1 DESACELERACIONES (3ra. parte)Están relacionadas con las contracciones y, por ende, con la aparición y desarrollo de la hipoxia. Las modificaciones del entorno fetal pueden condicionar su aparición Descenso de la FCF de más de 15 l/m con duración mayor de 15 segundos y decalaje variable Pueden dividirse en: UNIFORMES VARIABLES

2 PATRONES DE DESACELERACIONESUNIFORME Presentan un patrón con comienzo y fin paulatinos . Tienen por tanto un: Patrón redondeado Forma parecida NO ES FRECUENTE QUE CAUSEN UNA PÉRDIDA PRONUNCIADA DE VARIABILIDAD LATIDO/LATIDO O UNA DISMINUCIÓN DE LA FCF A MENOS DE 100L/M

3 DESACELERACACIONES RECURRENTESSON LAS QUE SE PRESENTAN, AL MENOS, EN LA MITAD DE LAS CONTRACCIONES

4 CLASIFICACION DE LAS DESACELERACIONES UNIFORMESPrecoces DECALAJE MENOR DE 18 SEG Generadas por un reflejo vagal coincidente con la contracción Causado por: -Fuerzas mecánicas después de la rotura de membranas, con más de 4 cm de dilatación y descenso de la presentación No están asociadas con la hipoxia CLASIFICACION DE LAS DESACELERACIONES UNIFORMES

5 Patrones de desaceleraciones uniformesTARDIAS Decalaje entre 18 y 64 segundos

6 Desaceleraciones tardíasCausadas por -hipoxia intermitente -hipoxia breve Por CONTRACCIONES ANOMALAS (POLI-SISTOLIA) RELACIONADAS CON INSUFICIENCIA PLACENTARIA Junto a la incapacidad del feto para mantener una oxigenación adecuada Pueden asociarse a pérdida de la variabilidad y a un aumento de la FCF

7 DESACELERACIONES VARIABLESCambios periódicos no uniformes de la FCF. Patrón que puede variar de contracción a contracción siendo su inicio variable en relación a la misma . Pueden no ser repetitivas

8 DESACELERACIONES VARIABLESPRESENTAN UN ASCENSO INICIAL (PRE-SHOULDERING) DE LA FCF , SEGUIDA DE UNA CAIDA BRUSCA DE LA MISMA CON RAPIDA RECUPERACION DE LA LINEA DE BASE, SEGUIDA DE OTRO ASCENSO. VARIAN EN SU INICIO, FORMA Y CONTORNO.

9 Desaceleraciones variablesSe clasifican en sencillas o complicadas Su parámetro de evaluación más importante es su duración Constituyen el 80% de las desaceleraciones PUEDEN DESAPARECER CAMBIANDO DE POSICION A LA MADRE O CON UNA AMNIOINFUSION

10 DESACELERACIONES VARIABLES SENCILLASAmplitud menor de 60l/m y duración menor de 60 seg, lo que es señal de una disminución del flujo sanguíneo umbilical. De aparición mas frecuente después de la rotura de membranas y en la segunda etapa del parto Son señales de ajustes activos y soportadas por el feto por largos periodos Continuar…