1 Dr. F. Orengo García MÉDICO PSIQUIATRA"El proceso de la prostitución: daños psíquicos y físicos con especial hincapié en los infringidos a personas traficadas"   DELEGACIÓN DE IGUALDAD DIPUTACIÓN DE ALMERIA 17 OCTUBRE 2014     Dr. F. Orengo García MÉDICO PSIQUIATRA

2 DAÑOS QUE PRODUCE LA PROSTITUCIÓNLA TRATA DE MUJERES CON FINES DE EXPLOTACIÓN SEXUAL EQUIVALE A UN PROCESO DE VIOLACIÓN CONTINUA Y CONSTANTE PARA UNA MUJER. LA VIOLACIÓN ES LA PRIMERA CAUSA DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO CRÓNICO.

3 DAÑOS QUE PRODUCE LA PROSTITUCIÓNEL TRÁFICO DE MUJERES CON FINES DE EXPLOTACIÓN SEXUAL SE DEFINE COMO: a) un tipo de tráfico de personas en el cual un acto sexual es inducido por la fuerza, fraude o coerción o bien que la persona inducida a realizar dicho acto tiene menos de 18 años de edad, o b) el reclutamiento, mantenimiento, transporte, provisión u obtención de una persona para obtener de ella servicios o trabajos mediante el uso de la fuerza o coerción con el propósito de hacerla objeto de una servidumbre involuntaria, la adquisición de una deuda o la esclavitud.

4 DAÑOS QUE PRODUCE LA PROSTITUCIÓNPOR ELLO, QUEDA CLARO QUE SE TRATA DE UNA VIOLACIÓN SEXUAL CONSTANTE Y CONTINUA DE UNA PERSONA ESCLAVIZADA. Por tanto, esta ponencia va a tratar sobre los daños físicos y psíquicos que produce la violación y la violencia inescapable.

5 DAÑOS QUE PRODUCE LA PROSTITUCIÓNEL PRIMER ASPECTO A CONSIDERAR ES EL ÁMBITO EN EL QUE SE VA A PRODUCIR EL PROCESO DE ESCLAVIZACIÓN PUES SEGÚN SEA ESTE, SE VAN A GENERAL DIFERENTES CONTEXTOS DE EXPLOTACIÓN Y DAÑO.

6 DAÑOS QUE PRODUCE LA PROSTITUCIÓNSI EL TRÁFICO ES DE UN PAÍS A OTRO O, INCLUSO, DENTRO DE DIFERENTES REGIONES DE UN MISMO PAÍS, ENTONCES TENEMOS UN PROCESO AÑADIDO COMO ES EL DE LA ENAJENACIÓN ABSOLUTA DE LA VICTIMA CON SU ENTORNO. DE ESTA FORMA SE LE QUITAN SUS RAICES IDENTITARIAS POR COMPLETO, CUANDO NO SE LAS DESTRUYE ACTIVAMETE MEDIANTE CHANTAJE Y AMENAZA SOBRE SUS FAMILIARES

7 DAÑOS QUE PRODUCE LA PROSTITUCIÓNPOR TANTO, EL DAÑO PSÍQUICO SE CONSUMA CUANDO SE AISLA A LA VÍCTIMA Y SE LA ATERRORIZA SIN QUE ESTA PUEDA ESCAPAR DE LA SITUACIÓN: EN TÉRMINOS PSICOPATOLÓGICOS SE PRESENTA UNA REACCIÓN DE CONGELACIÓN DISOCIATIVA COMO ÚNICA SALIDA SUPERVIVENCIAL. SE HABLA EN ESTE CONTEXTO DE MIEDO O TERROR INESCAPABLE. ESTE ES UN ESTADO DE ALTA TRAUMATIZACIÓN.

8 DAÑOS QUE PRODUCE LA PROSTITUCIÓNPOR OTRO LADO, ES PROBABLE QUE MUCHAS DE LAS MUJERES HAYAS SIDO “ELEGIDAS” POR LOS PROXÉNETAS EN SUS LUGARES DE ORIGEN POR SUS ANTECEDENTES INCESTUALES. SE SABE QUE LAS VICTIMAS DE INCESTO, DEBIDO A SU INCAPACIDAD DE DEFENDER SU INTIMIDAD, VIOLADA EN LA INFANCIA, SON “POBLACIÓN DE RIESGO” EN ESTE CONTEXTO .

9 1º) 67% cumplían criterios diagnósticos de estrés postraumático Estudio internacional sobre estrés postraumático y prostitución realizado en cinco países (Zambia, USA, Tailandia, Turquía y Sudáfrica) con 475 mujeres se encontró (Farley et al., 1998) que: 1º) 67% cumplían criterios diagnósticos de estrés postraumático 2º) había una fuerte presencia de abuso sexual infantil (50-90% en diferentes estudios) y una importante correlación del mismo con síntomas de estrés postraumático. Independientemente de estas manifestaciones psíquicas se encontraron en el ámbito físico otras que las acompañan como son:

10 Estudio internacional sobre estrés postraumático y prostitución realizado en cinco países (Zambia, USA, Tailandia, Turquía y Sudáfrica) con 475 mujeres se encontró (Farley et al., 1998) que: * heridas, magulladuras, fracturas óseas, hematomas en los ojos y contusiones. En un estudio ( Parriott, 1994) se encontró que un 50% de las mujeres prostituidas habían sufrido un abuso físico por sus “clientes”. De ellas, un 23% habían sufrido palizas que habían producido fracturas óseas y un 90% de las mujeres en este estudio habían experimentado violencia en sus relaciones con el resultado de abortos, pérdida de consciencia y/o heridas en la cabeza.

11 Estudio internacional sobre estrés postraumático y prostitución realizado en cinco países (Zambia, USA, Tailandia, Turquía y Sudáfrica) con 475 mujeres se encontró (Farley et al., 1998) que: Solo un 15% de las mujeres en este estudio no habían tenido nunca una enfermedad de trasmisión sexual como clamidiasis, gonorrea, sífilis o herpes. Los problemas ginecológicos son frecuentes pero, especialmente, constituyen una verdadera plaga el dolor pélvico crónico y la enfermedad inflamatoria pélvica. También se encontró una alta incidencia de citologías vaginales indicativas de alguna forma de carcinoma de cuello de útero

12 Estudio ya clásico de James y Meyerling (1977) CON 136 MUJERES ENTRE 18 Y 42 AÑOS, SE HALLARON LOS SIGUIENTES RESULTADOS EN LA COMPARACIÓN DE LAS CONDUCTAS SEXUALES DE DOS COLECTIVOS, UNAS PROSTITUIDAS, OTRAS NO:

13 LAS PROSTITUIDAS HABÍAN APRENDIDO MÁS, EN EL CAMPO DE LAS CONDUCTAS SEXUALES, DE EXPERIENCIAS PERSONALES QUE DE LO QUE LES HABÍAN ENSEÑADO EN CASA SUS PADRES * SIENDO NIÑAS, HABÍAN TENIDO MÁS “APROXIMACIONES” SEXUALES POR GENTE MAYOR *SE HABÍAN VISTO ENVUELTAS CON MAYOR FRECUENCIA EN RELACIONES INCESTUOSAS CON SUS “PADRES” (17% DE LOS CASOS)

14 * GENERALMENTE HABÍAN INICIADO SU ACTIVIDAD SEXUAL A UNA EDAD MÁS PRECOZ (18% <12 AÑOS)*CON MAYOR FRECUENCIA, NO HABÍAN TENIDO MÁS RELACIÓN CON SU PRIMER PAREJA COITAL QUE ESTA. *HABIAN EXPERIMENTADO UNA MAYOR FRECUENCIA DE VIOLACIONES (57%).

15 ¿QUÉ CARACTERIZA UN INCESTO Y ES EQUIPARABLE A LA TRATA?

16 La edad media de entrada a la prostitución son los 14 años1º) APROVECHAMIENTO, BAJO DIFERENTES FORMAS DE CHANTAJE Y AMENAZA, DE UNA RELACIÓN DE PODER Y ASCENDENCIA PSICOLÓGICA DE UN FAMILIAR SOBRE UN PARA MANTENER RELACIONES SEXUALES CON ÉL/ELLA 2º) EL/LA MANTIENE ADEMÁS AL MISMO TIEMPO UNA FUNCIÓN DE CUIDADO Y PROTECCIÓN CON EL/LA

17 3º) EL ABUSO SEXUAL PONE EN MARCHA LA SEXUALIDAD DE MANERA PREMATURA4º) LA ABUSADA TIENE QUE HACERSE CARGO DE SU SEXUALIDAD A UNA EDAD EN LA QUE AÚN NO SE ESTÁ PARA ELLO.

18 5º) AL QUEDAR AFECTADA PRECOZMENTE POR EL ABUSO LA CONDICIÓN SEXUAL DE LA PERSONA, SE CREA UN CONFLICTO ESPECIFICO EN EL PLANO DE LA IDENTIDAD SEXUAL QUE IMPACTA SOBRE LA IDENTIDAD DE GENERO INTERFIRIÉNDOLA MEDIANTE CONDUCTAS “HIPER” O “HIPO” SEXUALES (CONDUCTAS “INTRAFÓBICAS”). EN ESTE CONTEXTO SE ORIGINAN LAS ALTERACIONES DE LA IDENTIDAD DE GENERO DE ORIGEN TRAUMÁTICO. SON MUJERES CON ATRIBUTOS SEXUALES SECUNDARIOS EN EXAGERACIÓN CONSTANTE Y AL MISMO TIEMPO CON UN ODIO INTERNO A SU CONDICIÓN ANATÓMICA/PSICOLÓGICA DE MUJER. Se odian los rasgos femeninos anatómicos en la mujer, por así decir. Lo mismo es aplicable al hombre. (De ahí que algunas continuen queriendo automaltratarse consumiendo drogas y/o reclamando el derecho a seguir prostituyendose (ver articulos de R. Montero y Gil)).

19 6º) AL QUEDAR MARCADA LA SEXUALIDAD POR UNA CONFLICTIVA DE PODER EN LA COMPRAVENTA, ESTA PASA A SER ANTE TODO UN PROBLEMA EN ESE ÁMBITO EN VEZ DE UNA CUESTIÓN INTIMA, DE AFECTO, CON EL RESULTADO DE UNA “COSIFICACIÓN” ENAJENANTE DE LA CORPORALIDAD. ESTA SITUACIÓN DA LUGAR A UNA DISOCIACIÓN EFECTIVA ENTRE AFECTO Y SEXO, ES DECIR ENTRE MENTE Y CUERPO.

20 Datos de la Unidad Psico-Social en Madrid (2001-2006)* UNIDAD PSICOSOCIAL, CENTRO PARA EL TRATAMIENTO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO COMO SECUELA DE VIOLENCIA DE GENERO EN MUJERES DE LA COMUNIDAD DE MADRID

21 * Los datos obtenidos en nuestro propio trabajo en la UPS, mostró que un 28% de 107 mujeres con estrés postraumático y grave violencia de genero tratadas en psicoterapia de grupo habian sido victimas de incesto consangineo, es decir en primer grado.

22 DEL INCESTO A LA PROSTITUCIÓNINCESTUALMENTE POR QUE AL MISMO TIEMPO EJERCEN UNA FUNCIÓN DE PROTECCIÓN Y CUIDADO SOBRE ELLAS, SON “INICIADAS” O “INDUCIDAS” A UN TIPO DE SEXUALIDAD QUE FACILITA LA RELACIÓN SEXUAL PROSTITUIDA

23 Cuando una niña o niño son abusados sexualmente en su ámbito familiar, no solo pueden sufrir una activación sexual manifiestamente precoz, sino además “normalizar” precozmente las conductas de flirteo e incitación sexual en su circulo intimo y de amistades.

24 A partir de esta ausencia de limite entre el espacio intimo y el externo, la sexualidad se convierte en una conducta totalmente utilitaria, sin afecto alguno, puramente comercial, “cosificada”. Esto se consigue a base de disociar completamente el cuerpo y sus sensaciones de la mente y sus deseos.

25 A estas niñas y niños abusados incestualmente se les descubre, o mejor, les es descubierto por los que hacen negocio del sexo y están siempre al acecho, una via de obtención de dinero a través del alquiler de su aparato genital. Una vez entra el dinero en acción, la actividad sexual de alquiler se puede llegar a convertir en una adicción…que es la mejor manera de mantener un negocio: hacer al cliente adicto.

26 En suma, el tráfico esclaviza a las mujeres y la esclavitud lleva a su explotación sexual. Aquellas seleccionadas de entre ambientes incestuosos ofrecen además a los proxenetas un tipo de “trabajadora” altamente productiva. El resultado final es la traumatización, las secuelas de las infecciones y golpes recibidos y muchas veces el intento de suicidio como única vía de escape

27 TRATAMIENTO 1. SECURIZAR A LA VICTIMA EXTRAYENDOLA DEL LUGAR Y PRÁCTICA DE RIESGO 2. CREACIÓN DE UN NUEVO TIPO DE AMBIENTE Y VIDA BASADO EN LA SOLIDARIDAD Y EL EMPODERAMIENTO 3. DETECCIÓN Y TTO. DE ENFERMEDADES FÍSICAS 4. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE SECUELAS PSÍQUICAS COMO:

28 1. TRASTORNO DISOCIATIVOS GRAVES COMO EL T. DE IDENTIDAD DISOCIATIVO 21. TRASTORNO DISOCIATIVOS GRAVES COMO EL T. DE IDENTIDAD DISOCIATIVO 2. TRASTORNOS POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO COMPLEJOS 3. OTRAS PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS (depresión) Y PSICOSOMÁTICAS (congestión pelvica crónica, fibromialgia) 4. EL PROCESAMIENTO DE LAS SECUELAS PSÍQUICAS DEL TRÁFICO DE SERES HUMANOS REQUIERE DE UNA TERAPIA INTEGRADA DE LARGA DURACIÓN.

29 LOS TRATAMIENTOS DEBERÁN LLEVARSE A CABO EN CENTROS ESPECIALIZADOS CONECTADOS EN RED CON LAS ÁREAS DE IGUALDAD O DIRECCIONES GENERALES DE LA MUJER Y ONG´S QUE TRABAJAN CON MUJERES. NO NECESARIAMENTE SANITARIOS, SINO PSICOSOCIALES. PERO: LAS QUE ACUDEN AL SISTEMA SANITARIO DEBEN SER TRATADAS PREFERENCIALMENTE POR PROFESIONALES FORMADOS EN ESTE TIPO DE PATOLOGÍAS DE GENERO (COMO ERA LA UNIDAD PSICOSOCIAL EN MADRID)

30 Gracias por su atención!