1 DR. EDGAR G MARTÍNEZ ONTIVEROS RESIDENTE DE NEFROLOGIAHOSPITAL CENTRAL “DR IGNACIO MORONES PRIETO” SEMINARIO DE NEFROLOGIA ESQUEMAS LIBRES DE ESTEROIDE Y SOBREVIDA DEL INJERT0 DR. EDGAR G MARTÍNEZ ONTIVEROS RESIDENTE DE NEFROLOGIA SAN LUIS POTOSI, S.L.P. A 28 JULIO 2014

2 INTRODUCCIÓN El trasplante renal es el tratamiento de elección para ERC-5. Tasa de muerte anual 3.8 por 100 pacientes año. Con los nuevos esquemas de inmunosupresión se ha logrado una alta tasa de éxito en la función del injerto y sobrevida del paciente a corto plazo. OPTN / SRTR 2010 Annual Data Report; N Engl J Med 1999; 341: ; Am J Transplant 2011; 11: 450–462

3 INTRODUCCIÓN Solo una modesta mejoría en la sobrevida del injerto a largo plazo. OPTN / SRTR 2010 Annual Data Report ; Am J Transplant 2011; 11: 450–462

4 INTRODUCCIÓN La muerte con injerto funcionante y la nefropatía crónica son las principales causas de perdida del injerto. OPTN / SRTR 2010 Annual Data Report ; Am J Transplant 2011; 11: 450–462

5 INTRODUCCIÓN 95% de los receptores de trasplante renal incluyen esteroides en sus esquemas de inmunosupresión. Los esteroides reducen la incidencia de rechazo agudo, sin embargo son una importante causa de morbimortalidad. P= 0.046 P= 0.004 Am J Transplant 2008; 8: 307–316; Transplant 2009;87: 672–680; Transplant 2010;90: 343–349