1 CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA 2009 EXAMEN 3-A CARDIOLOGIA ADULTO 18 MAYO 2009 PREGUNTAS DE ARRITMIAS 1.- El bloqueo Aurículo-ventricular (BAV) de 2° grado tipo Mobitz II se caracteriza por la presencia de: Intervalo PR superior a 200 milisegundos (ms) Ondas P conducidas que alternan con ondas P no conducidas Fenómeno de Wenckebah Disociación isorrítmica Ritmo nodal

2 2.- El bloqueo infrahisiano se puede sospechar cuando en el electrocardiograma (ECG) de superficie aparece la siguiente combinación: Bloqueo de rama derecha con BAV de primer grado Bloqueo de rama derecha con bloqueo de fascículo antero-superior Bloqueo de rama derecha con bloqueo de fascículo postero-inferior Bloqueo de rama izquierda con BAV de primer grado Ninguna de las anteriores.

3 3.- Una taquicardia de complejo estrecho con RP menor a 40 ms, onda P negativa retrógrada y una frecuencia de 160 latidos por minuto es más probablemente: Taquicardia ventricular Taquicardia por reentrada atrio-ventricular (vía accesoria) Flutter auricular Taquicardia por reentrada nodal Taquicardia ventricular fascicular

4 4.- El flutter auricular se caracteriza por la presencia en el electrocardiograma de superficie de:Ondas F negativas antes del QRS con conducción variable Ondas P negativas antes del QRS con conducción variable Intervalos RR irregulares con ondas f Intervalos RR irregulares con línea de base “sucia” Todas las anteriores

5 5.- Las taquicardias ventriculares polimórficas sostenidas que inducen inestabilidad hemodinámica y en las que no se siente pulso en un paciente inconsciente. deben tratarse con: Infusión de amiodarona Bolo de procainamida Cardioversión sincronizada Desfibrilación Bolo de lidocaina

6 6.- El bloqueo AV de 2º Mobitz I se considera como un bloqueo de:Bajo grado Grado intermedio Alto grado Los bloqueos no se clasifican así Ninguna de las anteriores

7 7.- El Tratamiento para un bloqueo AV de 3er grado es:Digoxina Dopamina Norepinefrina Marcapasos Levosimendán

8 8.- Los Bloqueos AV de 1º asintomáticos se deben tratar con:Dobutamina Betabloqueadores Vigilancia Salbutamol Dopamina

9 9.- La disfunción del nodo sinusal se caracteriza por:Migración del marcapasos Pausas sinusales Síndrome de taquicardia-bradicardia Paros sinusales Todas las anteriores

10 10.- Es la principal causa de taquicardia helicoidal (“Torsade de pointes”):Síndrome de QT largo Cardiopatía isquémica Hipocalcemia Hipopotasemia Foco automático

11 11.- Son los tres principales mecanismos generadores de arritmias:Isquemia, reperfusión, reeentrada Automatismo anormal, reentrada, isquemia Extrasistolia, actividad disparada, automatismo anormal Reentrada, automatismo anormal, actividad disparada Reentrada, Extrasistolia, Trastornos electrolíticos

12 12.- El tratamiento de elección para las taquiarritmias ventriculares en el enfermo con cardiopatía isquémica y fracción de expulsión deprimida, sin dilatación de cavidades es: Amiodarona Desfibrilador implantable Desfibrilador implantable más amiodarona Propafenona y amiodarona Flecainida y desfibrilador implantable