Discrepancia D Hospital de Antofagasta

1 Discrepancia D-02-2017 Hospital de AntofagastaObservaci...
Author: Jaime Gutiérrez Martínez
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1 Discrepancia D-02-2017 Hospital de AntofagastaObservaciones MOP ante Panel Técnico de Concesiones

2 INTRODUCCIÓN IMPROCEDENCIA DE LA DISCREPANCIA. MODELO DEL NEGOCIO, “GESTIÓN DE COMPRA”. ANÁLISIS OFERTA TÉCNICA Y ECONÓMICA, CIRCULAR ACLARATORIA. RAZÓN DEL RECHAZO DE OFERTAS, CTAR

3 CUESTIÓN PREVIA CORRECTA UTILIZACIÓN DE LOS RECURSOS PÚBLICOSIGUALDAD DE CONDICIONES PARA LOS OFERENTES SENSIBILIDAD DEL SECTOR SALUD Y REDES ASISTENCIALES PROBIDAD EN LA CONTRATACIÓN PÚBLICA

4 1.- IMPROCEDENCIA DE LA DISCREPANCIACONCESIONARIA ES LA RESPONSABLE DE ADQUIRIR EL EQUIPAMIENTO MÉDICO (EM) Y MOBILIARIO CLÍNICO (MC). “2.6. DE LA EXPLOTACIÓN DE LA CONCESIÓN Durante la Etapa de Explotación la Sociedad Concesionaria está obligada a prestar, en las condiciones establecidas en el Anexo B de las Bases de Licitación, los servicios que se indican a continuación: b) Servicios Especiales Obligatorios b.5 Adquisición y Reposición de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico, si procede, según lo establecido en el Anexo Complementario. “

5 1.- IMPROCEDENCIA DE LA DISCREPANCIA Anexo Complementario B2. SERVICIOS ESPECIALES OBLIGATORIOS El Concesionario, para el o cada Establecimiento de Salud, deberá prestar los Servicios Especiales Obligatorios indicados en el artículo 2.6 de las Bases de Licitación. El mantenimiento, adquisición y reposición del equipamiento y mobiliario, o cualquier otro elemento, que el Concesionario utilice para la prestación de Servicios Especiales Obligatorios, será de exclusiva responsabilidad del mismo. Todos los Planes y Programas de prestación de los servicios establecidos en las Bases de Licitación consideran todos los gastos asociados a su implementación, puesta en marcha y operación, los que serán de exclusiva responsabilidad, cargo y costo de la Sociedad Concesionaria, a no ser que se establezca expresamente lo contrario. En cualquier caso, los costos de consumo de cualquier tipo de materiales e insumos utilizados en la prestación de los

6 1.- IMPROCEDENCIA DE LA DISCREPANCIA Anexo Complementario BConsideraciones Generales, párrafo segundo, “Conforme lo dispuesto en el artículo de las Bases de Licitación, el Concesionario deberá disponer de los recursos suficientes para efectuar los procesos de adquisición y reposición durante la Etapa de Construcción y la Etapa de Explotación, de acuerdo a los “valores máximos de adquisición y reposición para Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico”, establecidos en la letra f) del Anexo I de las Bases de Licitación, para el o cada Establecimiento de Salud. Dichos procesos podrán efectuarse a través de licitación pública o mediante cotizaciones de proveedores de conformidad a lo señalado en el presente artículo”.

7 1.- IMPROCEDENCIA DE LA DISCREPANCIA2.A e), Responsabilidad del Concesionario Para el o cada Establecimiento de Salud, el Concesionario deberá efectuar el proceso de adquisición y/o reposición conforme con lo establecido en el presente artículo, a su entero cargo, costo y responsabilidad. Asimismo, serán de cargo y responsabilidad del Concesionario todos los costos que se deriven de las descoordinaciones entre los procesos de adquisición y/o reposición y el de construcción de el o cada Establecimiento de Salud, incluyendo: bodegaje de los equipos, pérdida por caducidad de los materiales fungibles, pérdida de garantías por tiempos de bodegaje, recargo por fletes y, en general, todos aquellos que tengan relación con este tipo de ocurrencias.

8 1.- IMPROCEDENCIA DE LA DISCREPANCIA Anexo Complementario BAdquisición y Reposición de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico: Objetivo: Adquirir y reponer el Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico requerido para el Hospital de Antofagasta, de acuerdo a lo establecido en el Anexo I y por el “Comité Técnico de Adquisiciones y Reposiciones” (CTAR) dispuesto en el artículo , ambos de las Bases de Licitación. Alcances: El Concesionario es responsable de la gestión de adquisición, reposición, traslado, instalación y puesta en marcha del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico considerado durante el periodo de la concesión, como asimismo de la capacitación de los funcionarios del Hospital de Antofagasta, usuarios del mismo, cuando así corresponda, conforme a los términos que se definen en el presente anexo. P-303

9 1.- IMPROCEDENCIA DE LA DISCREPANCIA Anexo Complementario B1.10. Del Personal de la Concesionaria asociado a este Servicio y su Supervisión La Sociedad Concesionaria deberá garantizar que el servicio sea prestado conforme a lo establecido en las Bases de Licitación, debiendo disponer de una estructura de organización y dotación de personal que responda a tales requerimientos. Para estos efectos deberá cumplir, al menos, con lo siguiente: • Personal encargado del servicio conforme al artículo letra c1) de las Bases de Licitación. • El personal profesional que participe en la prestación del servicio deberá acreditar una experiencia laboral mínima de 3 años en funciones relacionadas con redes, comunicaciones y bases de datos. P-332

10 1.- IMPROCEDENCIA DE LA DISCREPANCIASC ES UNA SOCIEDAD RELACIONADA DE LA EMPRESA INTEGRADORA, IMPORTARÍA UN DOBLE PAGO. ART. 100 LEY N°

11 1.- IMPROCEDENCIA DE LA DISCREPANCIASociedades Relacionadas Art 100 Ley

12 2. Modelo Económico: Consideraciones BásicasContrato tipo DBOT (Design, Built, Operate and Transfer), que se paga a través de Subsidios Fijos a la Construcción y Operación. Factores de Licitación: Subsidios Fijos a la Construcción y Operación, que paga el el Estado (MINSAL o Servicio de Salud de Antofagasta). Este Proyecto contempla el diseño, construcción, provisión, reposición y montaje del equipamiento industrial, mantenimiento de la infraestructura y mobiliario asociado a la infraestructura, adquisición y reposición de Mobiliario No Clínico y Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico, y restación de servicios no clínicos de apoyo para un Hospital de alta complejidad (tipo 1). Hospital se ha dimensionado conforme las demandas previstas por MINSAL aprobadas por MIDESO, con una capacidad máxima de 671 camas. MINSAL ha definido que la operación se efectuará en forma gradual, partiendo de 517 camas, quedando a partir del 7°año disponible para operar a plena capacidad.

13 2. Modelo Económico: Consideraciones BásicasInversiones Iniciales Obras: Estimación efectuada según antecedentes referenciales y valores de mercado . Equipamiento Médico y Mobiliario: Valores referenciales establecidos por MINSAL y testeados por experto externo. Plazo de la Concesión: 15 años de explotación, a partir de la Autorización de Pagos de Subsidios. Estructuras de Costos y Gastos Servicios de la Concesión: Benchmarking en entidades privadas y públicas, con costeo ajustado a componentes específicos de las Bases Técnicas. Gastos de la Sociedad Concesionaria: Benchmarking información disponible en CCOP según experiencias en proyectos similares (Cárceles y Hospitales M-LF).

14 2. Modelo Económico: Cartera de ServiciosBásicos: Aseo y limpieza general Gestión integral de residuos hospitalarios Control sanitario de vectores Gestión de ropería y guardarropía Alimentación de pacientes y funcionarios Mantención y Operación de la Infraestructura, Instalaciones, Equipamiento industrial y Mobiliario asociado a la infraestructura. Administración y Mantenimiento de Mobiliario No Clínico Adquisición y Reposición de Mobiliario No Clínico Especiales obligatorios: Cafetería Seguridad y vigilancia Estacionamiento de funcionarios y visitas Administración y Mantenimiento de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico Adquisición y Reposición de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico Servicio de Infraestructura Tecnológica

15 2. Modelo Económico: Cartera de ServiciosComplementarios: Alimentación a público en general Estacionamientos para público en general Máquinas Dispensadoras Áreas multiservicios (óptica, artículos para enfermos, fotocopias, cajeros automáticos, cyber café, florerías, etc.)

16 2. Modelo Económico: Equipamiento MédicoModelo definido asume la segmentación de riesgos conforme a las competencias y necesidades de cada actor: Estado Operador (MINSAL) y Concesionario La Dotación y Reposición de equipos se define en función de los requerimientos que establece el MINSAL (operador de los equipos) en forma previa a la licitación: Naturaleza de los Equipos Requeridos Especificaciones Técnicas Presupuesto Máximo anual para dotación y reposición (concepto de valor proforma) Condiciones para selección y renovación de los equipos El Concesionario (financiado a través del SFC y SFO), está a cargo de: Gestión de Compra (de Adquisiciones y/o Reposiciones) Administración del Activo Mantención del equipamiento Características Lograr conciliar la inclusión de estos ítemes conforme a las competencias de los actores. Reduce eventuales descordinaciones por inclusión no oportuna, ya que pasa a ser responsabilidad del Concesionario. Reduce la obsolescencia tecnológica, al no constituir la Dotación y Reposición variable de licitación, pudiendo iniciar proceso de compra del equipamiento una vez adjudicada. Define claramente un Plan de Reposición conforme a la Vida Útil. El traspaso de la administración de los activos y su mantención al Concesionario, permite mejorar el desempeño de la disponibilidad, confiabilidad y seguridad para su uso, para lo cual se establecen estándares de “uptime” y de revisiones periódicas.

17 2. Modelo Económico del contratoSubsidios = SFC + SFO + SV + SFMNC + SFEM SFC: Subsidio Fijo a la Construcción Contempla 10 cuotas anuales, que permiten financiar la inversión en infraestructura, equipamiento industrial, tecnologías de la información y otras inversiones menores. Valor de cada cuota anual: UF (oferta económica) Los pagos se activan al año siguiente desde que se obtiene la Autorización de Pagos de Subsidios (APS). Los pagos son realizados por el MINSAL el 31 de marzo de cada año. Salvo que la APS se obtenga durante los 5 primeros meses del año calendario en curso, en cuyo caso la primera cuota deberá pagarse el 30 de septiembre de dicho año.

18 2. Modelo Económico del contratoSubsidios = SFC + SFO + SV + SFMNC + SFEM SFO: Subsidio Fijo a la Operación Contempla Pagos semestrales anticipados durante la Etapa de Explotación (con una ocupación anual del 60% del hospital), asociados a: Mantención de Infraestructura Mantención de Equipos industriales Otros Servicios de la Concesión (alimentación, ropería, aseo, residuos y vectores, vigilancia, mantención de equipamiento médico y mobiliario, áreas verdes y sistemas de comunicación, entre otros). Valor máximo de cada cuota semestral: UF (oferta económica), ajustado según artículo de las BALI. Los pagos se activan desde el semestre que se obtiene la APS (30 cuotas en total). Los pagos son realizados por el Servicio de Salud respectivo, el 31 de Marzo y el 30 de Septiembre de cada año. Salvo la primera cuota que será cancelada dentro del plazo de 60 días contados desde la fecha de APS.

19 2. Modelo Económico del contratoSubsidios = SFC + SFO + SV + SFMNC + SFEM SV: Subsidio Variable Contempla Pagos anuales vencidos durante la Etapa de Explotación, considerando: Pago Variable por día cama ocupado adicional (PVC = UF 0,488) Pago variable asociado a una demanda expresada en días-cama superior al 60% de la capacidad de diseño (671 camas). Pagos por Nuevas Inversiones solicitadas en año anterior (PA) Resultado de Servicio (RS) para el año anterior Premio por mejor desempeño en los servicios prestados en comparación a estándares de “indicadores de servicio”. El pago sólo será exigible a partir del año siguiente a aquél en que se obtenga la APS. Los pagos serán realizados por el Servicio de Salud respectivo el 31 de Marzo de cada año.

20 2. Modelo Económico del contratoSubsidios = SFC + SFO + SV + SFMNC + SFEM SFMNC: Subsidio Fijo por concepto de Adquisición y Reposición de Mobiliario No Clínico durante la Etapa de Construcción Contempla 15 cuotas anuales iguales de UF cada una, durante el periodo de explotación, para pagar la inversión del Mobiliario No Clínico durante la Etapa de Construcción. El pago será exigible a partir del año siguiente a aquél en que se obtiene la APS. Los pagos serán realizados por el Servicio de Salud correspondiente el 31 de Marzo de cada año. Salvo que la APS se obtenga durante los 5 primeros meses del año calendario correspondiente, en cuyo caso la primera cuota deberá pagarse el 30 de septiembre de dicho año. UF 1.971

21 2. Modelo Económico del contratoSubsidios = SFC + SFO + SV + SFMNC + SFEM SFMNC: Subsidio Fijo por concepto de Adquisición y Reposición de Mobiliario No Clínico durante la Etapa de Explotación Contempla 15 cuotas anuales iguales de UF cada una, durante el periodo de explotación, para pagar la inversión y reposición del Mobiliario No Clínico durante la Etapa de Explotación. Los pagos deberán ser realizados por el Servicio de Salud correspondiente dentro del plazo de 90 días desde finalizado el Año de Explotación correspondiente. Valor Máximo (UF) UF 2.268

22 2. Modelo Económico del contratoSubsidios = SFC + SFO + SV + SFMNC + SFEM SFEM: Subsidio Fijo por concepto de Adquisición y Reposición de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico durante la Etapa de Construcción Contempla 15 cuotas anuales iguales de UF cada una, durante el periodo de explotación, para pagar la inversión del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico durante la Etapa de Construcción. El pago será exigible a partir del año siguiente a aquél en que se obtiene la APS. Los pagos serán realizados por el Servicio de Salud correspondiente el 31 de Marzo de cada año. Salvo que la APS se obtenga durante los 5 primeros meses del año calendario correspondiente, en cuyo caso la primera cuota deberá pagarse el 30 de septiembre de dicho año. UF

23 2. Modelo Económico del contratoSubsidios = SFC + SFO + SV + SFMNC + SFEM SFEM: Subsidio Fijo por concepto de Adquisición y Reposición de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico durante la Etapa de Explotación Contempla 15 cuotas anuales iguales de UF cada una, durante el periodo de explotación, para pagar la inversión y reposición del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico durante la Etapa de Explotación (incluye UF del Fondo de Reserva). Los pagos deberán ser realizados por el Servicio de Salud correspondiente dentro del plazo de 90 días desde finalizado el Año de Explotación correspondiente. Valor Máximo (UF) UF

24 2. Modelo Económico del contratoPagos por el Servicio de Alimentación Adicional: Pago en pesos por concepto de entrega de raciones (desayuno, almuerzo, colación o cena) para funcionarios en turno y en horario hábil del Establecimiento de Salud, adicionales al número de raciones establecido en el anexo complementario del Servicio de Alimentación de Pacientes y Funcionarios del Anexo B de las BALI. Este pago es eventual y será realizado por el Servicio de Salud respectivo en caso que corresponda.

25 2. Modelo Económico del contratoPago por distribución de Riesgo Financiero del MINSAL al Concesionario: Este pago será exigible sólo en caso de extinción de la concesión por incumplimiento grave de las obligaciones impuestas a la Sociedad Concesionaria de acuerdo a lo establecido en artículo de las BALI y habiéndose autorizado la Puesta en Servicio Definitiva de la concesión. El pago será equivalente a un monto (B = S** - P) establecido en artículo de las BALI, en caso que la diferencia entre el valor actual de las cuotas garantizadas de SFC, SFMNC y SFEM, que todavía no hubieren sido pagadas (S**), y el producto de la licitación de la concesión a que se refiere el artículo 28 de la Ley de Concesiones (P) fuese mayor que cero. Este pago es eventual y será realizado por el MINSAL.

26 2. Modelo Económico del contratoPagos Variables por Sobredemanda de Camas: Pago en UTM por exceso de ocupación por sobre el 110% de la capacidad límite (110% x 671 = 738), por cada día en que incurra. Este pago es eventual y será realizado por el Servicio de Salud respectivo en caso que corresponda, el año siguiente en que se incurrió en dicha situación.

27 2. Modelo Económico del contrato: ResumenSubsidios Máximos Supuestos: Plazos : 15 años de explotación Presupuesto de inversión (estimado): UF 5,3 millones Inversión en Equipamiento Médico y Mob. Clínico : UF 1,07 millones (const.) Años de Construcción : 4 años SFC max : Subsidio Fijo a la Construcción : UF (10 cuotas anuales) Subsidios a la Operación: SFO max : Subsidio Fijo a la operación máximo : UF anuales SVO: Subsidio Variable Pago Variable por días cama (PVC) : 0,488 UF/día-cama x (Total Días Cama Año – Días Cama base (60% de ocupación 671 camas)). Pago por Resultado de Servicio (RS) : Rango entre MUF 0 y MUF 43 anual Pago variable por Sobredemanda de Camas (CSD): 0,3 UTM/día-cama por exceso de ocupación por sobre el 110%. SFMNC y SFEM : Subsidios Fijos anuales para Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico y No Clínico, durante la Etapa de Construcción y Explotación : 1) SFMNC : UF anual (15 cuotas Const.) y UF anual (15 cuotas Explot.) 2) SFEM : UF anual (15 cuotas Const.) y UF anual (15 cuotas Explot.)

28 2. Modelo Económico: Oferta Económica de SC

29 2. Modelo Económico: Oferta Económica de SC

30 3. Modificación de la Circular Aclaratoria N°5Contexto En el transcurso del proceso de licitación, se hicieron patentes algunas dudas por parte de los precalificados, referentes a los conceptos que se debían considerar en el “Precio de Adquisición o Reposición Neto Instalado” (PNI). Único objetivo: considerar todos los gastos que pudiesen surgir en el proceso de adquisición de un equipamiento médico o mobiliario médico, entendiendo al “proceso de adquisición” como aquél que comienza después del hito de la decisión de compra por parte de la Sociedad Concesionaria, a partir de las propuestas que obtengan el Certificado de No Objeción por parte del CTAR, considerando el PNI ofrecido por el proveedor en su oferta. Se mencionó en la respuesta porque el criterio utilizado fue el de mencionar todas las modificaciones que hicieran referencia al artículo en cuestión, en este caso la definición de PNI. Los montos establecidos en el Anexo I para cada año se calcularon utilizando las últimas licitaciones efectuadas por el Ministerio de Salud para la provisión de cada equipamiento médico y mobiliario clínico en los establecimientos de salud tradicionales.

31 3. CONCEPTOS DISCREPADOSIncorporación de Costo por “Gestión de Compra” en el Precio Neto Instalado (PNI) del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico

32 3. CONSIDERACIONES PREVIAS Especiales Obligatorios1.- Subsidio Fijo a la Construcción (SFC) Art (O.E.) 2.- Subsidio Fijo a la Operación (SFO) Art (O.E.) 3.- Servicios de la Concesión Anexo B Básicos Especiales Obligatorios Aseo y Limpieza General Cafetería Gestión Integral de Residuos Hospitalarios Seguridad y Vigilancia Control Sanitario de Vectores Estacionamientos de Funcionarios y Visitas Gestión de Ropería y Guardarropía  Administración y Mantenimiento de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico Alimentación de Pacientes y Funcionarios Adquisición y Reposición de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico Mantención y Operación de Infraestructura Servicio de Infraestructura Tecnológica Administración y Mantenimiento de Mobiliario No Clínico Adquisición y Reposición de Mobiliario No Clínico

33 3. OFERTA TÉCNICA Y ECONÓMICA DEL CONCESIONARIOSFC: UF (10 cuotas iguales y anuales) SFO: UF (30 cuotas iguales y semestrales)

34 3. OFERTA TÉCNICA Y ECONÓMICA DEL CONCESIONARIOEl Anexo B de las Bases de Licitación, señalan al respecto

35 3. OFERTA TÉCNICA Y ECONÓMICA DEL CONCESIONARIOEl documento N°8 de la Oferta Técnica de la Sociedad Concesionaria señala al respecto

36 3. OFERTA TÉCNICA Y ECONÓMICA DEL CONCESIONARIOEl documento N°5 de la Oferta Técnica de la Sociedad Concesionaria señala al respecto

37 3. OFERTA TÉCNICA Y ECONÓMICA DEL CONCESIONARIO

38 3. OFERTA TÉCNICA Y ECONÓMICA DEL CONCESIONARIO

39 3. OFERTA TÉCNICA Y ECONÓMICA DEL CONCESIONARIO

40 3. OFERTA TÉCNICA Y ECONÓMICA DEL CONCESIONARIO

41 Pronunciamiento del CTAR4. COMITÉ TÉCNICO DE ADQUISICIÓN Y REPOSICIÓN DEL EQUIPAMIENTO MÉDICO (CTAR) CTAR Objetivo del CTAR Composición Funciones Operatividad Pronunciamiento del CTAR Acta Sesión N°19 Ejemplos

42 4. CTAR OBJETIVO: En el artículo de las BALI se indica que para la prestación del Servicio de Adquisición y Reposición de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico, de acuerdo a lo establecido en el artículo 2.6 de las Bases de Licitación, se requiere contar con una entidad denominada “Comité Técnico de Adquisiciones y Reposiciones”, cuyo objeto principal es resguardar y garantizar que los procesos de adquisiciones y reposiciones de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico, regulados en el Anexo B de las Bases de Licitación, cumplan con los requerimientos técnicos y de calidad establecidos en el Contrato de Concesión, considerando que este Equipamiento y Mobiliario es necesario para la atención clínica de pacientes del Establecimiento de Salud y será provisto por la Sociedad Concesionaria y operado por funcionarios de dicho Establecimiento.

43 4. CTAR COMPOSICIÓN: El Comité Técnico de Adquisiciones y Reposiciones estará integrado de la forma indicada a continuación: i) Un representante del Ministerio de Salud; ii) El Inspector Fiscal de la Concesión, quien lo presidirá; iii) El Director del Servicio de Salud respectivo o su representante.

44 4. CTAR FUNCIONES: i) Definir metodología de evaluación técnica, económica y del nivel de servicio para los procesos de adquisiciones y reposiciones. ii) Autorizar las Adquisiciones durante la Etapa de Construcción. iii) Autorizar las Adquisiciones y Reposiciones durante la Etapa de Explotación. iv) Autorizar cambios en los ítems o cantidades del “Listado de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico” v) Autorizar aquellas adquisiciones y reposiciones no previstas en el Anexo I de las Bases de Licitación. vi) Modificar las Especificaciones Técnicas del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico requerido, indicadas en el Anexo I de las Bases de Licitación.

45 4. CTAR OPERATIVIDAD: El Comité Técnico de Adquisiciones y Reposiciones sesiona en forma periódica, a lo menos, una vez al mes o en la oportunidad que definan sus integrantes en forma unánime. Los acuerdos adoptados por el Comité Técnico de Adquisiciones y Reposiciones son por unanimidad de sus integrantes y quedan registrados en Actas, que son firmadas por todos los integrantes del Comité. Las comunicaciones entre la Sociedad Concesionaria y el Comité Técnico de Adquisiciones y Reposiciones se efectúan a través del Inspector Fiscal, mediante cualquiera de los medios de comunicación establecidos en las Bases de Licitación. Todo esto sin perjuicio de la responsabilidad del Concesionario de dar cumplimiento a todas las obligaciones exigidas en el Contrato de Concesión.

46 4. CTAR OPERATIVIDAD: El CTAR definió una metodología de evaluación técnica y económica de acuerdo al nivel de complejidad del Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico (EM yMC): Alta, Mediana y Baja. Luego, el CTAR estableció para cada nivel de complejidad las mismas variables de evaluación: a) Calidad Técnica; b) Servicio Postventa; c) Costo Ciclo de Vida. Esta metodología se utiliza al evaluar los procesos de adquisición mediante licitación pública o a través de cotización de proveedores. Para cada una de las variables se asigna una puntuación en un rango de 0 a 100 puntos y según el nivel de complejidad del EM y MC se aplica un factor de ponderación diferente. El CTAR otorga un Certificado de No Objeción al EM y MC cuya puntuación final sea igual o mayor a 75 puntos.

47 4. Pronunciamiento del CTARCOBROS ADICIONALES: El CTAR, mediante Acta Sesión N°19, del 13 de febrero de 2015, se pronunció señalando categóricamente que bajo ninguna circunstancia aprobará la propuesta de la SC de aplicar un factor de recargo sobre los valores ofertados, como se indica en Tabla 6 de la carpeta de Antecedentes de la Propuesta, donde se hace mención a un valor definido como Precio de Adquisición Neto Instalado (PNI), en concordancia con lo informado por el Inspector Fiscal mediante oficio N°192 del 30 de junio de Se destaca que esto quedó reflejado en la aprobación de las Bases Tipo para el llamado a licitación, que contiene como parte de ellas el Anexo N°1 con el formato en el cual las empresas participantes deben presentar sus ofertas.

48 4. Pronunciamiento del CTAREJEMPLO EQUIPO MÉDICO BAJA COMPLEJIDAD: Protector Tiroídeo Plomado donde solo aplica evaluar Valor Ofertado y Costo Anual de Mantención Preventiva y Correctiva: INDICE COSTO CICLO DE VIDA HOSPITAL DE ANTOFAGASTA EQUIPAMIENTO MEDICO Y MOBILIARIO CLINICO FICHA INDICE COSTO CICLO DE VIDA Oferta 1 Establecimiento de Salud : Hospital Antofagasta Tipo equipo/mobiliario: 4.450 Familia : Imagenología Nombre : Protector Tiroídeo Nivel de Complejidad: Baja Cantidad: 55 unidades Marca: MST Modelo: MST País de Procedencia: RPC Nombre del Proveedor: ALLMEDICA S.A. Concepto evaluado Menor Valor Ofertado (UF) Valor Unitario (UF) Puntaje 1 Valor Ofertado para el tipo equipo/mobiliario Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico 2,20 0,00 2 Costo Anual de Mantención preventiva post Garantía 10,00 3 Costo Anual de Mantención Correctiva post Garantía 1,50 PUNTAJE

49 4. Pronunciamiento del CTAREJEMPLO EQUIPO MÉDICO ALTA COMPLEJIDAD: Autoclave Sedile donde se evalúa Valor Ofertado, Costo Anual de Mantención Preventiva y Correctiva y adicionalmente: Costo Anual de Capacitaciones Costo de Upgrade de Software Costo Software adicionales Costo Anual de insumos Costo Anual Kit mantenimiento INDICE COSTO CICLO DE VIDA HOSPITAL DE ANTOFAGASTA EQUIPAMIENTO MEDICO Y MOBILIARIO CLINICO FICHA INDICE COSTO CICLO DE VIDA Establecimiento de Salud : Hospital de Antofagasta Tipo equipo/mobiliario: 1.225 Familia : Esterilización Nombre : Autoclave Sedile 250 Litros Nivel de Complejidad: Alta Cantidad 1 unidad Marca: MATACHANA Modelo: sc501e2 País de Procedencia: ESPAÑA Nombre del Proveedor: INTERNATIONAL CLINICS SA Concepto evaluado Valor Unitario Ofertado (UF) Observaciones 1 Valor Ofertado para el tipo equipo/mobiliario Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico 2936,16 2 Costo Anual de Mantención preventiva post Garantía 88,35 4 visitas al año 3 Costo Anual de Mantención Correctiva post Garantía 44,17 Máximo de 2 visitas anuales 4 Costo Anual de Capacitaciones adicionales 22 Considera 2 días corridos anuales 5 Costo de upgrade de Software disponibles 6 Costo de software adicionales 7 Costo Anual de los Insumos y Accesorios 66 se considera 365 rollos de papel al año 8 Costo Anual Kit Mantenimiento Preventivo 2 juntas de puertas + 1 filtro aire estéril

50 4. Pronunciamiento del CTAREJEMPLO EQUIPO MÉDICO ALTA COMPLEJIDAD CON CERTIFICADO DE UP TIME O DISPONIBILIDAD: Resonador Magnético: Valor ofertado incluye todos los costos asociados a la disponibilidad exigida mediante Anexo 6 de las Bases de Concurso (BACO). Costo Anual de Mantenciones Costo Anual de Capacitaciones Costo de Upgrade de Software Costo Software adicionales Costo Anual de insumos Costo Anual Kit mantenimiento FICHA INDICE COSTO CICLO DE VIDA Oferta 1 Establecimiento de Salud : Hospital de Antofagasta Tipo equipo/mobiliario: 4565 Familia : Imagenología Nombre : Resonador Magnético Nivel de Complejidad: Alta Cantidad: 1 unidad Marca: GENERAL ELECTRIC Modelo: OPTIMA MR450W 16 CH País de Procedencia: USA Nombre del Proveedor: GENERAL ELECTRIC INTERNATIONAL INC Concepto evaluado Menor Valor Ofertado (UF) Valor Unitario (UF) Puntaje 1 Valor Ofertado para el tipo equipo/mobiliario Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico 36.951,00 36951,00 40,00 2 Costo Anual de Mantención preventiva post Garantía 510,86 1311,00 1,95 3 Costo Anual de Mantención Correctiva post Garantía 661,78 2435,00 1,36 4 Costo Anual de Capacitaciones adicionales 0,00 626,00 5 Costo de upgrade de Software disponibles 10,00 6 Costo de software adicionales 6670,00 7 Costo Anual de los Insumos y Accesorios 15,00 8 Costo Anual Kit Mantenimiento Preventivo 5,00

51 4. Pronunciamiento del CTAREJEMPLO PRESENTACIÓN TABLA 6 INSTRUMENTAL: Tipo Equipo 1060: Alicate con Punta: Valor presentado por SC para Proveedor 1: UF 1.36 Tabla N°6, PROPUESTA DE PRECIO UNITARIO DE ADQUISICIÓN NETO INSTALADO (P.U.A.N.I.)  (Importes en UF) Tipo Equipo/ Mobiliario Nombre Cant. ATM BBRAUN KAPLAN PHARMA INVEST REICH RUDOLF SUPREME VISION SYNTHES CHILE TECNIGEN 1 1055 Alicate 446 NA 2 1060 Alicate Con Punta 6 1,36 UF 4,35 UF 4,06 UF 12,26 UF 3 1065 Alicate Sin Punta 0,96 UF 3,63 UF 2,17 UF 26,41 UF 4 1125 Arco De Young Metálico 66

52 4. Pronunciamiento del CTAREJEMPLO OFERTA DIRECTA DEL PROVEEDOR DE INSTRUMENTAL: Tipo Equipo 1060: Alicate con Punta: Valor presentado por Proveedor 1: UF 1.21 EVALUACIÓN COSTO CICLO DE VIDA Proveedor 1 Establecimiento de Salud : Hospital de Antofagasta Tipo equipo/mobiliario: 1060 Familia : Instrumental Nombre : Alicate Con Punta Nivel de Complejidad: Baja Cantidad: 6 Marca: AESCULAP Modelo: DP505R Pais Procedencia: Alemania Nombre del Proveedor: BBRAUN MEDICAL SPA. Concepto evaluado Menor Valor Ofertado (UF) Valor Unitario Ofertado (UF) Puntaje 1 Valor Ofertado para el ítem de Equipamiento Médico y Mobiliario Clínico 1,21 60,00 2 Costo Anual de Capacitaciones Adicionales 0,00 40,00 100,00

53 4. Pronunciamiento del CTAREl CTAR debe evaluar el costo del equipo ofertado por cada proveedor, y todos los valores correspondientes a su mantención preventiva y correctiva, y cualquier otro costo asociado a las características propias de cada equipo según su complejidad, antes de entregar el correspondiente CNO. El CTAR no evalúa ningún concepto agregado sobre el valor final ofertado del EM y MC, y que no se encuentre incorporado en la oferta de cada proveedor, siendo categóricamente rechazado y no considerado en la evaluación.

54 4. Pronunciamiento del CTAREl CTAR debe evaluar el costo del equipo ofertado por cada proveedor, además de los costos asociados a su mantención preventiva y correctiva, y cualquier otro costo asociado a las características propias de cada equipo según su complejidad, antes de entregar el correspondiente CNO. El CTAR no evalúa ningún concepto agregado sobre el valor final ofertado del EM y MC, y que no se encuentre incorporado en la oferta de cada proveedor, siendo categóricamente rechazado y no considerado en la evaluación.

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