1 DIETA PREVENTIVA EN LA SALUD DEL PRE-ESCOLARANEMIA DIETA PREVENTIVA EN LA SALUD DEL PRE-ESCOLAR ROSARIO CHUQUIMARCA 2016
2 Anemia Ferropénica La anemia por deficiencia de hierro o anemia ferropénica es uno de los problemas nutricionales de mayor magnitud en el mundo. Este tipo de deficiencia se presenta cuando la cantidad de hierro disponible es insuficiente para satisfacer las necesidades individuales; la exposición a una deficiencia de hierro prolongada conduce a la anemia.
3 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRONIÑOS Y NIÑAS PRE-ESCOLARES RETARDO EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO PSICOMOTOR MENOR RESITENCIA A INFECCIONES CUANDO TENGAN EDAD PARA ASISTIR A LA ESCUELA, SU HABILIDAD VOCAL Y SU COORDINACIÓN MOTORA HABRAN DISMINUIDO SIGNIFICATIVAMENTE (FREIRE 1998) LOS EFECTOS DURANTE LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA SON IRREVESRSIBLES, AUN DESPUES DEL TRATAMIENTO
4 Anemia Ferropénica Problema de Salud PúblicaOMS 47 % NIÑOS Y NIÑAS PRE-ESCOLARES TIENEN ANEMIA MENORES DE 1 AÑO PAISES DESARROLLADOS..10% PAISES EN DESARROLLO …50%
5 Recomendaciones de HierroEdad Recomendación de Hierro (mg) 7-12 meses 16 1-3 años 13 4-8 años 15 9-13 años 20 (H) 16 (M) 14-18 años 22
6 TRATAMIENTO PARA ANEMIA MODERADA Y SEVERATRATAMIENTO DE ANEMIA HEMOGLOBINA MODERADA= g/dL SEVERA= < 7 g/dL TRATAMIENTO PARA ANEMIA MODERADA Y SEVERA Niños y niñas : 3 mg/kg/d (sin exceder de 60mg/d) Niños y niñas mayores de 2 años : 60mg/d (3 meses)
10 BIODISPONIBILIDAD DE HIERRO EN LAS FÓRMULAS LÁCTEASLECHE DE VACA FORMULAS LACTEAS VARÌA DE 2 AL 19% CON UN PROMEDIO DEL 10% UNA QUINTA PARTE DEL PORCENTAJE DE ABSORCION DEL HIERRO DE LA LECHE MATERNA
11 HIERRO : ALIMENTACION COMPLEMENTARIA6 MESES ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) SOCIEDAD EUROPEA PARA GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA Y NUTRICION (ESPAGHAN) 17 A 26 SEMANAS ACADEMIA AMERICANA DE PEDIATRÍA 4-6 MESES
12 Energía que deben cubrir los alimentos por grupos de edad
13 ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA por edad (6 a 8 meses)¿Cuántas veces al día debo alimentarlo? ¿Cuánto debo darle en cada comida? 6-8 meses 2-3 veces al día, además de leche materna. 2-3 cucharadas soperas llenas Cucharadita de aceite Carne Zapallo Puré de frutas, más temprano o más tarde
14 ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA por edad (6 a 8 meses)¿Cuántas veces al día debo alimentarlo? ¿Cuánto debo darle en cada comida? 6-8 meses 2-3 veces al día, además de leche materna. 2-3 cucharadas soperas llenas
15 ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA por edad (9-11 meses)¿Cuántas veces al día debo alimentarlo? ¿Cuánto debo darle en cada comida? 9-11 meses 3-4 veces al día, además de leche materna 3-4 cucharadas soperas llenas
16 ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA por edad (9-11 meses)
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18 CONSEJOS IMPORTANTES 1. APORTE DE HIERRO A LA ALIMENTACIÓNPara que los niños crezcan bien tienen que recibir una cantidad adecuada de hierro y de zinc 2. NO LECHE EN 1er Año 3. INTRODUCCION DE ALIMENTOS GRUMOSOS Antes de los 10 meses las niñas y niños deben consumir alimentos sólidos en pedacitos. Si no lo hacen, pueden tener dificultades para comer en el futuro. Cambie la consistencia de los alimentos poco a poco. Microsangrados intestinales Exceso de proteínas Riesgo de anemia ferropénica
19 PREVENCION DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERROSEGÚN LA SOCIEDAD EUROPEA PARA GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA Y NUTRICION ALIMENTACION CON LECHE MATERNA SUPLEMENTACION DE HIERRO NO INCLUIR LECHE DE VACA EN MENORES DE UN AÑO
20 SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES (FORMULACIÓN DE CHIS PAZ)EN POLVO SPINKLES VITAMINA “C” 30mg HIERRO 12.5 mg VITAMINA “A” 300 ug RE ZINC 5 mg ÁCIDO FÓLICO 160 ug
21 Efecto de micronutrientes en la anemia leve de niños en el distrito 12D01 del MSP en Babahoyo,
22 Efecto de micronutrientes en la anemia moderada de niños del distrito 12 D01 del MSP en Babahoyo,
23 ABSORCIÓN DE HIERRO En estado de equilibrio férrico se absorbe alrededor de 15% del hierro, cuando hay deficiencia puede absorberse hasta 35%. La absorción del hierro está inversamente relacionada con los mecanismos mencionados; en el caso de los depósitos de hierro, influye de forma más marcada en el hierro no Hemínico.
24 Tipos de hierro en la dietaHierro Hemínico Hierro no Hemínico El hierro hemínico se encuentra regularmente en una dieta estándar entre 10 y 20%. El hierro no hemínico se encuentra en un 80 a 90%. 50% de absorción 1 al 10 % de absorción
25 Factores que favorecen la absorción del hierroFactores que favorecen la absorción de hierro Efectos de la absorción Alimentos fuente de estos factores Ácido ascórbico Y ácidos orgánicos La vitamina C (25 mg) es capaz de duplicar la absorción de hierro no hemìnico de la dieta, inclusive en factores dietéticos inhibidores. Acido orgánicos. Promotores de biodisponibilidad de hierro como : láctico, cítrico, málico, tartárico Naranja Limón Guayaba Mandarina Kiwi Ciruela Melón Brócoli Tomates Pimiento Vegetales de hoja verde Papa Zanahoria
26 Factores que favorecen la absorción del hierroFactores que favorecen la absorción de hierro Efectos de la absorción Alimentos fuente de estos factores Vitamina A y βcaroteno Disminuye el efecto inhibidor de los fitatos y polifenoles Zanahoria Brócoli Hígado Mantequilla Leche Berros Mango Yema de huevo
27 Factores que favorecen la absorción del hierroFactores que favorecen la absorción de hierro Efectos de la absorción Alimentos fuente de estos factores Factor cárnico La digestión de la carne, aves y pescado libera aminoácidos y polipèptidos en el intestino delgado que forman los complejos con el hierro no hemìnico solubles absorbibles. Se recomienda consumirlos entre 90 y 100 g para mejorar la biodisponibilidad del hierro no hemínico Carne de res y de cerdo, vísceras, en especial hígado y moronga. Aves de corral como pollo. Pescados como pescado azul y blanco; moluscos, almeja fresca y jugo de almeja, ostión.
28 Factores que favorecen la absorción del hierroFactores que favorecen la absorción de hierro Efectos de la absorción Alimentos fuente de estos factores Azúcares El sorbitol, manitol y la xilosa, incrementan la capacidad de absorción de hierro presente en preparados orales. La fructosa y la lactosa aumentan la biodisponibilidad en los alimentos Sábila Alga Compuestos leñosos Mazorca de maíz Edulcorantes
29 Factores que favorecen inhiben la absorción del hierroFactores que inhiben la absorción de hierro Efectos de la absorción Alimentos fuente de estos factores Calcio Fitatos Interfiere considerablemente en los porcentajes de absorción, tanto del hierro hemínico como del no hemínico, reduciendo la tasa de biodisponibilidad entre 30 y 50%. Los derivados hexa y pentafosfatos del ácido fítico presente forman complejos insolubles a un pH cercano a la neutralidad impidiendo así la dializabilidad del hierro Leche y derivados Citrato de calcio Carbonato de calcio Semillas de cereales Leguminosas Oleaginosas
30 Factores que favorecen inhiben la absorción del hierroFactores que inhiben la absorción de hierro Efectos de la absorción Alimentos fuente de estos factores Polifenoles (taninos) Debido a sus numerosos radicales hidroxilo se unen fuertemente a metales, entre ellos al Fe, propiedad que les confiere la capacidad de ser fuertes inhibidores de la absorción, disminuyéndola hasta en 60%. Té, café, leguminosas, espinacas, cereales
31 Factores que favorecen inhiben la absorción del hierroFactores que inhiben la absorción de hierro Efectos de la absorción Alimentos fuente de estos factores Carbonatos Existen principalmente en las leguminosas, pero debido a su carácter termolábil se logra reducir su concentración con el proceso de cocción y se disminuye la interferencia con la absorción del hierro. Leguminosas
32 Factores que favorecen inhiben la absorción del hierroFactores que inhiben la absorción de hierro Efectos de la absorción Alimentos fuente de estos factores Oxalatos Debido a su carácter termolábil se logra reducir su concentración con el proceso de cocción y se disminuye la interferencia con la absorción del hierro. Vegetales de color verde Leguminosas
33 Factores que favorecen inhiben la absorción del hierroFactores que inhiben la absorción de hierro Efectos de la absorción Alimentos fuente de estos factores Fosvitina Disminuye la biodisponibilidad del catión Yema de huevo
34 PREPARACIONES Mango picado (vitamina A) con yogurt ycereal (Fe no hemínico). Ensalada de espinacas (Fe no hemínico) con jitomate (ácido ascórbico) y limón (ácido ascórbico). Sopa de lentejas (Fe no hemínico) con zanahoria picada (vitamina A) o tomate (ácido ascórbico)
35 PREPARACIONES Carne de res/cerdo (hierro hemínico) con arroz (Fe no hemínico) en salsa de tomate (ácido ascórbico). Pescado (Fe hemínico) al limón (ácido ascórbico) con brócoli (ácido ascórbico), pimiento (ácido ascórbico) y tortilla (Fe no hemínico). Pollo (Fe hemínico) con verduras (Fe no hemínico) en salsa de chile (ácido ascórbico).
36 GRACIAS