1 Demografía y Transición DemograficaNut. Ángela Martínez A.

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3 Natalidad Inmigración Entrada Determinantes de la Dinámica Demográfica Mortalidad Emigración Salida

4 Composición, tamaño, distribución, cambios Importancia de los Análisis de población Composición, tamaño, distribución, cambios Importancia de los datos demográficos Diagnóstico condiciones de salud -Estructura poblacional -Recursos de salud Evaluación de programas Estudios socio-económicos

5 Fuentes de datos Censo Encuestas demográficas por muestreoRegistro de estadísticas vitales Muertes Nacimientos Matrimonios Proyecciones censales Registros continuos de población

6 Composición de la población según características biológicasEdad. Grandes grupos de edad < 15 años 15 a 64 años 65 y más años Grupos quinquenales de edad: 0-4, 5-9, 10-14, 15-19, 20-24, 25-29, etc. Sexo. Hombres Mujeres

7 Medidas Demográficas Relacionadas con el Crecimiento de la Población1. Tasa Bruta de Natalidad: T.B.N.= Nacidos vivos (B) X 1000 Población Ej. Chile 1998 T.B.N.= X = 17,4 /oo

8 Medidas Demográficas Relacionadas con el Crecimiento de la Población2. Tasa Bruta de mortalidad T.B.M.= Muertos (D) X 1000 Población Ej. Chile 1998 T.B.M.= X = 5,4 /oo

9 Medidas Demográficas Relacionadas con el Crecimiento de la PoblaciónTasa de crecimiento vegetativo: r Incremento de la población en 1 año expresada en porcentaje r = T.B.N. – T.B.M. Ej. Chile 1998 r = 17,4 – 5,4 = 1,2 %

10 Medidas Demográficas Relacionadas con el Crecimiento de la Población4. Crecimiento vegetativo absoluto: R Incremento de la población en 1 año, expresado en cifras absolutas R = B – D Ej. Chile 1998 R = – = habitantes

11 Pirámide Joven Base ancha por alta natalidadDisminuye bruscamente por efecto de una alta mortalidad

12 Pirámide de TransiciónFecundidad en descenso Mortalidad baja o moderada

13 Pirámide Envejecida Base angosta por baja natalidad sostenidaSegmento intermedio ancho por disminución sostenida de la mortalidad

14 Mortalidad Usos como Indicador:Factor determinante en el crecimiento de la población Afecta a la composición de la población Informa sobre nivel de vida Elemento fundamental en los programas de salud

15 Indicadores de mortalidadTasa bruta de mortalidad Esperanza de vida al nacer Tasa de mortalidad por sexo Tasa de mortalidad por grupos de edad Tasa de mortalidad por grupos de causas Mortalidad infantil

16 Tasa Bruta de MortalidadT.B.M.= Muertos (D) X 1000 Población Ej. Chile 1998 T.B.N.= X = 5,4 /oo

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18 Esperanza de Vida al NacerEs una medida teórica que representa el número de años que se espera viva un R.N. bajo el supuesto que se mantengan constantes las condiciones de mortalidad el periodo de referencia de la tabla de vida. En todos los países es mayor la esperanza de vida para las mujeres. Esta influida por el nivel de vida.

19 Tasa de Mortalidad por SexoT.M.H. = Defunciones Hombres x 1000 Población de hombres Ej. Chile 1998 T.M.H. = x = 5.96 / oo

20 Tasa de Mortalidad por Grupos de EdadT.M años. = Def. 15 a 19 años x 1000 Población de 15 a 19 años Ej. Chile 1998 T.M.15 a 19 años. = x = 0,56 /oo

21 Tasa de Mortalidad por Grupos de CausasT.M.(T.B.C.). = Defunciones x T.B.C. x Población Ej. Chile 1998 T.M.(T.B.C.). = x = 2,41 /oooo

22 Tasa de Mortalidad InfantilT.M.I.= Defunciones < de 1 año X 1000 N.V. Ej. Chile 1998 X 1000 = 10,32 %o 270637

23 FECUNDIDAD Es la capacidad potencial de engendrar y dar a luzTotal: Dar a luz hijos vivos o muertos Efectiva: Dar a luz hijos vivos

24 Fecundidad Usos como indicadorEs uno de los componentes del crecimiento de la población Las variaciones en la fecundidad implican cambios en la estructura por sexo y edad de la población Los niveles de fecundidad están relacionados con factores fisiológicos, culturales y socio económicos

25 Indicadores de FecundidadTasa bruta de natalidad Tasa general de fecundidad

26 Tasa Bruta de NatalidadT.B.N.= Nacidos vivos (B) X 1000 Población Ej. Chile 1998 T.B.N.= X = 17,4 /oo

27 Tasa general de fecundidadT.F. = Nacidos vivos (B) X 1000 Mujeres de años Ej. Chile 1998 T.F. = X = 65,8 /oo

28 Tasa general de fecundidadDado que entre 1/4 a 1/5 de la población son mujeres en edad fértil: T.F. = 4 ó 5 veces la tasa de natalidad T.N.= 1/4 a 1/5 de la tasa de fecundidad

29 Factores condicionantes de la fecundidadEdad Paridad u orden de nacimiento Paridad 1955 1965 1975 1985 1996 1 a 3 59,2 56,5 75,7 86,0 88,5 4 y más 40,8 43,5 24,3 14,0 11,5

30 Factores condicionantes de la fecundidadEscolaridad (Chile 1996) Años de estudio N.V. orden 1 y 2 3 y más 0 - 6 53,3 46,7 73,5 26,5 13 y más 80,2 19,8

31 Factores condicionantes de la fecundidadActividad de la madre (Chile 1996) Ocupación materna N.V. orden 1 y 2 3 y más Activa 73,5 26,5 Inactiva 53,3 46,7

32 Factores condicionantes de la fecundidadLugar de residencia (Chile año 2002) Total país Área urbana Área rural Promedio de hijos por mujer 2,26 2,17 2,39

33 Factores condicionantes de la fecundidadNivel socio – económico Atención de salud Nivel de vida País (1982) TN /00 PGB US $ Canadá 15 13.890 Bolivia 42 510 Venezuela 33 4100 Costa Rica 31 1020 Chile 24 1870

34 Regulación de la fecundidad Control de la natalidadObjetivo salubrista Objetivo demográfico No solo se ofrecen métodos anticonceptivos, sino también se atiende a parejas infértiles Programas a largo plazo porque se educa y fomentan cambios de conducta Programas a corto plazo se obliga a las parejas a adoptar medidas anticonceptivas Adoptados por países con población equilibrada Adoptados por países con problemas demográficos

35 Actividad de Paternidad ResponsableObjetivo General Disminuir la morbi – mortalidad materna e infantil Objetivos Específicos Disminuir el embarazo no deseado especialmente en la adolescencia, en las multíparas y la incidencia de abortos Disminuir la mortalidad infantil determinadas especialmente por patologías maternas y por condiciones familiares desfavorables Programa de Salud de la Mujer MINSAL 1997

36 Transición DemográficaEs una sucesión de cambios en las tasas de natalidad, mortalidad y de crecimiento natural que acompañan al proceso de modernización de un país

37 Primera Etapa De La Transición Demográfica (1750-1900)Alta mortalidad por malas condiciones de higiene, condiciones socio-económicas deficientes, hambrunas, dieta deficiente. Alta natalidad, no existen MAC o su acceso es restringido, los hijos son un bien productivo y un seguro para la vejez. Bajo crecimiento vegetativo. (0,4- 0,5% anual).

38 Segunda Etapa De La Transición Demográfica (1900-1960)Disminuye la mortalidad por el progreso científico y tecnológico y mejoría en las condiciones de vida. Mantención de la natalidad. “Explosión demográfica” (tasa de crecimiento del 0,8 al 2% anual).

39 Tercera Etapa De La Transición Demográfica (1970 en adelante)Continua la disminución de la mortalidad. Disminución de la natalidad por urbanización, aumento en los niveles de educación , incorporación masiva de la mujer al mundo laboral Descenso de la tasa de crecimiento (1988 1,7% anual)

40 Chile Etapa avanzada de transición demográfica hacia el envejecimiento poblacional, expresado en una disminución de la fecundidad y mortalidad, y un aumento de la esperanza de vida

41 América Latina Tendencia hacia el envejecimiento poblacional generalizada: Disminución de la mortalidad Disminución de la fecundidad. Aumento de la esperanza de vida Entre 1950 y el porcentaje de Adultos Mayores en la región aumentó de un 6% a un 8% y los menores de 15 años se redujeron de un 41% a 32%

42 Efectos De La Transición DemográficaCambio en la pirámide poblacional Envejecimiento de la población Cambio en el perfil de morbilidad de la población

43 Evolución de la Pirámide Poblacional, Chile 1992 -2002

44 Evolución De La Población Chilena Según Grandes Grupos De Edad (1960-2001)1982 2001 0 – 14 39,6 % 32,2 % 28,06 % 56,1 % 62,0 % 64,0 % 65 y más 4,3 % 5,8 % 7,94 %

45 Transición Demográfica En Países Seleccionados (Finales De Los 90)Población de 0-14 años 65 años y más Uruguay 27 % 11 % Brasil 36 – 39 % 4 % Perú 41% 2,5% Francia 20 % 13 %

46 América Latina Esperanza de vida Fecundidad Tasa de crecimientoAnual % 1950 52 años 6 hijos/mujer 2.7 2002 70 años 2.7 hijos/mujer 1.5

47 Envejecimiento PoblacionalEn términos demográficos alude al aumento de la importancia relativa de personas de 60 años y más de edad y a una prolongación cada vez mayor de la esperanza de vida al nacer y a los sesenta años.

48 Esperanza de vida al nacerHombres Mujeres 1970- 1995- 2020- 2045- América Latina 58,9 66,9 71,2 75,7 63,6 73,3 77,7 82,3 Argentina 64,1 69,7 74,0 76,9 70,8 76,8 81,1 84,0 Bolivia 44,6 59,8 69,5 74,5 49,0 63,2 73,5 79,0 Brasil 57,6 70,3 62,2 71,9 78,2 82,5 Chile 60,5 73,0 75,4 77,5 66,8 81,7 84,5 Colombia 59,7 67,3 72,5 76,0 63,9 74,3 78,8 Costa Rica 66,1 77,3 70,2 78,9 81,3 Cuba 69,4 74,2 78,5 72,7 78,0 81,2 83,5 Ecuador 57,4 71,6 75,6 77,2 El Salvador 56,1 66,5 71,8 75,5 60,6 78,1 81,0 Guatemala 52,4 61,4 69,0 55,4 67,2 74,9 80,5 Haití 47,1 55,8 65,7 50,0 58,7 68,9 Honduras 52,1 67,5 76,2 56,2 72,3 México 60,1 73,6 76,5 65,2 79,7 82,7 Nicaragua 53,7 72,1 56,8 70,4 77,1 Panamá 65,0 77,4 68,0 76,4 79,9 Paraguay 63,8 76 68,1 72,0 Perú 53,9 65,9 57,3 70,9 República Dominicana 58,1 61,8 81,4 Uruguay 65,6 70,5 75,3 72,2 82,0 84,6 Venezuela 63,3 70,0 77,0 80,0 83,0 Países 1975 2000 2025 2050

49 Censo 2002 Los resultados del Censo de Población y Vivienda revelan una disminución en la tasa de crecimiento de la población chilena. En 10 años la población creció un 12. 8% a un ritmo promedio anual de 1,2%. Este bajo crecimiento de la población sitúa a Chile como el tercer país más envejecido de Latinoamérica, luego de Cuba y Uruguay.

50 Censo 2002

51 Censo 2002 Población general: 15.116.435 - Mujeres: 7.668.740- Hombres: Mayores de 60 años y más: , 4% - Mujeres: - Hombres: Mayores de 100 años: 1.141 - Mujeres: 669 - Hombres: 472

52 CHILE: POBLACION TOTAL, DE 60 AÑOS O MAS Y PORCENTAJE, SEGÚN REGION. CENSO 2002

53 Chile: 2002 Comunas con mayor población de adultos mayoresPoblación Total % Adultos Mayores Providencia 120874 21,5 Ñuñoa 163511 19,3 Santiago 200972 16 Las Condes 249893 15,5 Viña del Mar 286931 15,4 Conchal 133256 14,9 Estación Central 130394 14,6 Valparaíso 275982 13,9 Recoleta 148220

54 Impacto del Envejecimiento de la PoblacionalSalud Educación Economía Participación Social Vivienda y Urbanismo Envejecimiento Poblacional afecta a

55 Chile, Principales Causas De Muerte Compatibilizadas 1960-19961980 1996 Enteritis, colitis, neumonía 25.018 (3ª) 7186 (2ª) Otras enfermedades de la primera infancia 9104 (5ª) 893 (7ª) Enf. cardiovasculares 5432 (1ª) 11426 (1ª) Lesiones vasculares del S.N.C. 4485 7461 (2ª) 7044 (3ª) T.B.C. pulmonar 3727 1141 (8ª) 388 (9ª) Accidentes 3178 1468 (7ª) 1636 (5ª)

56 Salud Cambio en el paradigma de atención de saludMayor longevidad, aumentará el riesgo de perdida de funcionalidad y de dependencia   Política de Salud para el adulto mayor centrada en promoción y prevención, con énfasis en el autocuidado, el envejecimiento activo y saludable. Programa de salud mental del AM

57 Educación Disminuirá demanda de educación preescolar, básica y media.Aumentará demanda de capacitación laboral de Adultos a partir del uso de nuevas tecnologías. Las personas mayores requerirán nivelar o completar estudios. Reconversión de escuelas Universidades para la Tercera Edad

58 Economía Desarrollo de un nuevo mercado para atender las demandas específicas de AM En el ámbito laboral, la población activa será insuficiente para cubrir la demanda de profesionales, técnicos y personal calificado para el trabajo. Considerar al AM como un recurso humano disponible para el mercado laboral Recontratación de Jubilados 

59 Vivienda y Urbanismo Ciudad amable y no agresiva con condiciones de seguridad y fácil desplazamiento Áreas verdes, sin contaminación ambiental y acústica, señalizaciones claras, pavimentos lisos, iluminación adecuada Construcción de vivienda debe considerar aspectos técnicos que eliminen barreras arquitectónicas y garanticen condiciones de seguridad en la vivienda y su entorno inmediato.

60 Vivienda y Urbanismo Espacios para el esparcimiento, recreación y para el buen aprovechamiento del tiempo libre. Coordinación de servicios comunitarios en las áreas de salud, seguridad, asistencia social, oportunos y de fácil acceso para su lugar de residencia.

61 Participación Social Clubes, Uniones Comunales, Federaciones Regionales, organizaciones gremiales y de la Iglesia. año 2001: AM organizados clubes AM 125 UCAM. Casen 2000 El 36.6% de Adultos Mayores participa en alguna organización social

62 Medidas de Morbilidad

63 Incidencia Casos nuevos de enfermedad en un período determinado, en una población definida Se utiliza para enfermedades agudas Tasa de incidencia (I) Nº de casos nuevos población expuesta

64 Prevalencia Numero de casos de una enfermedad en una población y momento determinados Se utiliza para enfermedades crónicas Prevalencia (P) = Incidencia X Duración Prevalencia = Nº de personas enfermas Población expuesta

65 Factores que Aumentan la Tasa de PrevalenciaMayor duración de la enfermedad Prolongación de la vida de los pacientes sin curación Aumento de casos nuevos Inmigración de casos Emigración de personas sanas Inmigración de personas susceptibles Mejoría en el diagnóstico

66 Factores que Disminuyen la Tasa de PrevalenciaMenor duración de la enfermedad Elevada tasa de letalidad Disminución de los casos nuevos Inmigración de personas sanas Emigración de casos Aumento en la tasa de curación de casos

67 Letalidad Proporción de casos de una enfermedadque resultan mortales en un período determinado Es una medida de gravedad de una enfermedad Letalidad Nº de muertes por una enfermedad x 100 Casos diagnosticados en el período