1 DIRECCION EJECUTIVA DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD EVALUACION I TRIMESTRE 2003

2 VISION INSTITUCIONAL “En el año 2006 la DGSP, ejerce la rectoría técnico normativa de las intervenciones sanitarias integrales en el ámbito nacional. Los servicios de salud han implementado el Modelo de Atención Integral en todos los niveles. Las personas y familias acceden a servicios de salud integrales, de calidad, eficientes y efectivos. El personal de salud y la comunidad asumen la corresponsabilidad del cuidado de su salud y participan activamente en el desarrollo de comunidades y entornos saludables”

3 MISION INSTITUCIONAL “Regular y dirigir intervenciones sanitarias integrales con criterios de calidad, accesibilidad y eficiencia para contribuir a mejorar la salud y la calidad de vida de la persona, familia y comunidad en su entorno; en el marco de los Lineamientos de Política del Sector”

4 Resultados de la Evaluación de la Dirección Ejecutiva de Atención Integral de Salud I Trimestre 2003 Dirección General de Salud de las Personas Dirección Ejecutiva de Atención Integral de Salud

5 Objetivos Funcionales de la DEAIS Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud Decreto Supremo N° 014-2002-SA. Publicado en: Normas Legales. Diario El Peruano. Lima, viernes 22 de noviembre del 2002. Paginas 233711 a 233724

6 Objetivos Funcionales Específicos

7 Objetivos Funcionales de la DEAIS 1.-. Formular y difundir las políticas de atención integral a la salud de las personas 2.- Identificar las prioridades y proponer las estrategias sanitarias nacionales, así como su seguimiento y evaluación 3.- Formular y asistir la implementación del componente de prestación del modelo de atención para la salud individual y colectiva.

8 Objetivos Funcionales de la DEAIS 4.- Diseñar, apoyar la implementación, actualizar y establecer lo requerimientos para ejecutar las normas, protocolos, guías y procedimientos, de alcance nacional, para la atención de la salud de las personas desde su concepción hasta su muerte natural. 5.- Diseñar y establecer las normas del proceso de protección, recuperación y rehabilitación de la salud en el sector, asistiendo a su implementación.

9 Objetivos Funcionales de la DEAIS 6.- Lograr los objetivos funcionales de las actividades que se asignen en el proceso de prevención y control de epidemias, emergencias y desastres, conjuntamente con la OGE, ODN y otros órganos y organismos involucrados, en el ámbito de su competencia y según la normatividad vigente. 7.- Normar, sistematizar y evaluar los mecanismos de respuesta sectorial para la prevención y el control de epidemias, en el ámbito de su competencia y según la normatividad vigente..

10 Procesos Identificados a partir de los Objetivos Funcionales específicos

11 Establecer normas, supervisar y evaluar la prestación, organización y gestión de la atención de la salud de las personas Normar el desarrollo de estrategias sanitarias y de los programas de salud de las personas. Diseñar, normar y evaluar el proceso de protección, recuperación y rehabilitación de la salud. Mejorar y aplicar metodologías e instrumentos para la gestión sanitaria en el ámbito de salud de las personas. Proponer las políticas, prioridades y estrategias de atención de salud de las personas y el modelo de atención Diseñar y conducir el Sistema Nacional de Gestión de la Calidad de la Atención. 1 3 4 5 6 2 Objetivos Funcionales Generales DGSP

12 OBJETIVO FUNCIONAL PROCESOS EMISIÓN DE NORMAS PARA LA PRESTACIÓN DE LA ATENCIÓN DE SALUD A LAS PERSONAS EVALUACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE LA ATENCIÓN DE SALUD A LAS PERSONAS DISEÑO DEL PROCESO DE PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD SUPERVISIÓN DE LA PRESTACIÓNDE LA ATENCIÓN DE SALUD A LAS PERSONAS EMISIÓN DE NORMAS PARA EL PROCESO DE PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD EVALUACIÓN DEL PROCESO DE PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD 1 2 DIRECCION EJECUTIVA DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD DIRECCION EJECUTIVA Procesos identificados según Objetivos Funcionales Generales

13 OBJETIVO FUNCIONAL EMISIÓN DE NORMAS PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN DE SALLUD AL NIÑO EMISIÓN DE NORMAS PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN DE SALUD AL ADOLESCENTE EMISIÓN DE NORMAS PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN DE SALUD AL ADULTO EMISIÓN DE NORMAS PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN DE SALUD AL ADULTO MAYOR FORMULACION DE POLITICAS DE ATENCIÓN DE SALUD DE LAS PERSONAS DE ALCANCE SECTORIAL E INSTITUCIONAL FORMULACION DE ESTRATEGIAS NACIONALES DE ATENCIÓN DE SALUD DE LAS PERSONAS DE ALCANCE SECTORIAL E INSTITUCIONAL 3 5 DIRECCION EJECUTIVA DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PROCESOSDIRECCIÓN EJECUTIVA Procesos identificados según Objetivos Funcionales Generales

14 a) Formular y difundir las políticas de AIS de las personas. b) Identificar las prioridades y proponer las estrategias sanitarias nacionales y seguimiento y evaluación c) Formular y ASISTIR la implementación del componente de prestación del modelo AIS. SALUD COLECTIVA Diseño de Políticas de salud Pública y sus ESN E.S.N.- Salud Colectiva 5 3 OBJETIVO FUNCIONAL PROCESO UNIDAD f) Intervenir en la prevención y CONTROL. g) Normar, sistematizar y evaluar los mecanismos de respuesta sectorial para la prevención y el CONTROL de Epidemias. Control y Seguimiento y Evaluación Procesos identificados según Objetivos Funcionales Específicos DEAIS 1

15 d) Actualizar y establecer los requerimientos para ejecutar las normas, protocolos, guías y procedimientos. e) Diseñar y establecer las normas del proceso de PRESTACION (protección, recuperación y rehabilitación de la salud) Diseño, Difusión e Implementación los Protocolos y Procedimientos para la Prestación A.I.S. Etapas Vida A.I.S. Familia 2 SALUD INDIVIDUAL OBJETIVO FUNCIONAL PROCESO UNIDAD Procesos identificados según Objetivos Funcionales Específicos DEAIS 1

16 Organigrama Funcional

17 ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEAIS Dirección de Prevención y Control de Riesgos y Daños Dirección de Salud Mujer, Niño y Adolescente Dirección de Nutrición y Enf. No Transmisibles E.S.N. de Malaria y Otras Enfermedades Metaxénicas E.S.N. de Zoonosis E.S.N. de Tuberculosis y Enfermedad de Hansen E.S.N. de I.T.S. – VIH SIDA E.S.N. de Nutrición: Anemia, DDI, DNC, Vit A, Sobrepeso/Obes E.S.N. de Enfermedades No Transmisibles: Diabetes, HTA, Cáncer, Ceguera Área Niño: Inmunizaciones, IRA, EDA, CRED Área Adolescente: Salud Escolar y Adolescente Área Mujer : Materno Perinatal Planif Fam, Ca Gineco

18 ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEAIS (propuesto) Area de Atención Integral por Etapas de la Vida Area de Atención Integral a la Familia Area de Estrategias Sanitarias y Salud Colectiva Sub-área Niño Sub-área Adolesce nte Sub- área Adulto Sub-área Adulto Mayor Estimulac Prenatal y temprana Maternidad Saludable Mortalidad materna Mortalidad infantil Planificación Familiar Inmunoprevenibles Sub-área Transmisibles Sub-área No Transmisibles Sub-área Acciones de Salud Colectiva TBC ITS/SIDA Enf. Metaxénicas Crónico- Degenerativas (Diabetes, Hipertensión, Cancer, Ceguera) Malnutrición Zoonosis Desordenes por deficiencias de Yodo Otras amenazas a la Vida

19 DIRECCION EJECUTIVA DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD EVALUACION I TRIMESTRE 2003

20 VISION INSTITUCIONAL “En el año 2006 la DGSP, ejerce la rectoría técnico normativa de las intervenciones sanitarias integrales en el ámbito nacional. Los servicios de salud han implementado el Modelo de Atención Integral en todos los niveles. Las personas y familias acceden a servicios de salud integrales, de calidad, eficientes y efectivos. El personal de salud y la comunidad asumen la corresponsabilidad del cuidado de su salud y participan activamente en el desarrollo de comunidades y entornos saludables”

21 MISION INSTITUCIONAL “Regular y dirigir intervenciones sanitarias integrales con criterios de calidad, accesibilidad y eficiencia para contribuir a mejorar la salud y la calidad de vida de la persona, familia y comunidad en su entorno; en el marco de los Lineamientos de Política del Sector”

22 INDICADORES A SER EVALUADOS A.INDICADORES DE IMPACTO: 1.Mortalidad Infantil. 2.Mortalidad Neonatal. 3.Mortalidad Materna.

23 INDICADORES A SER EVALUADOS B.INDICADORES DE RESULTADO: 1.Cobertura Control CRED de niños < 1 año. 2.Cobertura ASA. 3.Tasa de deserción DPT 1 – ASA. 4.Cobertura Control Prenatal. 5.Cobertura Parto Institucional.

24 INDICADORES DE IMPACTO

25 Mortalidad Infantil Registrada Ministerio de Salud Perú. Período 2000 - 2002 4,018 4,325 3,913 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 4,500 5,000 200020012002 Casos Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

26 Mortalidad Infantil Registrada Ministerio de Salud Perú. Comparativo I Trimestre 2002 - 2003 Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

27 Mortalidad Infantil Registrada por DISAS I Trimestre 2003 Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

28 Mortalidad Neonatal Registrada Ministerio de Salud Perú. Comparativo I Trimestre 2002 - 2003 Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

29 Mortalidad Neonatal Registrada por DISAS I Trimestre 2003 Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

30 Mortalidad Materna Registrada Ministerio de Salud Perú. Período 2000 - 2002 655 612 542 0 100 200 300 400 500 600 700 200020012002 Observado Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

31 Mortalidad Materna Registrada Ministerio de Salud Perú. I Trimestre 2002 - 2003 Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

32 Mortalidad Materna Registrada por DISAS I Trimestre 2003 Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

33 INDICADORES DE RESULTADO

34 Cobertura de niños controlados < 1 año Perú. Período 2000 - 2002 73.02 65.72 64.07 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 200020012002 Observado Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

35 Cobertura de niños controlados < 1 año Perú. I Trimestre 2002 - 2003 82,562 126,865 Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

36 Cobertura de niños controlados < 1 año por DISAS I Trimestre 2003 Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

37 Cobertura de ASA Perú. I Trimestre 2002 - 2003 114,854113,211 19.88% 19.63% Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

38 Cobertura de ASA por DISAS I Trimestre 2003 Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

39 Tasa de deserción DPT1 – ASA Perú. Período 2000 - 2002 -5.00 -10.24 -3.37 -35.00 -30.00 -25.00 -20.00 -15.00 -10.00 -5.00 0.00 20002001 2002 Observado Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

40 Tasa de deserción DPT1 – ASA Perú. I Trimestre 2002 - 2003 Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

41 Tasa de deserción DPT1 – ASA por DISAS I Trimestre 2003 Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

42 Cobertura de Control Prenatal Perú. Período 2000 - 2002 50.29 49.29 54.30 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 200020012002 Observado Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

43 Cobertura de Control Prenatal Perú. I Trimestre 2002 - 2003 92,573 105,376 Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

44 Cobertura de Control Prenatal por DISAS I Trimestre 2003 Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

45 Cobertura de Parto Institucional Perú. Período 2000 - 2002 40.33 43.16 50.22 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 200020012002 Observado Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

46 Cobertura de Parto Institucional Perú. I Trimestre 2002 - 2003 67,767 77,991 Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

47 Cobertura de Parto Institucional DISAS I Trimestre 2003 Fuente: Dirección Ejecutiva de Gestión Sanitaria

48 Avances del POI 2003 de la DEAIS

49

50

51

52

53

54 MALARIA

55

56

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58

59

60

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63 INDICADORES A SER EVALUADOS B.INDICADORES DE RESULTADO: 1.Cobertura Control CRED de niños < 1 año. 2.Cobertura ASA. 3.Tasa de deserción DPT 1 – ASA. 4.Cobertura Control Prenatal. 5.Cobertura Parto Institucional.

64 NUTRICION

65 Indicadores de la sostenibilidad del control de los Desórdenes por Deficiencia de Yodo (DDI): calidad de yodación de sal ha disminuido en el 2002 de 92% a 89%, el consumo se ha mantenido por encima del 90%, sin embargo se detecta algunas zonas de menor consumo como Puno, Moquegua y Apurimac II (Evaluación 2001).

66 Moderado 31 a 59% Leve 60-79% Latente 80-89% Sin riesgo >90% IDENTIFICACION DE PROVINCIAS EN RIESGO DE DDI SEGÚN CONTROL CUALITATIV0 EN HOGARES 2001 Fuente : DGSP / DEAIS / NUTRICION Los suelos, alimentos y agua en sierra y selva son pobres en yodo, la estrategia de yodación de la sal garantiza el yodo necesario de la población. El control cualitativo identifica las zonas con menor disponibilidad y consumo de sal yodada donde se presenta el mayor riesgo de DDI (retardo mental endémico prevenible).

67 Situación Nutricional Situación Nutricional 1 de cada 4 niños menores de 2 años con desnutrición crónica (ENDES 2000). 7 de cada 10 niños menores de 2 años con anemia nutricional (ENDES 2000). 4 de cada 10 gestantes con anemia nutricional (ENDES 2000). 1 de cada 10 niños con deficiencia subclínica de vitamina A (INS/CENAN-MONIN 99). 5 de cada 10 niños menores de 2 años en riesgo latente de Desórdenes por Deficiencia de Iodo (MINSA/DGSP).

68 IDENTIFICACION DE LAS ACTIVIDADES NECESARIAS EN NUTRICION

69 IDENTIFICACION DE LAS ACTIVIDADES PARA EL REAJUSTE DE METAS EN NUTRICION

70 VIH SIDA

71 Epidemia de Bajo Nivel: Prevalencia en GEPETS: < 5% Prevalencia en Gestantes: < 1% Epidemia Concentrada: Prevalencia en GEPETS: > 5% Prevalencia en Gestantes: < 1% Epidemia Generalizada: Prevalencia en GEPETS: > 5% Prevalencia en Gestantes: > 1% Clasificación del nivel Epidemico del VIH

72 Casos de SIDA notificados por año en el Perú 1983 - 2002 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 años Numero de casos Casos 13422104251319410482749710843109414241509135512761101 198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000 2001 1042 Fuente: Oficina General de Epidemiología MINSA 1600 2002 555

73 Fuente de datos: Información estadística PROCETSS I II III IV Estratificación de Riesgo para VIH/SIDA en el Perú

74 Evolución de la Razón Hombre Mujer casos de SIDA 1983 - 2001 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Años Numero de Casos 0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 Raón Hombre/mujer HOMBRE 1342093214287377433649605690869927890789 814 MUJER 000243531334799104150221250187238235282 RAZON H/M 10.0023.256.119.2611.429.216.565.824.603.933.714.763.323.36 2.9 Fuente: Unidad de Inteligencia Epidemiológica PROCETSS Programa de Control de Enfermedades Transmisibles DGSP/MINSA 738 278 2.7 419 126 3.3

75 Via de Transmisión de los casos de SIDA reportados 1983 - 2001 95.6 1.5 2.9 Sexual Parenteral Vertical

76 Muertes por SIDA notificadas Perú 1986 - 2000 0 100 200 300 400 500 600 Años Numero de Muertes Muertes 49855082115236283307405498537500414181 86878889909192939495969798992000 Fuente: Oficina General de Epidemiología MINSA

77 Fuente: OGS-MINSA

78

79

80

81

82

83 TUBERCULOSIS

84 Localización de casos, sintomáticos respiratorios identificados, baciloscopías de diagnóstico y casos de TBP FP. Perú. Años 1998 – 2002 Fuente: Dirección de Prevención, Control de Riesgos y Daños. Ministerio de Salud

85 Tasas de morbilidad e incidencia de tuberculosis Perú. 1990-2002 Fuente: Dirección de Prevención, Control de Riesgos y Daños. Ministerio de Salud

86 ZOONOSIS

87 Tratamiento Antirrábico Humano Rabia Canina Vs Vacunación % Casos Vac.

88 Brucelosis Humana en DISAS de mayor riesgo Total de Casos : I Trim 2002 = 557 I Trim. 2003= 189