1 Diplomado en educación superior

2 PROPOSITO  En esta presentación,se trata de mostrar y enseñar en forma breve lo que es una Anestesia raquídea, desde como realizarla, lo que implica la misma, hasta las complicaciones que se pudieran presentar

3 CONTENIDO

4 DEFINICIÓN  Es una forma de Anestesia regional o conductiva, consiste en inyectar un anestésico local hiperbárico o «pesado» en el espacio Subaracnoideo donde circula el líquido cefalorraquídeo.

5 LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Secretado plexos coroideos III ventrículo IV Ventrículo Epéndimo Espacio subaracnoideo Circulación LCR Absorción vellosidades aracnoideas

6 LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO  Volumen 135 cc  Producción 0,3 a 0.4ml/min.  PH 7.4  Densidad 1003  Presión 7 a 18 cmH20  Baricidad -Hipóbara -Isóbara -Hipérbara

7 LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

8 TECNICA DE PUNCIÓN LUMBAR Asepsia Punción L II-L IV; LIV-L V Aguja de PL 22 a 27 Atravesar planos Salida de LCR Administración de anestésico - Piel - tejido celular subcutáneo -Ligamento supraespinoso -Ligamento interespinoso -Ligamento amarillo -Espacio epidural -Espacio subaracnoideo

9 TECNICA DE PUNCIÓN LUMBAR

10 NIVEL ANESTESICO  Línea mamilar D IV.  Apéndice Xifoides D VI.  Ombligo D X  Ingle L I  Perineo S I-IV

11 FACTORES QUE DETERMINAN EL NIVEL ANESTESICO  Dosis  Posición del paciente  Velocidad de la inyección  Altura de la punción

12 AGENTE ANESTESICO Y DOSIS Bupivacaina al 0.5%,solución hipérbara o «pesada» ampollas de 4 cc020 mg. Dosis máxima : 0.20 mg/Kg peso

13 COMPLICACIONES DE LA ANESTESIA RAQUIDEA Inmediatas Hipotensión Nauseas Vómitos Escalofríos Mediatas Cefalea postpunción. Radiculitis Mielitis. Meningitis Aracnoiditis Abscesos.

14 GRACIAS