1 De la hipertensión ocular a la atrofia cortical posterior como forma de inicio de enfermedad de Alzheimer en paciente joven Enrique Santos Bueso Unidad de Glaucoma y Neurooftalmología

2 Del glaucoma al Alzheimer… Mujer 54 años Revisión rutinaria AV: 1,0 en ao BMC: silencio camerular IOP: 22 y 20 mm Hg FO…. Antecedentes: – SAF – Infarto renal – TTO sintrom

3 BETABLOQUEANTES TOPICOS…

4 Seguimiento… IOP: 16 mm Hg ao en tto con betabloqueantes tópicos CV erráticos no sugerentes de glaucoma

5 1 2 3

6 Sospecha…. La paciente se despista, amiga Vida diaria: – Fallos ctes en su trabajo – Se pierde en su cocina – Le cuesta hacer varias cosas a la vez Simultagnosia, ataxia óptica y akinetopsia… IC neurología…

7 ATROFIA CORTICAL POSTERIOR COMO FORMA DE INICIO DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN PACIENTE JOVEN

8 VIA DORSAL O PARIETO OCCIPITAL Analiza información visuo-espacial -Simultagnosia -Ataxia óptica -Apraxia de la mirada -Acinetopsia VIA VENTRAL O TEMPORO OCCIPITAL Reconocimiento de objetos y rostros -Prosopagnosia -Agnosia visual asociativa y aperceptiva -Alteraciones en la identificación e ilusiones ópticas

9 CONCLUSIONES Observar al paciente Hablar con el paciente No somos sólo oftalmólogos Somos MEDICOS Muchas gracias a todos [email protected] “La historia clínica que el médico hace, la entrevista con el paciente, son un poema” Dr. Segovia de Arana Catedrático de Patología Fundador Clínica Puerta de Hierro