1 DRA ROSA OROPEZA CAZARESFALLA CEREBRAL AGUDA DRA ROSA OROPEZA CAZARES
2 FALLA CEREBRAL AGUDA Es un trastorno frecuente en viejos, generalmente secundaria a un problema médico y se caracteriza por alteraciones en la cognición, desorientación, alteraciones del ciclo sueño vigilia, pensamiento desorganizado y agitación psicomotriz.
3 FALLA CEREBRAL AGUDA Es un trastorno frecuente en viejos, generalmente secundaria a un problema médico y se caracteriza por alteraciones en la cognición, desorientación, alteraciones del ciclo sueño vigilia, pensamiento desorganizado y agitación psicomotriz.
4 FALLA CEREBRAL AGUDA Es un trastorno frecuente en viejos, generalmente secundaria a un problema médico y se caracteriza por alteraciones en la cognición, desorientación, alteraciones del ciclo sueño vigilia, pensamiento desorganizado y agitación psicomotriz.
5 EPIDEMIOLOGIA MEXICO: Afecta a 40% de pacientes hospitalizados.60% de los ancianos mayores de 75 años en las residencias de día. Mortalidad del 30% y aumenta a 50% cuando no se da tratamiento. 10% de los pacientes desarrollan falla cerebral crónica.
6 ETOLOGIA INFECCIOSAS: Infecciones urinarias.Infecciones de vías respiratorias bajas. CARDIOLOGICAS: Infarto agudo al miocardio. Insuficiencia cardiaca.
7 ETIOLOGIA NEUROLOGICAS: TCE. EVC Hemorrágico o isquémico.Crisis convulsivas. INMUNOLOGICAS: Vasculitis. Lupus eritematoso sistémico.
8 ETIOLOGIA METABOLICAS: Hipoglucemia. Desequilibrio hidroelecrolítico.RESPIRATORIAS: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada. Cor pulmonale cronico descompensado.
9 ETIOLOGIA FARMACOS: Anticolinérgicos. Antihistamínicos.Inhibidores de la MAO. Benzodiacepinas.
10 FACTORES DE RIESGO EDAD MAYOR DE 80 AÑOS. HIPOALBUMINEMIA.POLIFARMACIA DEMENCIA
11 FISIOPATOLOGIA DISFUNCION COLINERGICA Disminución de acetilcolinaDisminución de acetiltransferasa Disminución del glutamato. DISFUNCION SEROTONERGICA. DISFUNCION DE BETA ENDORFINAS
12 FISIOPATOLOGIA RESPUESTA INFLAMATORIA Liberación de citoquinasModificación de la barrera hematoencefálica
13 CUADRO CLINICO .HIPERACTIVO: Agitación psicomotriz IrritabilidadAlucinaciones Desorientación HIPOACTIVO: Somnolencia. Desorientación.
14 CUADRO CLINICO MIXTO: Alteraciones del ciclo sueño vigiliaDesorientación Pensamiento desorganizado Agitación psicomotríz nocturna Somnolencia diurna
15 DIAGNOSTICO Evaluación geriátrica integra Laboratorios: Bh completaQuímica sanguínea Electrolitos séricos Exámen general de orina
16 DIAGNOSTICO EXAMENES DE GABINETE: RX de Tórax TAC de cráneoElectroencefalograma
17 TRATAMIENTO MEDIDAS GENERALES Propiciar el confort del pacientePromover las AVD Proveer de objetos personales al paciente TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Tratar la causa desencadenante Haloperidol 0.5 mg. Clonazepam 0.5 mg.
18 CONCLUSIONES La Falla cerebral aguda es un trastorno frecuente en los ancianos, que se caracteriza por trastornos de la cognición, alteraciones del ciclo sueño-vigilia, agitación psicomotríz, pensamiento desorganizado. Es multicausal y requiere una evaluación multidimensional del paciente para establecer un diagnóstico integral que incluye medidas generales, farmacológicas y apoyo rehabilitatorio.
19 BIBLIOGRAFIA Rodríguez García Rosalía. Geriatría. L Kane Hazard.Principles of Gerontology and Geriatrics.