1 DÍA DEL MÉDICO VENEZOLANODR. JOSÉ MARÍA VARGAS NACIÓ EL 10 DE MARZO DE 1786 EN LA GUAIRA. 5° PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE VENEZUELA

2 AGENTES VIRALES QUE SE ADQUIEREN POR LA VÍA AERO-GUTICULARUNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO CIENCIAS DE LA SALUD MICROBIOLOGÍA MÉDICA II- VI SEMESTRE- MEDICINA AGENTES VIRALES QUE SE ADQUIEREN POR LA VÍA AERO-GUTICULAR Infecciones causadas por los virus Sarampión, Rubéola, Parotiditis e Influenza Darling Sánchez Médico Especialista en Microbiología Médica

3 OBJETIVO TERMINAL Al finalizar el alumno estará en la capacidad de distinguir la patogenia de las infecciones causadas por los agentes virales causantes de Sarampión, Rubéola, Parotiditis e Influenza, cadena epidemiológica, diagnóstico virológico y medidas de prevención y control.

4 OBJETIVOS ESPECÍFICOSEstablecer el mecanismo de infección, factores de virulencia, patogenia y cadena epidemiológica de las infecciones causadas por los virus de Sarampión, Rubéola, Parotiditis e Influenza. Analizar los pasos para el diagnóstico de laboratorio de … Establecer para cada uno de los agentes virales los mecanismos de defensa y medidas de prevención y control.

5 SARAMPIÓN Enfermedad aguda viral, exantemática, altamente contagiosa.

6 ERRADICACIÓN DEL SARAMPIÓN PARA EL 2010

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10 El primer caso reportado afectó a un paciente de 33 años, Brote 2006 El primer caso reportado afectó a un paciente de 33 años, de profesión piloto de aeronaves comerciales y procedente del estado de Miranda (ciudad de Caracas), viajó a Madrid (España) de vacaciones el 01 de febrero, acompañado de su esposa y permaneció en España 5 días, El 5 de febrero viajó a París (Francia) y el 10 regresó nuevamente a Madrid antes de retornar el 13 de febrero a Venezuela. El caso fue confirmado como sarampión en una clínica privada el 22 de febrero y siguió un brote entre los contactos directos del paciente, incluyendo cuatro niños menores de 14 años y cuatro adultos mayores de 30. La mortalidad en países desarrollados se encuentra entre /1000 casos, sin embargo en países en desarrollo se estima entre un 3-6%.

11 VIRUS DE SARAMPIÓN RNA MONONEGAVIRALES PARAMIXOVIRUS MORBILIVIRUSUN SOLO SEROTIPO

12 VIRUS DE SARAMPIÓN Hemaglutinina Proteína de Fusión NucleoproteínaFosfoproteína Proteína L Proteína Matriz

13 VIRUS DE SARAMPIÓN El virus es muy sensible a muchos desinfectantes debido a su envoltura vírica como 1% de hipoclorito de sodio, 70% etanol, glutaraldehído y formaldehído. En el ambiente puede ser infeccioso por solo dos horas: factores externos lo afectan tales como temperaturas elevadas y la radiación ultravioleta (luz).

14 CICLO REPLICATIVO CD46 Y CD150: Linfocitos T, B, Cells DendrítricasADHERENCIA Proteína H FUSIÓN Proteína F TRANSCRIPCIÓN Fosfoproteína (P), L y N TRASDUCCIÓN REPLICACIÓN Proteínas No estructurales Proteína M + Membrana Celular VIRUS

15 CADENA EPIDEMIOLÓGICARESERVORIO PUERTA DE SALIDA PUERTA DE ENTRADA HOSPEDERO MECANISMO DE TRANSMISIÓN

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18 CLÍNICA Período de incubación: 7 – 18 días (10 días) FiebreConjuntivitis Tos Coriza. >Enantema: Manchas de Koplik Exantema. Descamación

19 MANCHAS DE KOPLIK: PATOGNOMÓNICO

20 EXANTEMA PERÍODO DE TRASMISIBILIDAD: 1 DÍA ANTES DELPERÍODO PRODRÓMICO HASTA 4 DÍAS DESPUÉS DE LA ERUPCIÓN.

21 COMPLICACIONES Infecciones respiratorias: Neumonía y otitis mediaEncefalitis PEES: Panencefalitis esclerosante subaguda Pericarditis, endocarditis Muerte

22 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIOSEROLOGÍA: * IgM: 3 días hasta 2 mes * IgG * ELISA – INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA 2. ANTÍGENO DE SARAMPIÓN: ORINA Y MUCOSA FARÍNGEA, * INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA 3. AISLAMIENTO DEL VIRUS: LINEA B95 4. PCR

23 TRATAMIENTO SINTOMÁTICO

24 MEDIDAS PREVENTIVAS INMUNIZACIÓN CON TRIVALENTE VIRAL2. PROVEER DE NUTRICIÓN ADECUADA

25 RUBÉOLA SIR NORMAN GREGG

26 RUBÉOLA TOGAVIRUS Rubivirus RNA Un solo serotipo Proteína H y NNo posee F

27 CADENA EPIDEMIOLÓGICARESERVORIO PUERTA DE SALIDA PUERTA DE ENTRADA HOSPEDERO MECANISMO DE TRANSMISIÓN

28 TRANSMISIÓN VERTICAL Trasplacentaria

29 Rubéola

30 RESPUESTA DE ANTICUERPOS EN RUBÉOLA EN ADULTOS

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32 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO1. SEROLOGÍA: IgM: 2-3 días hasta 2 meses IgG *ELISA 2. AISLAMIENTO DEL VIRUS 3. PCR IMPORTANTE EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL, EMBARAZADAS Y SRC

33 CLÍNICA Período de incubación: 2-3 semanas Fiebre ConjuntivitisCefalea Malestar general Adenopatías retroauriculares, suboccipitales Exantema

34 COMPLICACIONES Síndrome de Rubéola congénita: sordera, ceguera,defectos Cardiovasculares, Esqueléticas y Neurológicas. Aborto Retraso psicomotor y mental SNC: PEES. Encefalitis Diabetes - Artritis

35 MEDIDAS PREVENTIVAS INMUNIZACIÓN CON TRIVALENTE (RA 27/3)AISLAMIENTO POR 7 DIAS

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