1 CUIDADO HUMANIZADO MARGARITA POBLETE TRONCOSO Doctora en Enfermería Universidad Católica del Maule

2 HUMANIZACION DEL CUIDADO

3 Humanización: Es considerar al ser humano como un ser con dignidad y derecho. “Es el acto de compenetrarse, de que los seres humanos ocupamos un sitio especial en este universo y de que somos las únicas criaturas capaces de entenderlo”. (Vial Correa, 2009)

4 CUIDADO HUMANO “El cuidado es para la enfermería su razón moral, no deber ser solo un procedimiento o una acción, el cuidar es un proceso interconectado, intersubjetivo, de sensaciones compartidas entre la enfermera y paciente” (Jean Watson,1985).

5 CUIDADO HUMANO “Cuidar es buscar en forma conjunta con las personas caminos, estrategias y acciones que contribuyan a su curación, manejo de su enfermedad, promover su salud y restaurar su bienestar”. Duque, M. (2011)

6 CUIDADO HUMANO Crisis en el cuidado humanizado.

7 I. Las instituciones de salud: No es fácil cuidar en un sistema de salud en que priman normas institucionales y donde se observa déficit de recursos humanos y materiales. II. Profesionales de la salud Formación: Currículos con énfasis en lo técnico- científico y déficit en lo aspectos éticos- valóricos. CUIDADO HUMANO

8 LAS INSTITUCIONES DE SALUD- XVIII CAUSAS DE DESHUMANIZACION

9 INSTITUCIONES DE SALUD En el siglo XVIII, nace la clínica y con ello los hospitales, se transforman en lugares de cura, lugar de formación y transmisión de saberes de la medicina. Foucault, M. (1991) Los enfermos pasan a ser objetos de práctica y del saber medico

10 CAUSAS DE DESHUMANIZACION

11 La Organización y funcionamiento de las estructuras sanitarias El hospital funciona, en general, de la misma manera para todos los pacientes, por tanto, no hay asistencia individualizada.

12 CAUSAS DE DESHUMANIZACION Criterios economicistas de productividad, eficiencia y competencia. Aumento en el número de pacientes. Rotación constante del personal. Rutina Desmotivación del personal

13 CAUSAS DE DESHUMANIZACION La atención de salud se centra en la enfermedad –Enfermedad que integra hallazgos clínicos con los datos de laboratorio y los datos de anatomía patológica. (Richard Bright 1789-1858).

14 EFECTOS EN LOS USUARIOS

15 CAUSAS DE DESHUMANIZACION Aislamiento Separación de su núcleo familiar. Confinamiento en un espacio reducido.

16 CAUSAS DE DESHUMANIZACION El enfermo pierde su autonomía, convirtiéndose en un ser dependiente de la atención que le ofrece el equipo de salud.

17 CAUSAS DE DESHUMANIZACION II. PROFESIONALES DE LA SALUD: Currículos biologicistas Centrados en conocimientos científicos y técnicos Déficit en lo ético y valórico

18 CUIDADO HUMANIZADO Los profesionales de la salud requieren lo que Arroyo (2001) llama “algo más”, y que define como valores.

19 CUIDADO HUMANIZADO Estudio realizado en la Universidad Católica del Maule en el año 2004, acerca de la percepción de los estudiantes sobre sus prácticas clínicas (Poblete,2004). Al preguntárseles como ven al profesional de enfermería en los servicios clínicos? Los estudiantes de segundo año de la carrera de enfermería refieren que las enfermeras tienen un trato frío y poco acogedor con los enfermos. Estudiantes del internado refieren que las enfermeras son profesionales eficientes y humanos.

20 ¿Porque cambia la percepción de los estudiantes?

21 CUIDADO HUMANIZADO “Las enfermeras/os asimilan el rol”. Benner;(2012 ) “Las enfermeras/os aprenden por modelos clínicos.” JL Medina( 2000)

22 Es importante que reflexionemos sobre nuestra imagen, de cómo es y que naturaleza tiene la práctica del cuidado.

23 CUIDADO HUMANIZADO Percepción de autoeficacia en el cuidado humanizado entre enfermeras académicas y asistenciales, reveló que no habían diferencias importantes, pero si en los aspectos de la comunicación con el otro. Poblete y Valenzuela (2009) Las enfermeras no difieren en la percepción del cuidado humanizado en muchos aspectos, siendo solo la comunicación con el usuario uno de los aspectos mas afectados en las enfermeras asistenciales.

24 CUIDADO HUMANIZADO La institución hospitalaria, afecta a la enfermera asistencial para establecer una relación más personal y profunda con el usuario, esto es confirmado en diversos estudios que reconocen la invisibilización del cuidado humanizado en los ámbitos hospitalarios ( Balanza, 1997; Da Silva et al., 2002; Cardona & Silva, 2002; Ribeiro & Lima; 2004

25 CUIDADO HUMANIZADO Explorando las percepciones del cuidado que tienen las enfermeras que trabajan en un Hospital Regional, VII región Chile, posterior al terremoto del 2010. Revela que las enfermeras perciben que es primordial que el cuidado se realice bien. El no contar con infraestructura, adecuada, recursos humanos y materiales para realizar cuidados les genera angustia y perciben demora y falta de continuidad de los cuidados.

26 CUIDADO HUMANIZADO Es el entorno inmediato, donde la enfermera desarrolla su trabajo, las instituciones hospitalarias, sistemas complejos, por cierto, con pautas y normas establecidas, de alguna forma están determinando que el acto de cuidar no sea centrado en el usuario.

27 EL DESAFÍO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD ES RESCATAR EL CUIDADO HUMANO

28 CUIDADO HUMANIZADO

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30 La relación con el otro es ética, en el sentido de que el “Otro” me afecta y me importa, por lo que me exige que me encargue de él. Emmanuel Levinas,1991

31 CUIDADOS ETICOS El “otro” es mi responsabilidad. Lévinas(1991) Por tanto, es esencial una práctica humana y centrada en la persona.

32 CUIDADO HUMANIZADO VALORES SOLIDARIDAD. Conjuntos de esfuerzos humanos que concurren a un mismo fin y crean una comunidad de intereses y responsabilidades.

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34 CUIDADO HUMANIZADO COMPROMISO Compromiso es vivir por una causa.

35 CUIDADO HUMANIZADO RESPONSABILIDAD Compromiso u obligación de tipo moral.

36 CUIDADO HUMANIZADO

37 Hoy es necesario un enfoque multidisciplinario incluyendo a la familia como parte importante del equipo.

38 Experiencia Unidad de Acompañamiento y Humanización de la Salud en el Hospital de Talca. Dra. Guisela Moya D. Dra. Margarita Poblete T. Hermana Ana Mendoza Mg. Andrea González Dra. Verónica Guerra G. Psicóloga Carolina Daneck

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40 UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO El acompañamiento a los pacientes y familias, así como la escucha activa, son acciones humanas que permiten otorgar cuidados de salud a quienes se encuentran recibiendo asistencia en centros hospitalarios o de salud.

41 UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO El acompañamiento esta centrado en las personas en momentos de su vida, comprendidos como procesos transicionales, en que vivencian el sufrimiento y dolor. Más allá de la comprensión sintomática-somática es ir hacia una visión integrada de la persona humana en la globalidad de sus requerimientos.

42 UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO En la atención en salud, es necesario además, utilizar un enfoque multidisciplinario incluyendo a la familia como parte importante de ellos. En algunas unidades o servicios hospitalarios en especial las de cuidados intensivos generalmente son ambientes restringidos con normas específicas que limitan el acceso a la familia y seres queridos.

43 UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO En la atención en salud, es necesario además, utilizar un enfoque multidisciplinario incluyendo a la familia como parte importante de ellos. En algunas unidades o servicios hospitalarios en especial las de cuidados intensivos generalmente son ambientes restringidos con normas específicas que limitan el acceso a la familia y seres queridos.

44 UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO Es aquí donde más se requiere proporcionar apoyo a la familia a través de la humanización en la atención.

45 UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO Aspectos como el acompañamiento, la escucha activa y una comunicación honesta, receptiva, escuchando sus inquietudes, respondiendo a sus interrogantes, y demostrando una actitud de respeto y consideración, son aspectos claves del cuidado humanizado en las instituciones de salud.

46 UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO Cada hospital es un centro espiritual por naturaleza. A el acuden personas con diferentes credos o creencias religiosas, unos van en busca de ayuda para mitigar su dolor físico y otros a entregarles sus conocimientos para aliviarlos.

47 UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO Asumir este tema es por lo general complejo y difícil para el equipo de salud y pese a ser una parte importante para sanar integralmente al paciente, la asistencia o cuidado espiritual se aplica más bien de manera intuitiva por profesionales con una sensibilidad o preocupación personal.

48 UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO Se encuentra publicado en el Diario Oficial, con fecha 17 septiembre 2008, el “Reglamento sobre Asistencia Religiosa en Recintos Hospitalarios”, del Ministerio de Salud. Capítulo III: De la concurrencia de ministros de culto, sacerdotes, pastores, rabinos, diáconos y demás personas autorizadas a los centros hospitalarios. Capítulo IV: De la creación de Unidades de Acompañamiento Espiritual.

49 UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO

50 Dra. Guisela Moya Droguett, Pediatra y Académico de la Escuela de Medicina UCM. Dra. Margarita Poblete T., Enfermera y Académico Escuela de Enfermería UCM. Hernana Ana Mendoza, Técnico de Enfermería. Mg. Andrea González, Kinesióloga y Académico Escuela de Kinesiología UCM. Dra. Verónica Guerra G., Enfermera y Académico Escuela de Enfermería UCM. Psicóloga. Carolina Daneck, academico de ña Escuela Psicología UCM

51 UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO

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53 Misión de la Unidad. -Canalizar las necesidades emocionales y espirituales de enfermos, su familia y funcionarios del Hospital de Talca. -Brindar acompañamiento espiritual en el duelo. -Capacitación de los integrantes de la Unidad en temas asociados a su misión

54 UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO Grupo Objetivo: -UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS - Acogida a Familiares de Pacientes Pediátricos. - Trabajo con Equipo de Salud.

55 UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO Objetivo General: Contribuir a la humanización de la atención de salud en el Hospital Regional de Talca

56 UNIDAD DE ACOMPAÑAMIENTO METODOLOGÍA ACOMPAÑAMIENTO Y ESCUCHA ACTIVA. El método utilizado es la relación de ayuda y Counselling. José Carlos Bermejo, filósofo español, refiere que: “La escucha contiene un inmenso poder terapéutico. Sentirse escuchado por una persona que manifiesta interés auténtico por las dificultades personales es un estímulo para afrontar los problemas con mayor serenidad, conociéndolos mejor e identificando los recursos internos y externos para la superación ».

57 Acompañamiento a padres y familiares de pacientes

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59 CONCLUSIONES El cuidado humanizado es valorado por usuarios y profesionales de enfermerías. Es difícil mantener los valores humanitarios en el acto de cuidar en las instituciones públicas de salud en donde parecen invisibilizarse los cuidados, por las múltiples labores biomédicas y administrativas. Uno de los aspectos del cuidado más afectado es la comunicación con el usuario.

60  Es un desafío otorgar un cuidado humanizado, pero es una responsabilidad moral con el otro.  “Sostenemos la vida de las personas en nuestras manos” Knud Ejler Logstrup CONCLUSIONES

61 HUMANIZACION DEL CUIDADO

62 GRACIAS