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2 Dr. Rossini Sebastián Médico especialista en diagnóstico por Imágenes; sub-especialidad Cuerpo Caso Clínico-Imagenológico Sección Imágenes - 2016

3 Mujer de 62 años Tabaquista (25 paq/año) Asintomática Sin antecedentes de relevancia Solicitan Rx de tórax frente y perfil por chequeo Historia clínica resumida

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5 Conducta Nada Control periódico con Rx TC sin Cte EV TC con Cte EV RM PET-CT PAAF Cirugía Solicitar estudios previos Utilidad del contraste E.V.  Permite caracterización  Mejor estadificación  Detección zonas con necrosis (Biopsia percutánea)

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8 Configuración ramificada Hipodensidad adyacente

9 Sin realce - líquido

10 Diagnósticos Diferenciales Tumor broncogénico Quiste broncogénico Quiste hidatídico Atresia bronquial Otro Configuración ramificada Hipodensidad peri lesión

11 Anomalía congénita de etiología desconocida. Obliteración focal bronquial con desarrollo normal de las estructuras distales. Atrapamietno de moco (broncocele). Aireación distal (poros de Kohn y canales de Lambert) (atrapamiento aéreo). La localización: LSI(64%), LII(14%) LID y LM(8%), raro LSD. Asociado con otras anomalías: MAQ. Secuestro, enfisema lobar congénito, anomalías arteriales, etc. Atresia bronquial Configuración ramificadaHipodensidad adyacente

12 Caso acompañante MIP Mini-MIP Configuración ramificada Hipodensidad adyacente Hombre 53 años Asintomático No TBQ

13 Secuestro pulmonar

14 Muchas Gracias Instituto Radiológico Mar del Plata - Argentina FAARDIT [email protected]