1 CUIDADO ENFERMERO EN LA MUJER, PAREJA Y FAMILIA ENFOCADO A PACIENTE EN PERIODO DE PUERPERIOPRESENTADO POR
2 Incorporación teórica- practicaINTRODUCCIÓN Incorporación teórica- practica seguimiento a la paciente Cuidado integral
3 OBJETIVO GENERAL Aplicar e integrar los conocimientos teórico científicos a lo largo del proceso educativo con el fin de intervenir los problemas encontrados en la Madre, Pareja, Familia y Entorno, utilizando como herramienta el Proceso de atención en enfemería,el análisis de artículos relacionado con la patología; para definir los objetivos y las intervenciones de enfermería que se deben realizar con la paciente, la pareja y familia en su proceso de adaptación en su nuevo rol.
4 OBJETIVOS ESPECIFICOSRealizar valoración física completa y por dominios para identificar hallazgos positivos en la paciente. Identificar factores protectores y de riesgo teniendo en cuenta las prioridades e intervenir de manera rápida y eficaz. Realizar diagnósticos reales y potenciales priorizando los hallazgos positivos de la paciente. Aplicar el modelo teórico de madeleine Leninger el cuidado transcultural en enfermería. Realizar un plan de cuidados de enfermería relacionado con los problemas encontrados. Fomentar el reposo y bienestar en la madre así como también favorecer los vínculos afectivos con el recién nacido.
5 MARCO TEORICO ANEMIA EN EL EMBARAZO
6 FISIOPATOLOGIA CAMBIOS FISIOLOGICOSDISMINUCION DE HIERRO, VITAMINA B12, DE ACIDO FOLICO AFECCIÓN EN LA CUAL EL CUERPO NO TIENE SUFICIENTES GLÓBULOS ROJOS SANOS. LOS GLÓBULOS ROJOS LE SUMINISTRAN EL OXÍGENO A LOS TEJIDOS CORPORALES. DISMINUYEN LOS NIVELES DE HEMOGLOBINA ANEMIA MICROCITICA HOPOCROMICA
7 FISIOPATOLOGIA DIETA A NECESIDAD Y TRANSFUSIÓN SANGUINEA..DEBILIDAD, AUSENCIA DEL SUEÑO, ICTERICIA, NAUCEAS Y VOMITOS HEMTOCRITO, NIVELES DE SANGUINEOS DE HIERRO, VIT B12 Y ACIDO FOLICO. DIETA A NECESIDAD Y TRANSFUSIÓN SANGUINEA.. SIGNOS Y SINTOMAS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
8 ANAMNESIS
9 Datos de identificaciónNombre: CC: Edad: 21 años Género: femenino Estado Civil: soltera Escolaridad: bachiller Religión: cristiana Ocupación: ama de casa Lugar y fecha de nacimiento: 16 de septiembre 1993 Residencia: cra 41ª N° el vallado SGSSS: subsidiado ARS: Asmet salud Grupo Sanguíneo: O positivo
10 “No me han dado dolores y tengo 9 meses”Motivo de consulta “No me han dado dolores y tengo 9 meses”
11 AMPLIACION DE LA CAUSA DE CONSULTA DATOS NEGATIVOS Y POSITIVOSRECUENTO CRONOLOGICO DATOS NEGATIVOS Y POSITIVOS ESTADO ACTUAL PROBLEMA ACTUAL
12 PERFIL DE LA PACIENTE PERFIL DE LA PACIENTE DIA TIPICOse levanta a las 5:00 am desayuna, arepa, huevos, café, refiere que sale a trabajar… ENTORNO CASA PROPIA, CUENTA CON SERVICIOS PUBLICOS … MEDIO AMBIENTE Ladys Arias de 21 años de edad, curso todo su bachiller, ama de casa, no practica ninguna actividad física, recibe aporte económico de su padrastro
13 CREENCIAS Y COSTUMBRES DE LA FAMILIA TORO RODRIGUEZTomar agua de panela para que le baje la leche a la materna Taparse los oídos con algodón al salir del parto Ponerle medias rojas a los bebes para cubrirlos del ojo Cuando llora él bebe los senos se estimulan y sale leche Algodón en la frente del bebe para quitar el hipo.
14 Antecedentes personales
15 Antecedentes familiares-Paternos Abuelo: HTA -Maternos: Abuela: asma desde la niñez Madre: HTA diagnosticada el 3 de marzo de 2014
16 EXAMEN FISICO
17 Examen físico de la puérperaTA: 118/60 mmHg TAM: 83 FR: 22 x min FC: 90 x min T: 36.7 ° A febril
18 EXAMEN FISICO
19 Examen físico de el reciénnacido SIGNOS VITALES Temperatura: 36.7 ºC FR: 36 x min FC: 125 x min EVALUACION ANTROPOMETRICA Perímetro cefálico: 34 cm Perímetro torácico: 32 cm Perímetro abdominal: 27cm TALLA: 51 cm PESO: 3200 gr
20 EXAMEN FISICO
21 FAMILIOGRAMA FAMILIA ARIAS RODRIGUEZ
22 FAMILIA ARIAS RODRIGUEZ
23 ECOMAPA FAMILIA ARIAS RODRIGUEZ
24 MAPA AMBIENTAL
25 FACTORES ENCONTRADOS ENTORNO PROTECTORES RIESGOCentro de salud cercano Puesto de policía Presencia de pandillas Inseguridad Zonas recreativas cercanas Iglesias Buenas vías de acceso Cableado eléctrico bajo Barreras invisibles Escuelas y colegios cercanos Supermercado cercano Bajo nivel socioeconómico
26 PERSONALES PROTECTORES RIESGO Apoyo familiar Embarazo jovenBuenas relaciones familiares Madre soltera No consumo de sustancias psicoactivas Bajo peso Hipertensión gestacional Aprovechamiento del tiempo libre Anemia Buen nivel educativo Riesgo reproductivo
27 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA
28 DIAGNOSTICO: Patrón de alimentación ineficaz del lactante R/C anomalía anatómica de la mamá E/P pezón plano e incapacidad para el lactante iniciar una succión eficaz. SUSTENTO TEORICO: Los pezones planos tienen ligamentos más cortos que los normales haciendo que en lugar de proyectarse hacia afuera se vean hundidos. Esto dificulta que el bebé se agarre bien al pezón, haciendo que el inicio de la lactancia pueda ser algo problemático OBJETIVO PLANEACION EJECUCION EVALUACION proponer técnicas para el mejoramiento de la estructura de la mama para estimular la lactancia materna Realizar técnicas de succión en el pezón Técnica de la jeringa modificada de forma casera. Se corta la parte superior de esta y se da vuelta el émbolo, Colocando la parte trasera de la jeringa sobre el pezón y deslizándolo el émbolo hacia afuera; se ejerce una presión que ayuda a sacar el pezón. y así mejorar la presentación estructural y el agarre del neonato Se observa el cambio de la presentación del pezón. También el mejoramiento del agarre del neonato al seno. Se le pregunta a la puérpera si ha sido beneficiosa la succión con la jeringa.
29 DIAGNOSTICO: Desequilibrio nutricional R/C ingesta inferior a las necesidades E/P peso corporal inferior en un 20% o más del peso ideal SUSTENTO TEORICO: Una alimentación balanceada logra aumentar los requerimientos maternos de determinados nutrientes. Según datos de la OMS, es necesario un incremento de 500 calorías, Igualmente se debe aumentar la ingesta de proteínas, calcio y de líquido al día mientras dura la lactancia. El déficit nutricional durante la lactancia en la puérpera se hace a costa de sus propios nutrientes, disminuye el volumen y altera la calidad de leche , llega un momento en que esta no es suficiente para los requerimientos nutricionales del lactante. OBJETIVO PLANEACION EJECUCION EVALUACION Brindar educación Fomentando hábitos alimenticios adecuados para mantener un estilo de vida saludable en la puérpera. Controlar el peso de la paciente promoviendo una alimentación balanceada. Intervención educativa Control de peso Se presentó folletos de necesidades nutricionales y la dieta adecuada. Se realiza control de peso en cada visita. Se logra educar a la puérpera sobre la importancia de la nutrición. Se realizan preguntas a la puérpera y familia sobre los nuevos hábitos alimenticios adquiridos, y si han notado cambios en su organismo
30 DIAGNOSTICO: Disposición para mejorar la salud reproductiva E/P toma de decisión de método para planificar. SUSTENTO TEORICO: Todos los hombres y todas las mujeres son libres para decidir cuándo iniciar la sexualidad. Es por eso que hoy en dia los programas de planificación familiar ofrecen métodos anticonceptivos que ayudan a la pareja a tomar decisiones para planear mejor el número de hijos y no los lleve a tener un embarazo no planeado, no deseado o sorpresivo, OBJETIVO PLANEACION EJECUCION EVALUACION Lograr que continúe su vida sexual de forma segura mediante la planificación familiar Brindar educación sobre los métodos de planificación familiar Educación y entrega de folleto sobre planificación familiar los riesgos y beneficios de este método. Se brinda información a la paciente sobre los diferentes métodos de planificación, sus efectos, beneficios y contraindicaciones. entrega folleto con la información brindada haciendo énfasis en el método de conveniencia La paciente manifestó entender y desear el inicio de planificación Se decide por usar la inyección trimestral que favorece la lactancia materna Se evidencio que la paciente asistió a la IPS para iniciar método anticonceptivo
31 CONCLUSIONES El embarazo es una de las etapas donde más creencias y costumbres se pueden denotar de la población, lo cual permitió entrar y formar con la mujer, pareja y familia un vínculo de conocimientos y emociones. El conocimiento teórico/practico que se obtuvo durante la realización del presente trabajo, fue de gran importancia ya que se desarrolló un pensamiento crítico y reflexivo que permitió trascender en el cuidado con relación dialógica enfermera paciente del cuidado. Además, la búsqueda de artículos relacionados con la problemática de la paciente permitió establecer diferencias y similitudes en el abordaje del cuidado, y con el modelo teórico se fundamentó el PAE priorizando las necesidades de la paciente. Y por último, las tutorías brindadas por la Tutora Carolina Osorio fomentaron la calidad humana, el sentido de responsabilidad y la autodirección en el aprendizaje; mejorando las relaciones interindividuales, el trabajo colaborativo en equipo y los valores democráticos.
32 ANEXOS
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35 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
36 BIBLIOGRAFIA . olascon A, De Falco L, Beaumont C (January 2009). «Molecular basis of inherited microcytic anemia due to defects in iron acquisition or heme synthesis». Haematologica 94 (3): pp. 395–408. doi: /haematol PMID PMC . olascon A, De Falco L, Beaumont C (January 2009). «Molecular basis of inherited microcytic anemia due to defects in iron acquisition or heme synthesis». Haematologica 94 (3): pp. 395–408. doi: /haematol PMID PMC Finberg KE. Iron-Refractory Iron deficiency Anemia. Semin Hematol. 2009;46: Bajo Arenas JM, Melchor Marces JC, Mercé LT, 2007, Fundamentos de Obstetricia, Edición I, Madrid, páginas 183 a 188, Consultado Octubre 21 de 2013. Atallah AN, Hofmeier GJ, Duley L. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. The Cochrane Library, Issue 2, 2005.
37 Soy tu madre, te cansaré, me enfadaré contigo gritaré como loca, te llamaré la atención, te repetiré mil veces las cosas, y sabes ¿ por qué?, por que te amo….nunca encontrarás a nadie que te ame más que yo, sin ningún interés sólo el amor maternal…por que tu triunfo será el mío..!! GRACIAS…