1 Drogas y Sexualidad Sábado, 10 de Junio de 2017

2 Sexualidad La sexualidad nos permite, entre otras cosas, disfrutar de una privilegiada comunicación de sentimientos y sensaciones con otra persona; es una fuente de placer y de bienestar con la que la naturaleza nos ha dotado. Cualquier elemento que interfiera entre la naturaleza y dos personas que deseen compartir su sexualidad difumina y distorsiona su óptima vivencia.

3 Droga De la palabra holandesa “Droog”: Seco. La definición estricta sería la de un medicamento tal como lo ofrece la naturaleza o sujeto solamente a sencillas operaciones de preparación. Sin embargo, esta palabra podría considerarse como sinónimo de fármaco (puede definirse como cualquier sustancia química que interacciona con un sistema biológico modificando su comportamiento). De manera coloquial, este término se utiliza para describir una sustancia de abuso o de uso ilícito, generalmente asociada a un riesgo más o menos grande de dependencia.

4 Sexo y

5 INTRODUCCIÓN Droga:  “Cualquier sustancia que altera el estado de ánimo, la conducta, el rendimiento físico o psíquico, la percepción o el conocimiento, y que con frecuencia ocasiona dependencia y tolerancia” Las drogas constituyen enemigos para la respuesta sexual, el crecimiento erótico y el intercambio amoroso Los aparentes e iniciales “beneficios eróticos” de las drogas, esconden un dramático fin erótico, no mejoran la capacidad de seducción, ni la relación entre los sexos, sino más bien, la deterioran.

6 Los conocimientos de los efectos de las drogas en la sexualidad, son escasos y dispares… difícil separar los efectos químicos de los psicológicos. No hay efectos generales sexuales de las drogas, sino efectos particulares derivados de la singularidad y personalidad de los individuos, y efectos de la misma a corto, y largo plazo.

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8 Alcohol y Respuesta Sexual Humana

9 El alcohol es una sustancia depresora del sistema nervioso central Además de tener efecto sobre el cerebro y variar algunas de sus funciones su uso continuado también afecta a otros órganos como el riñón, el hígado o el sistema circulatorio. Inicialmente, los efectos del alcohol son sutiles, pero pueden ser peligrosos porque una persona bajo sus efectos no es un buen juez de su conducta.

10 “El alcohol provoca el deseo… pero impide el acto” Macbeth de Shakespeare

11 ALCOHOL Inmerecida fama de ser poderoso excitante sexual; sin embargo sus efectos globales son negativos Altera el comportamiento convencional facilitando:  La pérdida de control de algunas emociones  Desinhibición de conductas que socialmente se aprenden a controlar  Facilita la aparición del impulso sexual

12 Alcohol y respuesta sexual humana Importante impacto en la RSH a corto y largo plazo:  Cambios endocrinos (Hombres: Hipogonadismo), neurológicos y circulatorios irreversibles HOMBRE:  Incremento temporal del deseo sexual y sociabilidad, posteriormente, se afecta la fase de excitación dependiendo de la cantidad que se haya ingerido (Disfunción eréctil a partir de 0.5g/L sangre)  Debilita la eficacia masturbatoria, disminuye el goce y la intensidad del orgasmo MUJER:  Aparente aumento del deseo sexual tras la ingesta moderada  Mayores dificultades para alcanzar el orgasmo

13 NICOTINA Y RESPUESTA SEXUAL HUMANA

14 Nicotina y respuesta sexual humana No está claro si el tabaco de uso inmediato tiene efecto sobre la RSH A Bajas dosis presenta efecto estimulante mejorando la atención pero a mayores dosis, inhibidor disminuyendo la tensión nerviosa. Efectos deletéreos importantes a nivel vascular como la aterosclerosis, por lo que de forma crónica afecta la RSH  Disfunción Eréctil Quejas como la halitosis u olor a nicotina provoca disminución de la líbido incluso rechazo de la pareja de quien fuma

15 MUJER: A medio y largo plazo puede dificultar el orgasmo femenino y la lubricación genital HOMBRE: Incrementa la aparición de disfunción eréctil sobretodo en mayores de 30 años

16 Sábado, 10 de Junio de 2017 16 CANNABINOIDES Y RESPUESTA SEXUAL HUMANA

17 Cannabinoides y respuesta sexual humana Presenta efectos depresores en el SNC No causa dependencia física, psicológica sí Efectos: Relajación, estado de alegría, sensualidad; alteración del sueño y apetito, sudoración, dificultad para recordar las cosas. Provoca desinhibición importante.

18 El consumo habitual produce efectos negativos en la fertilidad, tanto en hombres como mujeres: o Hombres: De forma crónica reduce los niveles de testosterona, disminución de la producción de espermatozoides y anómalos, disfunción eréctil o Mujeres: pueden presentar diminución de la lubricación vaginal conllevando a dispareunia; pueden mostrar disminución del interés sexual

19 COCAINA Y LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA

20 Cocaína y respuesta sexual humana Estimulante con efecto eufórico puede cambiar la percepción de uno mismo y de las propias experiencias o interacciones sexuales Efectos:  Inmediatos: Aumento de la FC y FR, de la TA y Temp. Alteración de la conducta; Visión borrosa, espasmos musculares, convulsiones incluso parada respiratoria  A largo plazo: Alta dependencia; nerviosismo, ansiedad, irritabilidad, problemas sociales y laborales:  Daño en estructuras nasales y congestión; inyectada aumenta el riesgo transmisión de infecciones VIH y Hepatitis; IAM, Angina, Insuficiencia Respiratoria

21 Se considera como estimulante sexual, pero también provoca tanto disfunción eréctil como priapismo, así como una importante pérdida del deseo sexual o Cocainómanos: o 17% presentaba DE al momento del consumo o 4% había padecido de priapismo en algún momento de la ingesta Algunos consumidores creen que frotar el clítoris con cocaína aumenta la sensibilidad y excitación sexual. Esto es falso porque la cocaína ha demostrado ser un potente anestésico local.

22 OPIÁCEOS Y RESPUESTA SEXUAL HUMANA

23 Opiáceos y respuesta sexual humana Heroína con gran potencial de adicción en comparación con otros opiáceos como la morfina. Alta dependencia y tolerancia Potente inhibidor de la RSH Se ha encontrado disminución de Testosterona en adictos Algunos adictos señalan que el propio uso de opiáceos, es como tener “orgasmos en oleada”, reemplazando la RSH

24 MUJER:  Frecuente la alteración en el deseo sexual  Dosis pequeñas con gran efecto relajante pero a mayores dosis provocan anorgasmia y la falta de deseo  Alteraciones menstruales HOMBRE:  Alteración en el interés sexual, disfunción eréctil y retraso de la eyaculación  Efecto inicial más común es la inhibición del orgasmo/eyaculación y luego, descenso del deseo sexual y la RSH completa

25 ANFETAMINAS Y RESPUESTA SEXUAL HUMANA

26 Aunque son muchas, las drogas de diseño más populares son los análogos de las anfetaminas METH o speed y MDMA o éxtasis. Ambos son estimulantes y su uso crónico puede causar trastornos mentales muy graves con síntomas de esquizofrenia. Provocan euforia y desinhibición, y desde el punto de vista sexual, pese a generar un aumento del deseo, repercuten de forma negativa.

27 Anfetaminas y respuesta sexual humana Potente estimulante a bajas dosis  Sensación subjetiva de aumento del deseo sexual  Posteriormente reducen la excitación y disminuyen la RSH HOMBRE:  Trastorno Eyaculatorio MUJER:  Anorgasmia

28 Éxtasis y respuesta sexual humana Provocan hiperactividad hasta alteraciones de la percepción Pueden incrementar el deseo sexual pero dificultan las fases de la respuesta sexual Incrementa los niveles de Serotonina con posterior inhibición de la líbido

29 Y RESPUESTA SEXUAL HUMANA

30 LSD Y RESPUESTA SEXUAL HUMANA Dietilamida del Ácido Lisérgico Alucinógeno más conocido ya que cambia dramáticamente la percepción de los estímulos externos  No se distingue la realidad de la fantasía  Experiencia sexual confusa y difusa Efecto crónico provoca ansiedad y ataques de pánico lo que afecta el desarrollo de la sexualidad

31 SOLVENTES Y RESPUESTA SEXUAL

32 EFECTOS A CORTO PLAZO EFECTOS A LARGO PLAZO Euforia, inquietud, pérdida de autocontrol, alteraciones motoras, embriaguez muy prolongada con atontamiento. Posible paro respiratorio Alteraciones de conducta. Lesiones de pulmón, hígado, riñones, cerebro y sangre. Alergias muy graves.

33 RESPUESTA SEXUAL HUMANA Y

34 Popper y respuesta sexual humana Nitrito de amilo; Enorme reputación como afrodisíaco Efecto corto: 10-20seg – 5 mins Inicialmente se quiso utilizar en coronariopatías (Efecto de los nitritos en el sistema vascular) y por el contrario puede provocar infartos y crisis hipertensivas Relaja los esfínteres por lo que se ha utilizado popularmente para las relaciones sexuales anales con mayor preponderancia  Inicialmente, popular entre homosexuales

35 CARACTERÍSTICAS Y EFECTOS MEDICAMENTOS DE LIBRE VENTA

36 El uso de fármacos, puede tener efectos adversos sobre la vida del paciente. La desinformación y el desinterés de los profesionales de la salud por mejorar la calidad de vida de sus pacientes, da como resultado, que la vida sexual de una persona con algún padecimiento se pueda convertir en una verdadera pesadilla. Por tal motivo es importante estar consientes de las reacciones que tienen los fármacos en nuestros pacientes para hacer una mejor clínica, orientar y generar alternativas para incidir en la calidad de vida de nuestros pacientes.

37 ANTIHIPERTENSIVOS Y RESPUESTA SEXUAL HUMANA

38 Antihipertensivos y respuesta sexual humana Diuréticos tiazídicos: Diuréticos tiazídicos: o Pueden provocar disminución del deseo sexual, disfunción eréctil y disminución de la lubricación vaginal. Betabloqueantes: Betabloqueantes: o Pueden generar alteraciones en la libido, así como de la función eréctil. Antihipertensivos de acción central (clonidina, metildopa): Antihipertensivos de acción central (clonidina, metildopa): o Cada vez más en desuso, pueden disminuir la libido y provocar alteraciones en la eyaculación (retrógrada y retrasada) y ginecomastia.

39 En el campo del tratamiento de la hipertensión los medicamentos más utilizados -IECAS, ARA II y calcio antagonistas- carecen de efectos sexuales adversos.

40 Hipnóticos y Sedantes

41 Se prescriben con la finalidad de reducir la ansiedad y angustia en algunos pacientes, para el tratamiento de tensión y para inducir el sueño. Los síntomas físicos más comunes son la incoherencia o torpeza en el lenguaje, la falta de coordinación, marcha inestable y resequedad en la boca. Hipnóticos y Sedantes y respuesta sexual humana

42 Los cambios conductuales se presentan en la desinhibición de los impulsos sexuales o agresivos, en cambios bruscos en el estado de ánimo, deterioro en el proceso de pensamiento, atención y memoria, y cambios en actitudes escolares y sociales. Se administran vía oral en pastillas y cápsulas, y ocasionalmente inyectados. Deprimen el sistema nervioso central y los centros corticales que afectan el actuar sexual. Pueden producir problemas de erección y disminución del deseo.

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44 Antihistaminicos y respuesta sexual humana Los Antihistamínicos son fármacos que se usan para bloquear los efectos de la histamina en el organismo. Algunos fármacos de este grupo, por sus propiedades anticolinérgicas pueden producir impotencia. Este es el caso de la hidroxizina y triprolidina que en notificaciones aisladas en la literatura se han relacionado con impotencia.