1 DAÑOS Y CONSECUENCIAS EN LA SALUD DEL CONSUMO DE TABACO CECAJ

2 USUARIOS TABACO ÚLTIMO AÑO REGIÓN CENTRO 27.6% FUENTE: ENCUESTA NACIONAL DE ADICCIONES, 2002 16.1% del total de las mujeres entrevistadas son fumadoras POBLACIÓN ENTRE 12 A 65 AÑOS

3 GYTS. Guadalajara 2003 Uno de cada dos estudiantes ha probado el cigarro uno de cada 5 fuma. Población de estudiantes Guadalajara 2003

4 ESCUELAS PREPARATORIAS DE GUADALAJARA 9,131 Adolescentes. Tabaco:1487 (16%) Alcohol:1105(12%) Drogas Ilegales: 1118 (13%) Gutiérrez Padilla/ Universidad de Guadalajara. Anuario de Investigación En Adicciones Abril 2006 Universidad de Guadalajara.

5 Tabaquismo involuntario 43% de la población encuestada * en su hogar 35 % en el trabajo 17 % en la escuela 11 % Viven expuestos al humo del tabaco, están obligados a inhalarlo contra su voluntad y sufren los mismos riesgos * Distribución por área según la ENA 1998. Por tanto el tabaco daña al 70% de la población

6 DAÑOS A LA SALUD

7 COMPOSICIÓN DEL HUMO DE TABACO El contenido del humo del tabaco depende de la combustión y los grados de temperatura en que sufra esta combustión. COMBUSTIÓN: Varía desde 30 hasta 900 °C. TABACO Y CÁNCER Harrison Internal Medicine

8 GAS: Monóxido de Carbono. Ácido Sulfhídrico. Oxido de Azufre. Cianuro Otros: PARTÍCULAS (ALQUITRÁN) 1 cm3 2 a 5 billones 0.1 a 1 micra. 4,000 componentes TABACO

9 FASE DE GÁS COMPUESTOEFECTO. Monóxido de CarbonoAsfixiante. AcetaldehídoIrritante y ciliotóxico. AcroleínaIrritante y ciliotóxico. AmonioIrritante y ciliotóxico. FormaldehídoIrritante y ciliotóxico. Oxido de NitrógenoIrritante y ciliotóxico NitrosaminasCarcinogénicos. TABACO Y CÁNCER Internaciontal Agency Reserarch on Cancer Kuper. H Journal of Internal Medicine 2002 251(6)

10 ALQUITRÁN FASE DE PARTÍCULA: SUSTANCIAEFECTO Partículas variasCarcinogénico. Hidrocarburo AromáticoCarcinogénico. NicotinaEstimulante y Depresor Fenoly CresolIrritante y Carcinogénico. B-nitralaminaCarcinogénico. N-Nitrosonornicotina.Carcinogénico. Benzo y alfa pireno.Carcinogénico. Metales pesados.Carcinogénicos. Indol y Carbazol.Acelerador Tumoral. Arcénico, Cromo, Polonio 210Carcinogénicos

11 Cáncer de Pulmón: El Riesgo varía según los Patrones de Consumo de Cigarrillos Enfermedades causadas por el consumo de tabaco Etiquetas de cigarrillos, Brasil Duración del consumo de cigarrillos – Edad de inicio Número. de cigarrillos fumados Tiempo de abandono del hábito de fumar Tipo de cigarrillos fumados Sinergismo con otras exposiciones (Asbesto) Inhalación

12 Efectos a corto plazo. Asfixiante:Dolor de cabeza Irritación: Piel Mucosas. Respiratorias. Digestivas. Cambios en el Estado de Ánimo. Cardiovasculares: Hipertensión, Taquicardia. DAÑOS A LA SALUD

13 Efectos a largo plazo. Asfixiante: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Irritación: Cáncer en diversos órganos. Endócrinas: Altera glándulas de secreción interna. Inmunológicas: Vulnerabilidad a infecciones. Sexuales: Disminución de la libido, Dispareunia, Impotencia Sexual. Digestivas: Gastritis, Úlceras Gástricas y Cáncer. Hematoógicas: Poliglobulia. DAÑOS A LA SALUD

14 A nivel Digestivo: Los dientes pierden su color natural y son mas proclives a la caries. Coadyudante junto al alcohol de la mayoría de cánceres de boca y de esófago, contribuye al agravamiento de las gastritis o úlceras pépticas. Esta relacionado con el cáncer de páncreas. A nivel Urinario: Es el principal agente relacionado con el cáncer de Vejiga y el cáncer de riñón. Los principales problemas que puede generar el tabaco son:

15 Enf. Causadas por el consumo de tabaco Consumo de Cigarrillos – Otras Consecuencias para la Salud Deterioro de la Salud Bucal Gingivitis Caries Pérdida de la dentadura Etiquetas de cigarrillos, Thailandia

16 Enfermedades Cardiovasculares Hipertensión arterial. Taquicardia. Anguina de pecho. Infartos. Insuficiencia Vascular Arterioesclerosis. Necrosis Amputaciones Etiquetas de cigarrillos, Brasil

17 Es uno de los principales factores de disfunción erectil e impotencia sexual. Es causa de anticipación de la menopausia y aumenta el riesgo de osteoporosis. Irrita los ojos y favorece el desarrollo de cataratas. Provoca envejecimiento más temprano, invalidez y muerte prematura en ambos géneros; disminuye entre 7.5 y 15 años la sobrevivencia. Somete a quienes no fuman, pero están expuestos al humo de tabaco, a los mismos riesgos sin su voluntad DAÑOS A LA SALUD

18 Consumo de Cigarrillos Otras Consecuencias para la Salud Niños y adolescentes Aumento en la frecuencia y severidad de enfermedades respiratorias. Causa “Síndrome de muerte súbita del recién nacido” relacionado con el consumo de tabaco de la madre durante y de los padres después del embarazo Retardo de crecimiento del pulmón y disminución de la función pulmonar Aumento en los perfiles lipídicos séricos Disminución del desempeño físico y escolar Etiquetas de cigarrillos, Thailandia

19 En el embarazo: El recién nacido puede tener bajo peso (menos de 2500 gr), o puede ser prematuro (nacer antes de las 36 semanas de gestación), a su vez estos recién nacido puede tener mas complicaciones respiratorias que los otros recién nacidos, la enfermedad de la membrana hialina es una de ellas. A nivel Óseo: Favorece a la osteoporosis A nivel General: Contribuye al envejecimiento prematuro. Los principales problemas que puede generar el tabaco son:

20 Consumo de Cigarrillos Otras Consecuencias para la Salud In Utero (Gestación) Reducción en la función pulmonar. Causa restricciones del crecimiento fetal y bajo peso al nacer. Causa parto pre-término. Salud Reproductiva Causa aborto espontáneo Reduce la fertilidad en las mujeres. Produce impotencia sexual. Etiquetas de cigarrillos, Brasil

21 Año5’000,000 60,2253,285 Día 13,699 165 9 Hora 570 71/2.5 h Minuto 9.5 Fuente: INEGI Convenio Marco Contra el Tabaquismo MUERTES PREVENIBLES Mortalidad por Tabaco

22 Causas de Muerte en México Sal.Pub Mex. Vol 44 2002 CAUSADEFUNCIONESTASA *Diabetes27,52854 *Coronarias.20,39140 *Cerebrovascular.13,69126.9 *Perinatal. 7,69015.1 *EPOC. 6,86113.5 Cirrosis y otras. 6,04211.9 *IRA 6,01111.8 *Hipertensivas. 5,95211.7 Nefritis y Nefrosis. 5,064 9.9 *Cáncer CU. 4,501 8.8

23 ENFERMEDADES PROVOCADAS POR TABAQUISMO ACTIVO Y PASIVO Y SU RELACIÓN CON OTRAS CAUSAS Nota: porcentaje de riesgo atribuible estimado Fuente: Dirección General de Epidemiología/Dirección General de Estadística e Informática/SSA/2002

24 CÁNCER PROVOCADO POR TABACO Y SU RELACIÓN CON OTRAS CAUSAS Nota: porcentaje de riesgo atribuible estimado Fuente: Dirección General de Epidemiología/Dirección General de Estadística e Informática/SSA/2002

25 Según la fracción atribuible son: 45 % enfermedad isquémica del corazón 20,573 51% enfermedad cerebrovascular 13,123 84% enfisema pulmonar y bronquitis crónica 13,385 90% cáncer de pulmón, bronquios y tráquea 6,544 otros tumores malignos (30% cánceres) 9,257 Nota: porcentaje de riesgo atribuible estimado Fuente: Dirección General de Epidemiología/Dirección General de Estadística e Informática/SSA/2002 El número de muertes atribuibles al tabaco por enfermedades asociadas es de más de 60,225 al año, 165 muertes al día. TABACO Y CÁNCER

26 Asociado a Cáncer de Pulmón. En la mujer al Cáncer Cérvico Uterino. –Fumar incrementa el riesgo de 7/1 para cualquier tipo de Cáncer. –Riesgo hasta 14/1 veces en edad 32 a 64 años. –Incrementa el riesgo de 3/1 para Cáncer Cérvico Uterino. *Kuri Morales. Sal.Pub Mex. Vol 44 sup. 1 Sept, 2002 *Sereman Felipe. Rev. Chil. Obst. Ginecol 2002 *National Cancer Institute *American Cancer Society. 2003 *Cancer Vol 98 Nº. 9 Nov., 2003 *Arch. Envirom Health 58(6):353:3592002

27 ENFERMEDADES CAUSADAS POR EL CONSUMO DE TABACO Riñón – 1982/2004 ECV - 1983 CÁNCER Laringe – 1980 Esófago – 1982 Nasal, Oral, Faringe, 1982 OTRAS ENFS /CRÓNICAS Enf. Coronaria - 1979 Estómago – 2001/2004 Cervico Uterino - 2001/2004 Hígado – 2001 Aneurisma Aórtico 1983/2004 Aterosclerosis - 2004 Enf. Vascular periférica - 1983 Pulmón – 1964 Vegija – 1990/2004 Páncreas – 1990/2004 Leucemia (LMA) – 1990/ 2004 Uréter - 1990 EPOC – 1964 Neumonía - 2004 Cataratas - 2004 Periodontitis - 2004 U.S. Departament of Health and Human Services Surgeon General U.S. May 2004 National Center for Chronic Disease. 2004 TABACO Y CÁNCER

28 Fumar está asociado con VPH Ki 67, igualmente a Neoplasia Cervical Intraepitelial I - II. (Harris Am J Epidemiol, 159. May 2004.834-842) Para los cánceres atribuibles al tabaco, el riesgo generalmente se incrementa con el número de años y cigarros fumados, y disminuye el riesgo cuando se deja de fumar. (Surgeon General Report 2004: 39-42) TABACO Y CÁNCER www.surgeongeneral.gov www.cdc.gov/tobaco

29 Costos anuales de la atención médica de enfermedades atribuibles al consumo de tabaco en el IMSS. México, 2004 ENFERMEDAD COSTO PROMEDIO POR CASO media IAM $178,26624,323$4,335,935,084 FAP: 0.61 (0.53 – 0.69)** ECV $162,56110,263$1,668,334,161 FAP: 0.49 (0.43 – 0.55)** EPOC $99,66910,152$1,011,859,364 FAP: 0.69 (0.61 – 0.76)** CP $148,837449$66,807,715 FAP: 0.66 (0.58 – 0.73)** TOTAL $7,082,936,325 media COSTOS TOTALES ATRIBUIBLES AL CONSUMO DE TABACO CASOS ATRIBUIBLES AL CONSUMO DE TABACO Fuente: Reynales, et al. (2006). Notas: Pesos a precios constantes de 2004. IAM = infarto agudo de miocardio, EC = enfermedad cerebrovascular, EPOC = enfermedad pulmonar obstructiva crónica, CP = cáncer de pulmón. FA = Fracciones atribuibles (estimadas en población derechohabiente del IMSS). COSTOS RELACIONADOS CON EL CONSUMO DE TABACO

30 Tendencias principales Disminución en la edad promedio de inicio. Mayor crecimiento en el consumo sobre todo en jóvenes. Incremento más rápido entre las mujeres. Incrementa hasta 13 veces las posibilidades de consumir otro tipo de drogas.

31 El tabaquismo es: Una epidemia que afecta a todo el mundo, pero a diferencia de otras, ésta es inducida. Un problema de salud pública de la más alta prioridad, innecesario y evitable. Una enfermedad crónica, progresiva y mortal. Con costos elevados tanto económicos como en salud.

32  La principal causa de muerte prevenible y una de las primeras de invalidez y muerte prematura.  Una enfermedad pediátrica, por iniciar casi siempre durante la niñez o la adolescencia.  Causa del principal contaminante en hogares y en espacios públicos cerrados.  Aumenta el riesgo para el consumo de otras drogas. El tabaquismo es:

33 PARA LOGRAR ESPACIOS PÚBLICOS 100% LIBRES DE HUMO DE TABACO SE REQUIERE CUMPLIR LA LEY GENERAL PARA EL CONTROL DE TABACO

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