1 DESHABITUACIÓN A SUSTANCIAS TÓXICAS Consultora : Mª Rosa Saez Codina Tutor: Marcos Campoy Carrasco Alumno: Margarita Coll Pons

2 CASO CLÍNICO EVALUACION AUTOREFLEXION PLANIFICACIÓN PRACTICUM 1 La presentación del Practicum 1 se ha dividido en los siguientes apartados. DESCRIPCIÓN DE LOS PROGRAMAS DEL CENTRO PROGRAMAS EN LOS CUALES HE PARTICIPADO: PJ Y JAT CASO CLÍNICO

3 CARACTERISTICAS DE LOS PROGRAMAS SE DIRIGEN A CONSUMIDORES Y A SUS FAMILIARES SON EDUCATIVOS Y TERAPEUTICOS ORIENTACION TEORICA: HUMANISTA, COGNITIVO-CONDUCTUAL, SISTÉMICA EN FUNCION TIPOS CONSUMO

4 DESCRIPCIÓN DE LOS PROGRAMAS DEL CENTRO Programas Propios Tradicional Horabaixa Projecte Jove PJ JAT CiberJove Concertados Casa Oberta AndanaArrels Sa Placeta Los programas del centro se organizan con la siguientes estructura.

5 INSTRUMENTOS TERAPEUTICOS Entrevista Inicial : RIA, EUROPASI, RIF Grupo autoayuda Grupo de trabajo Terapia Individual Seminario/ Taller Asamblea Comunicación Familiar Grupo familiar Historia Personal Documentos: Valoración nivel, planificación

6 NORMAS PROGRAMAS NORMAS FUNDAMENTALES NORMAS BÁSICAS NORMAS DE FUNCIONAMIENTO

7 E S T R U C T U R A Desintoxicación Objetivos Actividades Consolidación Objetivos Actividades Mantenimiento Objetivos Actividades Nivel 3 Nivel 1 Nivel 2 DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA PJ ¿A quien va dirigido?

8 TABLA ORGANIZATIVA PJ

9 ACTIVIDADES REALIZADAS EN PJ

10 E S T R U C T U R A Desintoxicación Objetivos Actividades Consolidación Objetivos Actividades Mantenimiento Objetivos Actividades Nivel 3 Nivel 1 222 Nivel 2 DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA JAT ¿A quien va dirigido?

11 NORMAS Y HORARIOS (1/2) Estar siempre acompañado Los seguimientos deberán tener consentimiento de la familia y del terapeuta Evitar lugares donde haya consumo de drogas Podrá llamar y atender al teléfono solo con permiso familiar Pueden consumir tabaco según decida familia quien decida No beber bebidas alcohólicas, ni excitantes Llevar llaves solo si es necesario Pactar tema económico/ tickets No llevar móvil

12 Utilizar internet en caso necesario y supervisado por familiar CONDICION EDUCATIVA Hacer cama, ordenar habitación Colaborar en comidas familiares Mantener higiene personal HORARIOS: Hora de levantarse de L a V a las 8 Fin de semana y fiestas: 10. Hora de llegada a casa de D a Jueves 22horas viernes sábado y vísperas fiesta 23 horas NORMAS Y HORARIOS (2/2)

13 TABLA ORGANIZATIVA JAT HORALUNESMARTESMIERCOLESJUEVESVIERNES 16:30Reunión Grupos comunicación familias N3 17:30Reunión Grupos comunicación familias N1 y 2 Grupo Autoayuda N3 Reunión Grupos comunicación familias N1 y 2 18:30Grupo Autoayuda N1 Grupo Autoayuda N2 Grupo Autoayuda N1 Grupo Autoayuda N2

14 Samu:(19 años) Familiares: Familiar 2º Gdo problemas psicóticos Judiciales: No. Clínicos: 2 ingresos hospitalarios por alucinación auditiva. IDENTIFICACIÓN PACIENTE Samu: ¡ “Necesito empezar el día alucinando” ! Antecedentes:

15 INICIA CONSUMO INICIA CONSUMO de marihuana a los 13 años. ESCALADA ESCALADA a los 18 años inicia consumo, cocaína, 3 meses antes de venir a Palma consume setas alucinógenas, LSD, heroína y 1 mes antes, pegamento esnifado “shacol”(cola de carpintero inhalada). HISTORIA DE CONSUMO Antecedentes tóxicos.

16 Eje I: Trastorno psicótico inducido por sustancias. Eje II: Trastorno paranoide con ciertas características des-adaptativas. Aplazado pendiente evolución. R46.8 [799.9]. Eje III: Trastorno por enfermedad médica (no consta). Eje IV: Problema psicosocial/ ambiental (problemas relacionados con ambiente, inmigrante recién llegado, historia abandono estudios, solo amigos consumidores, conflictiva relación familiar). Eje V: Escala de evaluación de la actividad global (EEAG) 5, lesión autolítica a punto de materializar. MOTIVO CONSULTA ACTUAL Acude obligado por su madre, presenta brote psicótico en la fase de Diagnóstico

17 Conducta social disruptiva. Pérdida de autocontrol. Grave interferencia en la vida cotidiana. Aislamiento social. No reconoce problema con alcohol. Fuerte dependencia psicológica. Pérdida de interés en otras actividades gratificantes. DESCRIPCIÓN CONDUCTAS PROBLEMA

18 PLAN TERAPÉUTICO (1/4) NIVEL I Desintoxicación NIVEL II Consolidación NIVEL III Mantenimiento OBJETIVOS ACTIVIDADES

19 Objetivos Implantar hábitos saludables Entrenar control del tiempo Ejercitar compromiso y responsabilidad Eliminar consumo Extinguir conductas desadaptativas Cambiar la relación familiar Evitar contacto con el consumo Actividades Distracción cognitiva Entrenamiento en habilidad Conocimiento esquema de creencias Aplicación terapia sistémica familiar NIVEL I Desintoxicación PLAN TERAPÉUTICO (2/4)

20 Objetivos Erradicar comportamiento hostil Mantener hábitos saludables Consolidar cumplimiento de normas / responsabilidades Identificar, reducir y extinguir conductas de riesgo Gestionar y canalizar sentimientos de forma adaptativa Crear una red social estable Actividades Grupo Autoayuda Entrenamiento en habilidad Conocimiento esquema de creencias Aplicación terapia sistémica familiar NIVEL II Consolidación PLAN TERAPÉUTICO (3/4)

21 Objetivos Consolidar aprendizajes Nivel I y II Posicionamiento claro ante drogas Posicionamiento ante su patología psiquiátrica Adquisición de sentimiento de voluntad y autoeficacia Prevención de recaídas Actividades Grupo Autoayuda Seminarios: Prevención de recaídas Consolidar nueva vida Terapia Individual NIVEL III Mantenimiento PLAN TERAPÉUTICO (4/4)

22 EVALUACIÓN SEGUIMIENTO RECAIDA a los 9 meses del ALTA : “Tengo ganas de matar a mi tía” ”He consumido” “Tengo pendientes motivos judiciales por robo con violencia” ¿Se puede atribuir a un fracaso terapéutico, o a una ineficacia o inefectividad del programa o del terapeuta?

23 COMPLICADO Se trata de un caso clínico policonsumo patologia dual Los trastornos adictivos son definidos como procesos recidivantes REFLEXIÓN PERSONAL DIFICIL ABORDAJE

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25 Margarita Coll Pons Gracias