1 LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS PARA EL DESARROLLO DE LA POLITICA DE SALUD MENTALDr. Diego González del Carpio PRESIDENTE Comisión para la Acreditación de Facultades o Escuelas de Medicina Miraflores - 10 de abril del 2001

2 LINEAMIENTOS DE POLITICAS DE SALUD 1985 - 2000

3 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA1. Movilización y participación del pueblo organizado en todos sus estratos y a todos los niveles del sistema de salud. 2. Descentralización efectiva de los servicios de salud, con delegación de autoridad y de responsabilidad hasta el establecimiento de nivel local más periférico. 3. Acciones intersectoriales en el campo de la salud. 4. Desarrollo de nuevos enfoques para el enfrentamiento de los problemas de salud. 5. Reordenamiento del Sector Salud y sus instituciones 6. Rol rector del Ministerio y del Ministerio de Salud en el Sector Salud 7. Salud para Todos como objetivo final del Sector Salud

4 1. Unidad de Doctrina en el Campo de Salud 2. Compromiso con el Pueblo CONDICIONES BÁSICAS PARA LA APLICACIÓN DE LA POLÍTICA NACIONAL DE SALUD 1. Unidad de Doctrina en el Campo de Salud 2. Compromiso con el Pueblo 3. Moralidad efectiva a todos los niveles 4. Mística y fe de los trabajadores de salud y del pueblo en general

5 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA1. Salud Integral 2. Salud responsabilidad de todos 3. Descentralización y regionalización 4. Priorización del ámbito local 5. Revalorización de los recursos humanos 6. Desarrollo científico y producción tecnológica 7. Medicamentos como bien social 8. Recuperación de los establecimientos de salud 9. Promover la reorientación del Instituto Peruano de Seguridad Social 10. Reorientación de la Cooperación Técnica y Financiera

6 OBJETIVOS DE POLÍTICA Defensa de la vida y la salud de los peruanosDemocratización de la salud Reconstrucción y Revalorización del Sector Salud como un instrumento de desarrollo de la política social

7 ESTRATEGIA 1. Difusión y movilización social por la salud2. Concertación social para el cambio en salud 3. Fortalecimiento y legitimación del rol rector del Ministerio de Salud 4. Profundización del proceso de descentralización en salud, en el marco de la regionalización nacional, poniendo énfasis en el nivel local

8 ESTRATEGIA 5. Promoción de las condiciones laborales y recalificación de los recursos humanos en salud 6. Reorientación de la acción sanitaria 7. Reorientación del financiamiento para el logro de la equidad

9 LINEAMIENTOS DE POLÍTICAAcceso universal y priorización en pobres Modernización de Sector Reestructuración del Sector Problemas prioritarios de Salud Promoción de condiciones y estilos de vida

10 ESTRATEGIAS Atención Integral de la SaludFocalización del gasto público en salud Desarrollar los primeros niveles de atención Generar normas e instancias para el ejercicio de los derechos de los usuarios Mostrar transparencia en la gestión de las instituciones del sector Restablecer la coordinación inter-institucional Reactivar la articulación con las Universidades formadoras en salud

11 ESTRATEGIAS Reestructurar el Ministerio de SaludCambiar las modalidades de asignación de recursos Establecer procesos de determinación de costos Desarrollar un Sistema de Información Estratégica Fortalecer la descentralización de la autoridad en salud Propiciar la participación social y la corresponsabilidad Estado - Población Promover la autonomía de los servicios Desarrollar experiencias de implementación progresiva

12 PRINCIPALES CAMBIOS EN SALUD - PERU

13 América Latina: Mortalidad 1955 - 2025

14 EVOLUCIÓN DEL ESTADO DE SALUD EN EL PERÚ Tasa de mortalidad infantil y materna y esperanza de vida al nacer Tasa de mortalidad 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Quinquenio 30 35 40 45 55 60 65 70 75 Años de vida Esperanza de vida al nacer (años) Tasa de mortalidad infantil (por nacidos vivos) Tasa de mortalidad materna ( por nacimientos) 400 398 390 350 318 303 261 265 298 46,3 49,1 51,5 55,5 56,9 61,4 64,6 68,3 43,9 58,6 136,1 126,3 110,3 99,1 81,6 68 55,5 45 158,6 148,2

15 Mortalidad según Grandes Grupos de Causas

16 Inmunizaciones: Evolución de las coberturas por tipo de vacunas

17 Evolución en la producción de los servicios de salud

18 PROPUESTAS PARA UN CAMBIO EN SALUD

19 OBJETIVOS ESTRUCTURALES DEL CAMBIO EN SALUDNuevo marco jurídico. Nuevas y mayores capacidades de Gobierno. Nuevo Sistema de Cuidado de la Salud Colectiva. Nuevo Sistema de Cuidado de la Salud Individual. Nuevo Sistema de Financiamiento del Cuidado de la Salud. Nuevo Sistema de Gerencia de los Servicios de Salud

20 CAMBIO EN SALUD : LINEAMIENTOS1. Primacía de la persona humana 2. Modernización institucional y fortalecimiento de capacidades de gobierno 3. Prioridad al campo de la Salud Colectiva 4. Mayor eficiencia y calidad en la prestación de los servicios 5. Corresponsabilidad en el cuidado de la salud

21 Equidad Universalidad Solidaridad Calidad Eficacia EficienciaCAMBIO EN SALUD : PRINCIPIOS Equidad Universalidad Solidaridad Calidad Eficacia Eficiencia

22 EJES ESTRATEGICOS Realizar los cambios en forma selectiva y progresiva, iniciando las aplicaciones. Extensión de la cobertura de servicios básicos a la población. Reestructuración del Ministerio de Salud. Aplicaciones iniciales

23 CONSECUENCIAS EN LOS SERVICIOSIMPLICANCIAS DE LOS CAMBIOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD Y EN LOS RECURSOS HUMANOS (1) IMPLICANCIAS EN LOS RRHH AMBITO DEL CAMBIO PROCESOS CONSECUENCIAS EN LOS SERVICIOS PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE RRHH ACREDITACIÓN DE INSTITUCIONES FORMADORAS DE INSTANCIAS PARA LA CONDUCCIÓN DE LOS CERTIFICACIÓN Y RECERTIFICACIÓN DE RRHH PARTICIPACIÓN DE LA POBLACIÓN EN GESTIÓN DE SERVICIOS (CLAS) GESTIÓN DESCENTRALIZADA DE SERVICIOS ACREDITACIÓN DE SERVICIOS ACUERDOS DE GESTIÓN SEPARACIÓN DE FUNCIONES GESTIÓN POR RESULTADOS DESCENTRALIZACIÓN NUEVA LEGISLACIÓN EN SALUD PARTICIPACIÓN SOCIAL CONDUCCIÓN SECTORIAL

24 CONSECUENCIAS EN LOS SERVICIOSIMPLICANCIAS DE LOS CAMBIOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD Y EN LOS RECURSOS HUMANOS (2) IMPLICANCIAS EN LOS RRHH CONSECUENCIAS EN LOS SERVICIOS REORIENTACIÓN DE LOS PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN Y SERVICIO RURAL URBANO MARGINAL TRABAJO EN EQUIPO - TRABAJO EN RED DISTRIBUCIÓN EQUITATIVA DE RRHH ADECUACIÓN DEL CURRICULUM DE FORMACIÓN PROFESIONAL Y TÉCNICA GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS PROCESO ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD ATENCIÓN ITINERANTE INTEGRACIÓN DE LOS PROGRAMAS NACIONALES DESARROLLO DE SERVICIOS ESTRATÉGICOS MODALIDADES DE ATENCIÓN A POBLACIÓNES DISPERSAS NUEVOS ESQUEMAS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA GESTIÓN DESCENTRALIZADA DE SERVICIOS INCREMENTO DE LAS COBERTURAS Y EQUIDAD DESARROLLO DE LAS REDES DE SERVICIOS: CAMBIOS EN EL MODELO DE ATENCIÓN Y DE GESTIÓN AMBITO DEL CAMBIO ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS

25 EN LOS PROXIMOS 20 AÑOS: LA POBLACIÓN DE ADULTOS Y DE ANCIANOS AUMENTARÁ. LA DISTRIBUCIÓN ESPACIAL SERÁ URBANA MÁS QUE RURAL

26 NUEVOS PROBLEMAS Saneamiento ambiental y medio ambiente.Seguridad Vial Violencia social y familiar

27 LOS RETOS DE SALUD PÚBLICAAmpliar las coberturas de saneamiento ambiental Erradicar el sarampión y otras enfermedades transmisibles Controlar las enfermedades emergentes y reemergentes Mejorar los estilos de vida saludables Atender focalizadamente las necesidades ligadas a pobreza

28 LOS RETOS DE LA SALUD PÚBLICA INDIVIDUALAmpliar las coberturas de la seguridad social Perfeccionar y desarrollar los subsidios a las personas necesitadas Mejorar la prevención y atención de enfermedades crónicas Atención de problemas de salud mental Atender el desarrollo de los RRHH en salud

29 LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS PARA EL DESARROLLO DE LA POLITICA DE SALUD MENTALDr. Diego González del Carpio PRESIDENTE Comisión para la Acreditación de Facultades o Escuelas de Medicina Miraflores - 10 de abril del 2001