1 Cuidados Paliativos CUIDADOS PALIATIVOSDícese del tratamiento que no ataca la causa de la enfermedad ni la cura pero que disminuye los dolores o mejora las funciones. Cuidados Paliativos Cuidado total activo de los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo. CUIDADOS PALIATIVOS Acción de cuidar (preservar, guardar, conservar, asistir). Sirve para atenuar o suavizar los efectos de una cosa negativa, como un dolor, un sufrimiento o un castigo.

2 Londres en los años 1970 Doctora Cicely Saunders (Premio Templeton en 1981) promueve un primer centro médico dedicado a la atención de enfermos terminales que será referencia para todo el mundo. En 1980 recibió el título de Dama del Imperio Británico. Dame Cecily sabía que…. Cuidar a los moribundos no se reduce a tratar el dolor. Desarrolló la teoría del "dolor total", que incluye elementos sociales, emocionales y espirituales.

3 Saunders, en 1967, sentó las bases de lo que actualmente conocemos por Medicina Paliativa.Los derechos del paciente terminal, establecidos por la OMS en 1990, están de acuerdo al ejercicio de la Medicina Paliativa e incluyen, entre otros, el derecho a participar en las decisión esterapéuticas, a no morir solo o con dolor, a no ser engañado, a la asistencia de parte de y para la familia. Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23:

4 Ha ampliado la definición de cuidados paliativos:«Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales»

5 Definición De OMS De Los Cuidados Paliativos (OMS 2002)Los cuidados paliativos mejoran la calidad de vida de los pacientes y familiares que se están enfrentando a los problemas asociados a una enfermedad potencialmente mortal, a través de la prevención y el alivio del sufrimiento realizando una identificación precoz, una evaluación acuciosa y aplicando tratamientos para el dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales.

6 Cuidados Paliativos Se Destaca en que:Grupo de trabajo de Cuidados Paliativos de la sociedad de Medicina Familiar y Comunitaria de Castilla y León. Cuidados Paliativos Los cuidados paliativos para niños son una especialidad en sí, aunque están estrechamente relacionados con la asistencia paliativa para adultos. El control del dolor y de otros síntomas y de problemas psicológicos, sociales y espirituales es primordial». Se Destaca en que: Los cuidados paliativos no debían limitarse a los últimos días de vida. Aplicarse progresivamente a medida que avanza la enfermedad y en función de las necesidades de pacientes y familias.

7 OBJETIVO Apoyo para el paciente y la familia.Alivio del dolor y los síntomas para el paciente. Ayuda a los miembros de la familia y a los seres queridos que desean permanecer cerca del paciente moribundo.

8 ¿Quién Es Un Enfermo Al Final De La Vida?Es toda persona que ha sido diagnosticada con certeza de un padecimiento avanzado, incurable, progresivo, que no responde a tratamientos específicos y que tiene una expectativa de vida reducida, por lo general, menor a los 6 meses. Su tratamiento de base pasa a ser de tipo paliativo.

9 ¿Qué pacientes deben recibir Cuidados Paliativos?Si bien originalmente los Cuidados Paliativos surgieron para los enfermos oncológicos, por el bienestar que producen se utilizan cada vez más en otras patologías crónicas: cardiopatías, enfisema, ictus, cirrosis, demencia, etc., porque éstas comparten muchos síntomas comunes que pueden beneficiarse del enfoque terapéutico paliativo.

10 ¿Dónde Se Ofrecen Los Cuidados Paliativos?Los cuidados paliativos pueden brindarse en muchos lugares, entre ellos: El hogar del paciente La casa de un familiar o amigo Un asilo de ancianos o casa para convalecientes Un hospital Un centro de cuidados paliativos Centros Monográficos u Hospices Unidades de Cuidados Paliativos en Hospitales Equipos de Cuidados Domiciliarios o de Soporte de Atención Primaria Centros de Día de Cuidados Paliativos Sistemas integrales. Asistencia Profesional en cuidados paliativos a domicilio. ¿Dónde Se Ofrecen Los Cuidados Paliativos?

11 Criterios De InclusiónAVANZADA, PROGRESIVA E INCURABLE. Diagnostico histológico demostrado en pacientes oncológicos Haber recibido terapia estándar eficaz y/o encontrarse en situación de nula respuesta al tratamiento. SÍNTOMAS intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes IMPACTO EMOCIONAL ante el proceso de muerte Pronostico vital limitado

12 Necesidades Fisiológicas Pertenencia Comprensión Aceptación AutoestimaControl sintomático Pertenencia No sentirse una carga Comprensión Síntomas y la enfermedad Duelo Aceptación Autoestima Espirituales Búsqueda del significado y propósito de la vida. Deseo de reconciliación - perdón Afirmación de valores particulares y comunes