1 Desafíos del siglo xxi en salud en el trabajoLos cambios en los perfiles epidemiológicos de la población mundial, nos muestra que son las enfermedades denominadas “no transmisibles” (ENT) las que concentran la casuística de morbi-mortalidad. Estas enfermedades crónicas se caracterizan por la Ausencia de microorganismo causal y por factores de riesgo múltiples. Por ello la importancia de factores como el estilo de vida, el ambiente físico y social y las condiciones de trabajo. Acarrean también consecuencias a largo plazo (minusvalías físicas y mentales).

2 Magnitud de las ENT en el mundo y en América LatinaLa comunidad internacional discute los efectos de las Enfermedades No Transmisibles, como ser: Cardiopatías, Diabetes, Obesidad, Tabaquismo, Hipertensión Arterial, Cáncer; que progresivamente representan cerca del 60% de las causas de morbi-mortalidad a nivel mundial

3 Magnitud de las ENT en el mundo y en América LatinaEn América latina estas cifras se acrecientan llegando a un promedio de 73%, según el estudio publicado por la OMS 2014; “ENT-Perfiles de países”.

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5 Magnitud de las ENT en el mundo y en América LatinaLas enfermedades no transmisibles (ENT) matan a 38 millones de personas cada año. Casi el 75% de las defunciones por ENT -28 millones- se producen en los países de ingresos bajos y medios. 16 millones de las muertes atribuidas a las enfermedades no transmisibles se producen en personas menores de 70 años de edad; el 82% de estas muertes «prematuras» ocurren en países de ingresos bajos y medianos. Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayoría de las defunciones por ENT, 17,5 millones cada año, seguidas del cáncer (8,2 millones), las enfermedades respiratorias (4 millones), y la diabetes (1,5 millones1). Estos cuatro grupos de enfermedades son responsables de alrededor del 82% de las muertes por ENT. El consumo de tabaco, la inactividad física, el uso nocivo del alcohol y las dietas malsanas aumentan el riesgo de morir a causa de una de las ENT Fuente: Enfermedades no transmisibles, Organización Mundial de la Salud 2015

6 Magnitud de las ENT en el mundo y en América LatinaEl impacto económico de las enfermedades no transmisibles en los países de ingresos bajos y medios se calcula en US$ millones anuales, cifra equivalente al 4% de su producto interno bruto actual From burden to best buys ; reducing the economic impact of noncommunicable diseases in low-and middle –income countries. Ginebra, Organización Mundial de la Salud y Foro Económico Mundial 2011

7 Focalización de la OMS para el 2016-2017 “Vence a la diabetes”El tema del Día Mundial de la Salud del 2016 es "Vence a la diabetes". Dado que la epidemia de diabetes está aumentando rápidamente en muchos países, y de manera extraordinaria en los países de ingresos bajos y medianos, a pesar de que una gran proporción de los casos de diabetes son prevenibles. La campaña de la OMS se centra en la prevención y el tratamiento de la diabetes.

8 La OIT define el tema del estrés en el trabajo para el 2016-2017.El estrés contribuye al deterioro de la salud: Enfermedades cardiovasculares Depresión y ansiedad Contribuyen a conductas de afrontamiento NO saludables Adicciones Dieta no saludable Actividad física insuficiente

9 Eje en la prevención La Conferencia General de la O.I.T. ha adoptado el Convenio OIT N° 187 sobre el Marco Promocional para la Seguridad y Salud en el Trabajo del año 2006, relativo a la salud en el trabajo y concede la máxima prioridad al principio de prevención.

10 El lugar estratégico para actuar en prevención: Los establecimientos laborales La Estrategia de Promoción de la Salud en los lugares de trabajo de América Latina y el Caribe, la ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS) considera al lugar de trabajo como un entorno prioritario para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades en el siglo XXI.

11 Implica una renovación conceptual y MetodológicaSalud ocupacional + Prevención primaria de Enf. Prevalentes = SALUD INTEGRAL EN EL TRABAJO

12 Salud ocupacional La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional             del Trabajo (OIT) consideran la salud ocupacional como: "La rama de la salud pública que busca mantener el máximo estado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones, protegerlos de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. En suma, adaptar el trabajo al hombre." Desarrollo de acciones de prevención primaria y promoción de la salud. Colaboración en la detección temprana de enfermedades prevalentes. Articulación con los distintos actores vinculados a la salud

13 La salud y la seguridad en el trabajo y la participación de los trabajadores

14 Porque la participación de los trabajadores¿Cuáles fueron los desarrollos pioneros en materia participativa en el campo de la salud laboral? OIT Modelo Obrero Italiano ISTAS

15 MODELO OBRERO ITALIANO 1969 - 1973La CGIL (Confederación General Italiana del Laboro) con la participación de los trabajadores de FARMITALIA y FIAT En el convenio colectivo introducen elementos innovadores para la practica sindical en salud y trabajo

16 Modelo obrero: principiosa) el rechazo a la monetarización de la salud ("la salute non si vende") e inclusión de la salud laboral como un punto fundamental de la negociación colectiva. b) una estrategia basada en el protagonismo de los trabajadores, con el apoyo de expertos, pero sin delegar en éstos últimos la intervención ("non delega").

17 Modelo obrero: principiosc) la "socialización del conocimiento" y la "evaluación compartida" como formas de homogeneizar el lenguaje y los conocimientos entre técnicos y trabajadores. d) la implantación de instrumentos informativos para el control de riesgos en los centros de trabajo (registros ambientales y bioestadísticos, cartilla de riesgos).El mapa de riesgo

18 2.- Necesidad metodológicaReflexión sobre el porque es importante que los trabajadores participen en la generación de políticas. 1.- Cuestión de derecho 2.- Necesidad metodológica

19 Cuestión de derecho Es mundialmente aceptado que el trabajo no es neutral desde el punto de vista de la salud. Producto de esta acepción de que el trabajo no es neutral desde el punto de vista de la salud, es que los trabajadores tienen el derecho de participar en la defensa de su salud. La participación es entonces un derecho. Un derecho en salud implica conocer cómo inciden las condiciones de trabajo en la propia salud y a imprimir modificaciones a estas condiciones. En este sentido que los trabajadores intervengan es la expresión del derecho a controlar el propio destino.

20 Necesidad metodológicaConstruir un conocimiento integral que de cuenta de las características de un proceso de trabajo en particular y su impacto en la salud de los trabajadores, como así también en el diseño de una política efectiva en materia de prevención de la salud laboral, se efectúa con la contribución de los conocimientos científicos-técnicos y los conocimientos de los trabajadores implicados en ese proceso de trabajo particular. Conocimientos técnicos fotográficos Conocimientos trabajadores pelicula

21 Actores para la prevención primaria en el trabajoDelegados en prevención o Promotores de Salud Servicios de medicina laboral e HyS Prestadores de salud, en particular las Obras Sociales

22 En síntesis Desarrollar estrategias políticas eficaces:que estimulen la interacción de los actores involucrados con una mirada, que trascienda a la salud ocupacional en términos estrictos y contemple la prevención y promoción desde una perspectiva integral de la salud, priorizando la protección y el cuidado de este derecho humano fundamental en su sentido amplio.

23 Círculo virtuoso de la Prevención Primaria+ PREVENCIÓN PRIMARIA Salud y SEGURIDAD para los trabajadores/as Accidentes de Trabajo y Enfermedades en general. Productividad, Competitividad y Rentabilidad. Ausentismo laboral. Eficacia en la atención primaria de la salud de las Obras Sociales y efectores públicos. Erogación en alta complejidad en las prestaciones. - - + + -