1 CUESTIÓN 5. ¿Cómo se pueden prevenir los efectos trombóticos iatrogénicos en el tratamiento de las leucemias agudas? SESIÓN IV. Profilaxis y Tratamiento antitrombótico en hemopatías malignas

2 Catéter venoso central Fármacos antineoplásicos Factores de crecimiento Inmovilización Hemoderivados Infecciones Efectos trombóticos iatrogénicos en el tratamiento de las leucemias agudas

3 Trombosis en Catéter Venoso Central Cortelezzi A. Br J Haematol 2007; 129, 811-817

4 Trombosis en Catéter Venoso Central. Factores de riesgo. Cortelezzi A. Br J Haematol 2007; 129, 811-817

5 Trombosis de catéter central Grisariu S. Eur J Haematol 2013; 90: 397-403

6 Trombosis de catéter venoso central Grisariu S. Eur J Haematol 2013; 90: 397-403

7 Trombosis de catéter venoso central

8 L-asparaginasa es un agente linfocitotóxico derivado de Escherichia coli o de Erwinia chrysanthemi. Convierte asparagina en ácido aspartico y amoniaco. Disminuye FVIII, FIX, antitrombina, proteína C y proteína S. Induce hipofibrinolisis con disminución de plasminógeno y aumento de PAI-1. L-ASA y Trombosis

9 De Stefano V, J Thromb Haemost 2005;3:1985-1992 L-ASA y Trombosis

10 L-asparaginasa La incidencia de ETV con L-asparaginasa es de 2 a 10%. Se ha reportado de hasta 36.7%. La mayoría de trombosis son asintomáticas o suceden en las EESS, aociándose a catéteres venosos. L-ASA y Trombosis

11 Truelove E. Leukemia 2013 27, 553