diaria Marisa es su única hija y ahora le atiende en su casa. Le resulta especialmente difícil la hora del baño porque Antonio se resiste a que sea una mujer la que le ayude a una actividad de carácter tan personal

4 Antonia cuida a su marido que padece una demencia desde hace años. Hace unos meses su salud ha empeorado y ya no se siente con tantas fuerzas como antes. Quiere seguir haciéndose cargo de su marido, pero siente que no puede hacerse cargo como antes de su atención. Se siente mal cuando piensa en dejar a su marido en algún lugar para que le cuiden. ALGUNAS HISTORIAS DE CUIDADORES

5 Pedro, es un hombre mayor que cada vez ve y oye con más dificultad. Antonia, su mujer se ocupa de todo lo de la casa, y le acompaña siempre a la calle. Pedro reclama la atención de Antonia continuamente, incluso para hacer cosas que él puede hacer por sí mismo. ALGUNAS HISTORIAS DE CUIDADORES

6 Características de los programas dirigidos a cuidadores y personas mayores Integrados –Necesidades de mayores y cuidadores – Prestaciones socio-sanitarios Significativos Contextualizados Participativos

7 La familia tiene sus propias necesidades Algunas claves para el éxito Identificar, Describir el Problema objeto de intervención Características cuidador, persona mayor Identificar recursos Establecer objetivos con éxito “asegurado” Favorecer el control de la intervención

8 La protagonista de esta historia es la esposa de una persona mayor ciega que demanda ayuda a los profesionales porque su marido no puede valerse por si mismo. Solicita, concretamente ayuda para alguien le cuide porque ella ya no puede atenderle. Menciona exclusivamente los problemas de su esposo y habla con él ocasionalmente. Se encuentra preocupada, sobre todo porque su marido apenas camina por casa y ella no tiene fuerzas para ayudarle. Ante las dificultades de su marido, opta por hacer por las actividades en las que éste presenta dificultades. Ella necesita bastón y tiene dificultades de audición La persona mayor es ciega total desde su infancia. La información clínica de la que se dispone no explica su actual situación funcional. No presenta deterioro cognitivo. Precisa audifono y su mujer piensa que tiene una depresión. Una historia real

9 Objetivos Específicos Incrementar la movilidad de la persona mayor Proporcionar orientaciones y apoyo a la cuidadora Proporcionar periodos de descanso a la cuidadora

10 Variables consideradas en el Programa Persona mayorCuidadoraContexto Salud Autonomía Estado cognitivo Motivaciones, intereses y actividades agradables Salud Motivación Rutinas diarias Disponibilidad Características del barrio Características de la casa Recursos socio- sanitarios

11 Procedimiento (1) Elaborar tabla de gimnasia adecuada a la persona mayor. Entrenamiento en la ejecución de la tabla. Entrenar a la esposa en las instrucciones de la tabla. Negociar con ambos periodicidad y horario de ejecución.

12 Procedimiento (2) Reclutar y Entrenar colaboradores Establecimiento de visitas (de 2 a 5 semanales) Revisión periódica de objetivos. Establecimiento de nuevas metas Práctica supervisada de nuevas tareas Supervisión técnica semanal/quincenal mediante visitas domiciliarias

13 Entrenamiento de colaboradores ContenidosActividadesFormadores Información sobre Vejez y ceguera Formación en las actividades del Programa Videos, reunión formativa, prácticas de guía vidente Presentación del caso Observación en video Observación en entorno natural Ejecución de tareas supervisada Psicóloga Trabajador social Técnico en Rehabilitación Psicóloga Trabajadora Social

14 Entrenamiento de colaboradores ContenidosActividadesFormadores Seguimiento de la Evolución del Programa Visitas de los profesionales Reuniones de análisis de la evolución del caso Psicóloga Trabajadora Social

15 Progresión del nivel de dificultad del Programa de movilidad Actividades Tipo de Ayuda Tabla de Gimnasia Ayuda Verbal Caminar por el pasillo Ayuda Humana Ayuda física Apoyo verbal

16 Progresión del nivel de dificultad del Programa de movilidad Actividades Tipo de Ayuda Bajar/Subir la escalera de 20 peldaños Ayuda de dos personas Ayuda de una persona Caminar por la calle Ayuda de dos personas durante: 20m., 50 m. Ayuda de una persona durante: 20, 70 y 300m.

17 Resultados  Incremento de la movilidad dentro y fuera del domicilio.  Incremento de la participación en las actividades de vida diaria  Incremento de actividades socio-recreativas. Persona mayor Cuidadora  Participación en el Programa de movilidad  Tiempos de Descanso  Coordinación con profesionales

18 ¿Cómo diseñar las intervenciones dirigidas a familias cuidadoras?

19 ESQUEMA Un par de Consideraciones Previas Algunas preguntas clave Consejos prácticos Un ejemplo

20 Bienestar Cuidadores Personas Mayores APOYO INTEGRAL A PERSONAS MAYORES Y SUS FAMILIARES Programas/Servicios de Atención Sociosanitaria a personas mayores Servicios/Programas para Familiares de las Personas Mayoresde los Familiares Cuidadores NECESIDADES

21 INTERVENCIONES PSICOSOCIALES CON FAMILIARES CUIDADORES PROGRAMAS INDIVIDUALIZADAS GRUPOS DE APOYO PROGRAMAS PSICOEDUCATIVOS/Guías, Manuales PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN TERAPEUTICA PROGRAMAS MULTI-COMPONENTES

22 Algunas preguntas clave ¿Cómo son los cuidadores? Tiempo de cuidado, relación con la persona mayor, frecuencia de contacto… ¿Cómo son las personas mayores. Capacidades/limitaciones, Intereses, comportamiento, biografía

23 ¿Qué necesitan los cuidadores? Adquirir Información Aprender Estrategias Obtener Apoyo Algunas preguntas clave

24 ¿Cúal es el mejor formato? Individual Grupo Materiales Didácticos… (Guías, folletos, páginas web…etc.) Algunas preguntas clave

25 Algunos consejos prácticos Indagar necesidades cuidadores Favorecer la participación Promover el “empoderamiento” de los cuidadores Plantear objetivos/contenidos vida cotidiana Preparar el mantenimiento de los logros del Programa

26 “Viendo con otros ojos” (Un programa para familiares cuidadores de personas mayores con discapacidad visual)

27 Antecedentes Existen limitaciones asociadas a la discapacidad visual que preocupan significativamente a los familiares de personas mayores. Se ha constatado que los familiares que se preocupan más informan peor calidad de vida. Se han registrado la presencia de comportamientos sobreprotectores ante las limitaciones funcionales que preocupan más a los familiares.

28 Objetivos Proporcionar información acerca de las implicaciones que la discapacidad tiene en las personas mayores. Promover la puesta en práctica de comportamientos que favorezcan la autonomía. Propiciar el intercambio de apoyo emocional.

29 Contenidos Identificar cambios en el comportamiento de la persona mayor asociados a la discapacidad visual. Estrategias para compensar los cambios funcionales asociados a la discapacidad visual. Promover la autonomía personal.

30 Estructura del Programa Sesión Introductoria Sesiones sobre la aplicación de las estrategias a la vida cotidiana »“Tomar algo en un bar” »“Limpiar el cuarto de baño” »“Usar una máquina del café” »“Poner la mesa” »“Encontrar la ONCE”

31 Un ejemplo: Poner la mesa Contenidos Desplazamiento por interiores Identificación y Localización de objetos cotidianos Comunicación

32 Un ejemplo: Poner la mesa Estrategias para allegados Informar o eliminar obstáculos Mantener el orden Ofrecer referencia sobre coordenadas espaciales Utilizar adaptaciones táctiles Eliminar estímulos que interfieran en la comunicación verbal

33 Actividades ejecutadas por los participantes en el Programa Examinar táctilmente expositores de grandes almacenes. Llamar por teléfono* Abrir puertas de establecimientos públicos Elegir barras de labios Elegir corbatas Limpiar utilizando aspiradora* Manejar dinero*