1 Dieta łatwo strawna z ograniczeniem tłuszczu

2 Jest to modyfikacja diety łatwo strawnej, która polega na zmniejszeniu ilości produktów będących źródłem tłuszczu zwierzęcego oraz obfitujących w cholesterol.

3 Zastosowanie diety -przewlekłe zapalenie wątroby, marskość, -przewlekłe zapalenie trzustki, -przewlekłe zapalenie i kamica pęcherzyka żółciowego oraz dróg żółciowych -kamica pęcherzyka żółciowego -wrzodziejące zapalenie jelita grubego-okres zaostrzenia choroby,

4 Celem diety jest ochrona wyżej wymienionych narządów oraz zmniejszenie ich aktywności wydzielniczej.Celem diety jest również oszczędzanie chorobowo zmienionego narządu, przez zmniejszenie jego aktywności wydzielniczej. Istotne jest zapobieganie stanom niewydolności wyżej wymienionych narządów oraz łagodzenie i zapobieganie dolegliwościom bólowym

5 Posiłki winno podawać się w małych objętościach, o umiarkowanej temperaturze, często – 5 razy w ciągu dnia.

6 Zawartość tłuszczu w diecie zarówno pochodzenia zwierzęcego jak i roślinnego powinno ograniczyć się o 50% w porównaniu z dietą łatwo strawną, co daje nam g na dobę.

7 Podaż energii dostosowana w zależności od należnej masy ciała -przy otyłości zmniejszamy podaż energii, -przy niedożywieniu zwiększamy podaż energii, -przy prawidłowej masie ciała podajemy ok.2000kcal

8 Dozwolone-zakazane Przy tak niskiej podaży tłuszczu zwracamy szczególną na uwagę na to aby pochodził on z pożywienia pełnowartościowego-produkty białkowe chude: mleko, jogurty z obniżoną zawartością tłuszczu, chude mięsa, wędliny i ryby, należy eliminować produkty wysoko tłuszczowe takie jak: słonina, boczek, łój, śmietana, tłuste mięsa i wędliny, tłuste morskie ryby

9 Produkty tłuszczowe które będą miały zastosowanie w ilości 20-30g na dobę to:Olej słonecznikowy, sojowy, kukurydziany, rzepakowy- bezerukowy, z pestek winogron, zarodków pszennych, oliwa z oliwek, w ograniczonej ilości masło, miękkie margaryny.

10 Ze względu na ograniczona podaż tłuszczu mogą wystąpić braki w organizmie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach - A,D,E,K, również gotowanie warzyw i owoców powoduje znaczne straty witamin i składników mineralnych. Przy chorobach przewodu pokarmowego należy liczyć się z wystąpieniem biegunek czy też upośledzonym wchłanianiem w jelitach co staje się kolejnym czynnikiem prowadzącym do niedoborów.

11 Należy zwiększyć ilość warzyw bogatych w beta karotenNależy zwiększyć ilość warzyw bogatych w beta karoten. Można go znaleźć w ciemnozielonych, żółtych i pomarańczowych warzywach i owocach.

12 Należy również przyjmować produkty bogate w witaminę C, która wpływa na układ immunologiczny, pobudzając go do wytwarzania przeciwciał zwalczających stan zapalny

13 Zrezygnować należy z produktów trudno strawnych, długo zalegających w żołądku, wzdymających i ostro przyprawionych. Ogranicza się także ilość błonnika-produkty zbożowe gruboziarniste są wykluczone Eliminujemy nasiona roślin strączkowych , ogórki, brukiew, sałatki i warzywa z majonezem i musztardą, oraz marynowane i solone z owoców nie podajemy pestkowych

14 Tłuszcze pokrywają zapotrzebowanie energetyczne do 20%,białko 12-18%,a węglowodany uzupełniają dobową ilość energii.

15 Technologia wykonania potraw jest taka sama, jak przy diecie łatwo strawnej, jednak z uwagi na ograniczenie tłuszczu(a w przypadku choroby pęcherzyka żółciowego także cholesterolu) do potraw, do których podstawą są jaja należy dodać jedynie białko.

16 Warzywa i owoce podaje się gotowane i rozdrobnione oraz w postaci soków i przecierów.Zupy sporządza się z wywarów warzywnych. Zupy osy i warzywa podprawia się zawiesiną z mąki i mleka Potrawy przyrządza się poprzez gotowanie i duszenie bez uprzedniego obsmażania

17 Napoje Podajemy między posiłkami - wodę mineralną, herbaty ziołowe, rozcieńczone soki owocowe oraz warzywne , kawa zbożowa z mlekiem, herbata z mlekiem - pamiętając o umiarkowanej temperaturze , gorące oraz zimne napoje i potrawy pobudzają pęcherzyk żółciowy do skurczów

18 Modyfikacje diety

19 W chorobach pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowychZ diety należy wykluczyć żółtka, które powodują silne skurcze pęcherzyka żółciowego nasilając dolegliwości. Przeciwwskazane są produkty zawierające dużą ilość cholesterolu. Pamiętajmy że w cholesterol bogate są żółtka, pełne mleko, podroby. Powinno się również ograniczyć produkty zawierające większe ilości kwasu szczawiowego - szczaw, szpinak, rabarbar

20 W chorobach wątroby o przebiegu lekkim z zachowaną prawidłową funkcjąBiałko podaje się w granicach normy, tj. 1g/kg masy ciała

21 W stłuszczeniu wątroby lub przebytym wirusowym zapaleniu wątrobyBiałko w diecie należy zwiększyć do 1,5g/kg masy ciała, tj. ok g/dobę

22 Przy upośledzonym wydzielaniu żółciObowiązują większe ograniczenia tłuszczu (ok. 20g na dobę)

23 W przewlekłym zapaleniu trzustkiJeśli występuje biegunka - nie należy podawać tłuszczu do pieczywa i potraw

24 Chorzy z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubegoZ reguły nie tolerują mleka i serów. Po spożyciu mleka niedobór enzymu laktazy wzmaga fermentację w jelicie grubym, powodując wzdęcia i przyspieszoną perystaltykę jelit. Mleko należy więc ograniczyć bądź wyeliminować z pożywienia i można częściowo zastąpić je jogurtem, kefirem które zawierają znacznie mniej laktozy.