1 Desarrollo del niño en relaciónArancha Ortiz Villalobos Unidad de Psiquiatría y Psicología de niños y adolescentes HULP

2 Guión Los primeros días: RN De 0 a 3 meses: baja maternalDe 3 a 6 meses: lactante De 6 a 12 meses: alimentación De 1 a 3 años: anda y habla De 3 a 6 años: preescolar De 6 a 12 años: escolar De 12 a 18 años: adolescencia

3 Nacimiento de una madreNueva identidad: ser madre Nuevos atributos a identidades anteriores La experiencia interna de la maternidad: universal pero la nueva madre no lo sabe Desconocida para las no-madres

4 Nacimiento de una madreTiempo Papel central Dos calendarios Nueva visión pareja: padre/madre Nuevo lugar fam or

5 Nacimiento de una madrePreparación: 9 meses Ya: vuelta a casa. Supervivencia bebé, rel con él Una madre se adapta: integración en el resto de la vida

6 preparación Crecimiento físico feto Desarrollo mente maternaHijo imaginado: también en la mente de todo el que se relaciona con él (enfermeras maternidad). Mundos imaginarios. Aborto (duelo pérdida hijo imaginado) 9º mes se deshace bebé imaginado para encontrar al real tras parto

7 Nacimiento de una madrePrematuro Madre incompleta Otros lo manejan mejor que ella Están más tiempo con él Bebé imaginado a años luz real

8 Apego materno: madre con su propia madreDistante Inmersa Entre las dos

9 RN Nada tiene nombre No sabemos para qué sirve nadaExperimentan el mundo a través de las sensaciones que les evocan: intensidad, forma, patrón temporal, afecto vital, tono… La inmadurez de su cerebro hace que las experiencias representen un papel crucial para determinar ciertas conexiones cerebrales y no otras (adopción) “Las neuronas que se activan juntas se conectarán” Donald Hebb

10 Los primeros días Niño aisladoCrianza RN: urgente, extenuante, necesidades poco claras RN debe aprender a confiar en los demás y a sentirse seguro, a qué hacer para satisfacer sus necesidades A los padres se les supone que saben serlo sin ningún curso…

11 Los primeros días Habilidades de interacción: inmediato periodo de alerta tras nacimiento (40’), reflejo de succión, visión enfocada a la distancia de amamantamiento, preferencia visual por caras y auditiva por voces femeninas. Comer, dormir, llorar

12 Destino del bebé? El sustituto El antidepresivo: ¿activo y encantador?La prolongación de uno mismo Pegamento para la pareja o separador Una carrera, celos del bebé Familia perfecta. Olvido de la real Receptor de características familia de… El regalo: varón, discapacitado Arraigo inmigración Tradiciones familiares Conciliador

13 En casa Mantenerlo con vida responsabilidad madre SanoMadre suficientemente buena

14 0 a 3 meses Distinguen con la vista colores, formas e intensidades (sentidos) Áreas enmarcadas Burbuja cuyo radio es la longitud del brazo Les atrapan las experiencias con alto nivel de estimulación, cambiantes Atención obligatoria (padres se sienten rechazados)

15 0 a 3 meses No hay objetos inertes o inanimados (todo son fuerzas en acción) Mueca involuntaria de la sonrisa (1 mes) Aprende a través de los sentidos: hablarle y cantarle, percepción de coherencia entre objetos y sucesos Abrazo (contacto pecho contra pecho) es el calmante más poderoso

16 0 a 3 meses Algunos niños necesitan sólo una mínima asistencia sensorial para calmarse mientras otros requieren varias (ej.: hambre, cansancio…): arrullos, abrazos… El modelo mental de madre actuará como prototipo de lo que espera encontrar en sus relaciones con otros seres queridos Emerge la sonrisa social y se incrementa el contacto ocular con lo que se incrementa la sensación de amor correspondido en los padres. Vocalizaciones

17 3 a 6 meses Periodo de emergencia de interacción socialLos reflejos tempranos que dificultan los movimientos voluntarios van desapareciendo Emergencia de inicio de sentido de uno mismo (mov voluntarios propios) Los bebés ya pueden rodar y así explorar más y mejor Utilizan ambas manos para manipular objetos y soltarlos... Esta exploración representa un estadio temprano en el entendimiento del causa-efecto

18 3 a 6 meses La cara es el objeto más atractivo: curvas, contrastes claro-oscuro, ángulos agudos, simetría vertical, mov dentro marco Controlan la mirada casi como un adulto Aparecen emociones primarias de ira, alegría, interés, miedo, disgusto o desagrado y sorpresa (contagio de estados emocionales del otro/ riesgo si pat o no aceptados por el otro-en sep/div)

19 3 a 6 meses Cuando la necesidad del niño de conectar positivamente (sonrisas, balbuceos) con su cuidador a través del juego se incrementa, la necesidad de conectar mediante mal comportamiento con el cuidador disminuye. Así también se facilita el establecimiento de límites El individuo sano mentalmente tolera mejor permanecer conectado al otro positivamente aún en los momentos de enfado, tristeza o frustración Ser un buen padre consiste en gran parte en saber como reajustar nuestros comportamientos (sobreestimulaciones)

20 6 a 12 meses Se incrementa la movilidad y exploración del mundo inanimado por el desarrollo de la coordinación muscular Se avanza en la comprensión cognitiva y en las competencias de comunicación Aparecen nuevas tensiones en cuanto al vínculo y la separación Desarrollan la voluntad e intención, características que los padres reciben contentos pero que les dificultan el manejo de los hijos

21 6 a 12 meses Gracias a la creciente mielinización y desarrollo cerebelar: sentarse sin apoyo y pivotar estando sentado ofrece más oportunidades de manipulación de objetos diferentes al mismo tiempo y de experimentar combinaciones de objetos También aparece la pinza. Andar y/o gatear

22 6 a 12 meses Imitan conductasNo distinguen al otro de un juguete: pegan, empujan..

23 6 a 12 meses Aparece la conducta dirigida a un fin en los niños que se sienten seguros, aquellos niños con vínculos más precarios, muestran menos experimentación y competencia Adquisición de la constancia de objeto Aparece el miedo en forma de ansiedad ante un futuro anticipado

24 6 a 12 meses Separación más difícil (no extrañarse ante su queja por ello). Es la experiencia más angustiosa que pueden vivir los niños de esta edad Ansiedad ante extraños Despertares nocturnos por dicha dificultad de separación Nuevas demandas de autonomía (cuchara, con los dedos, pataletas)

25 6 a 12 meses Comunicación no verbal desde los 7 mesesDesde los 9 meses percibe que los escenarios mentales se pueden compartir. Intersubjetividad (Atención conjunta, intenciones, estados emocionales) Un escenario mental contiene intenciones, deseos, sentimientos, emociones, atención a, pensamientos, recuerdos… Interpretará las acciones de los demás, en parte, en función del estado mental subyacente Compartir estados mentales modela conductas (ej.dañar al otro explorando limitará cond explo, juguetes)

26 1 a 3 años Aparición del pensamiento simbólico hacia los 18 mesesA los 18 meses suelen ser capaces de descifrar las claves no verbales

27 1 a 3 años Disminuye el ritmo de incremento de peso y el apetitoLos niños más activos y menos temerosos suelen andar antes. El inicio temprano de la marcha no está asociado a precocidad en el desarrollo en otras áreas Hacia los 2,5 años se establece la identidad de género

28 1 a 3 años Combinación de elementos (torres de cubos)Aprendizaje por imitación El juego simbólico se centra en su propio cuerpo (beber de un vaso vacío) Más adelante, juego simbólico con muñecas

29 1 a 3 años Pueden estar más irritables Orbitan alrededor de sus padresAprenden a mantener los lazos con los demás en el espacio y en el tiempo Antes de los 2 años: amnesia infantil, no se pueden conectar representaciones en diferentes momentos o diferentes modalidades de percepción y de concepto. A partir de los 5 años ya se logra continuidad

30 1 a 3 años El lenguaje comprensivo precede al expresivoEl lenguaje es uno de los elementos más potentes de conexión del individuo con los demás y con la cultura Cisma entre lenguaje verbal y el no verbal para referirnos al mundo

31 1 a 3 años Correr Subir escaleras Equilibrio

32 1 a 3 años Mayor entendimiento del causa-efectoPersistencia de objetos Flexibilidad en resolución de problemas (usar un palo para alcanzar un juguete)

33 1 a 3 años Se pegan a las faldas (temor a la separación)Dificultad de separación en el sueño Rabietas Objeto de transición Reconocimiento de propia imagen en espejo Reconocen si los juguetes se rompen y piden ayuda a padres Se dicen no a sí mismos cuando están tentados de tocar algo prohibido como un signo de internalización de normas de conducta

34 1 a 3 años Nombrar objetos que coincide con el pensamiento simbólicoSeñala objetos para aprender su nombre Imitación de nombrar emociones al verlo hacer a los adultos

35 3 a 6 años: preescolar Desarrollo cognitivo: explorar, no mantienen atención, relación causa-efecto (si pego hago daño), narraciones Desarrollo social: no forzarle a que se relacione con extraños, imita y quiere participar en conductas adultas (tareas domésticas), todavía juega solo Desarrollo físico: disminuye el apetito, motricidad fina

36 3 a 6 años Prueba su poder: dice “no” a menudo, muestra un montón de emociones, risas, rabietas, llanto exagerado...Eso no significa que sea malo. Permitir la expresión de emociones Quiere ser bueno pero todavía no es lo suficientemente maduro para llevar a cabo sus promesas

37 3 a 6 años El lenguaje permite a los niños expresar sus sentimientos, frustraciones y enfados, sin tener que actuarlos (relatos/narraciones), pero todavía mezclando tiempos y espacios, realidad y fantasía Las “historias oficiales” se suelen coconstruir con los adultos (padres…) El niño que narra su historia autobiográfica no solo está definiendo su pasado sino creándose una identidad

38 3 a 6 años Pensamiento mágico (confusión sobre la causalidad, animismo y creencias no realistas sobre el poder de los deseos) Egocentrismo Dominio de lo perceptivo sobre lo pensado o lógico (jarras alta y baja y ancha).

39 3 a 6 años A los 2 años, los límites a la conducta suelen ser externos, pero a los 5 deben ser internalizados para funcionar en la clase Ponen a prueba los límites para comprobar cuánto poder tienen Conexión de sentimientos con pensamientos: me siento mal porque me quitó el juguete

40 3 a 6 años La sensación de incapacidad por controlar algún aspecto del mundo externo suele generar una pérdida de control como una rabieta (el miedo, el cansancio o la incomodidad física también). Se inician al final del 1 año y tienen su pico entre los dos y cuatro Experimentan sentimientos complejos hacia sus padres como amor intenso y envidia o resentimiento y miedo de que los enfados conduzcan al abandono (gran labilidad emocional) Exploración sexualidad y masturbación

41 6 a 12 años: escolar Desarrollo cognitivo: les encanta llamar la atención de los adultos con lenguaje soez, lo quiere todo, difícil elegir Desarrollo social: juego en grupo pero con grandes desacuerdos, acepta compartir, las reglas, los turnos aunque quieren ganar siempre; diferencias sexuales; sienten vergüenza

42 6 a 12 años Desarrollo emocional: Tics, chuparse el dedo, morderse las uñas; no aceptan la crítica y el castigo; egoístas; “no obedecen” Desarrollo de la moral: empiezan a conocer lo que está bien y lo que está mal; quiere ser bueno y puede mentir para ello o acusar a otros Conectar acciones presentes con el futuro: permite negociar con los demás y resolver problemas

43 6 a 12 años Le gusta lo real Sobreestima sus capacidadesPensamiento abstracto y razonamiento lógico Desarrollo social: división género, mejores amigos Desarrollo emocional: Se quejan continuamente, gran distraibilidad, sensibles, dramatiza y exagera

44 6 a 12 años Pueden sentir culpa y vergüenza Sentido de justiciaDifícilmente admiten errores

45 12 a 18 años: adolescencia Los padres perciben al hijo como si fuera 2 años menor y el hijo se percibe 2 años mayor

46 De 12 a 15 Deben crear su propia identidadExcesivamente ocupados y preocupados por su apariencia Se enredan en discusiones y argumentaciones sin fin Desarrollo social: Límites claros, evitar criticar ciertas amistades (de otro género) Desarrollo emocional: ira verbal contra las figuras de autoridad, introspectivos

47 De 16 a 19 La relación con los padres pasa desde la amistad a la hostilidad No desaprobar las relaciones de pareja pero sí discutir las necesidades y expectativas respecto a ella Desarrollo emocional: ánimo voluble, tristes, solos, enfadados, impulsivos, egoístas, confundidos, cabezotas…ambivalentes ante la dependencia/independencia, no lo debemos ridiculizar

48 problemas Los padres llegan quejándose de la conducta detestable e irresponsable del hijo, que está fuera de control: ausencias sin permiso, violencia, destructividad general en la escuela y en casa, conducta sexual exaltada, conductas de abandono personal y autolesión, ingestión de drogas, mezclarse con amigos equivocados

49 qué hacer Los padres esperan que el terapeuta hable razonablemente con el adolescente Ver a los adolescentes solos Si no colaboran que lo hagan para llevar la contraria a padres Síntomas en padres: estrés, dolores cabeza o espalda, dificultades sexuales

50 Patrones de relación con el otro¿cuando el otro os hace saltar? ¿con quién pasa? ¿qué recuerdos o escenas vienen a la cabeza? Escenas similares pasado y presente

51 Relaciones “nutritivas”Conectar con las emociones primarias del otro Resonar dichas emociones Influencia mutua en el estado del otro Nos permite sentirnos unidos al otro Las emociones positivas del niño son compartidas, reflejadas e incluso amplificadas por los padres, las negativas son reconocidas, amortiguadas y tratadas de calmar SEGURIDAD/EXPLORAR

52 Padres suficientemente buenosComunicación contingente con el otro significativo (donde los sistemas están intercambiando constantemente con sus entornos y están en continuo movimiento o cambio) Conexión no siempre: ciclos conexión-separación Cometer errores Diferenciación/integración Comunicar y escuchar empáticamente, a veces respondemos desde nuestro punto de vista

53 Padres suficientemente buenosPermitir que los hijos tengan y expresen sus propios deseos sin sentirnos en la obligación de hacerlos realidad Importa tanto su punto de vista (hijos) como el de los padres No juzgan a sus hijos ni intentan fijar situaciones (probl pares/tímido/interroga al llegar del cole/dice cuál es el probl) La mayoría de los padres quieren a sus hijos y quieren que tengan una infancia feliz pero a veces se lían en las dinámicas complejas de la rel paternofilial

54 La posibilidad de cambiar y crecer permanece al alcance de cada uno a lo largo de toda nuestra vida

55 GRACIAS