1 EGD Luis Ortiz Sepúlveda Datos de Megan Ferringer Adaptado de un artículo del número de agosto de 2014 de la revista The Rotarian 28-Agosto-2014 Complementado por Jaime Heraldo Carrasco Rosas Matrón, Epidemiólogo Encargado Enfermedades Transmisibles SEREMI de Salud Región del Biobío

2 EGD LOS2 ¿Que es?

3 EGD LOS3 ¿Qué puede causar?

4 EGD LOS4 ¿A quiénes afecta? La poliomielitis afecta sobre todo a los menores de 5 años.

5 EGD LOS5 Medio de contagio  Persona a persona, principalmente vía fecal-oral. Mediante agua y alimentos contaminados los que se multiplican en el intestino.

6 EGD LOS6 Letalidad  Varía entre un 2% a un 20% en las personas que solo contraen la forma paralítica de la enfermedad, sin embargo, si la poliomielitis afecta el bulbo raquídeo o al sistema respiratorio, la tasa de letalidad puede ascender al 40%.

7 EGD LOS7 Signos y Síntomas  Fiebre  Sensación de cansancio  Cefalea  Vómitos  Rigidez del cuello  Dolores en extremidades

8 EGD LOS8 Impacto  1 de cada 200 infecciones produce una parálisis irreversible (generalmente extremidades inferiores) y un 5% a un 10% de estos casos fallecen por parálisis de los músculos respiratorios.

9 EGD LOS9 Prevención No hay cura, pero se puede prevenir Poliovirus inactivados o muertos Poliovirus atenuados o vivos

10 EGD LOS10  Enfermedad que se describe de manera formal desde el año 1916, en un diario de USA 27.000 enfermos falleciendo 6.000.  Se estima que fue conocida por los egipcios, 1600 a.c, ya que se han encontrado grabaciones en piedra con jóvenes con las evidentes secuelas de la enfermedad.  En Europa de la Edad Media algunos pintores dejan evidencia de la poliomielitis. Epidemiología, un poco de historia…

11 EGD LOS11 “La procesión de los lisiados” pintura de Hyeronimus Bosch (1450-1516 Holanda) Relieve de la XVIII Dinastía (Siglo XIV a.C.). Museo del estado, Berlin

12 EGD LOS12 Contexto Epidemiológico  En el año 1988 la OMS propone la “Erradicación mundial de la poliomielitis”. Unicef, CDC, ARI, RI.  1988: 350.000 casos en 125 países  2008: 1651 casos en 3 países (endémicos Afganistán, Nigeria y Pakistán) )  2012: 223 casos (217 en países endémicos y 6 en países NO endémicos)  2013: 406 casos (Aumento países NO endémicos, 204 casos en Etiopía, Camerún, Kenia, Somalía y Siria)

13 EGD LOS13

14 EGD LOS14 1985 RI Lanza Polio Plus y En 1988 Recauda US$ 247 Millones El Doble De Lo Propuesto INICIAL

15 15EGD LOS 2012 RI Dona Más De US$ 1.300 Millones Cumple Desafío B&M Gates 2009-2012 De Recaudar US$ 200 Millones para lograr US$ 350 Millones De Fundación B&M Gates. 2013-2018 Nuevo Desafío 2 por 1

16 No hay Polio ¿ Por qué seguir? 16EGD LOS

17 17 Contexto Epidemiológico  Efectivamente la región de las américas fue declarada libre de la circulación de polio virus salvaje en Agosto de 1994. (último caso Perú) …. PERO …………….

18 EGD LOS18 …….PERO…  2000: República Dominicana, 6 casos poliovirus tipo 1 Sabin  2000: Haití, 1 caso poliovirus tipo 1 Sabin  2001: Perú, 1 caso poliovirus tipo 1 Sabin  2005: USA, 4 casos poliovirus tipo 1 Sabin  2009: Argentina, 1 caso poliovirus tipo 1 Sabin  2014: Guinea e Irak Polio Importado.

19 EGD LOS19 Actualidad  2014: Polio Presente en 10 países!!! (Guinea e Irak) Polio Importado.  5 de Mayo del 2014: OMS declara “Emergencia de salud pública de interés internacional, ESPII”

20 EGD LOS20 No olvidar,  Mientras haya UN solo niño infectado, los niños de todos los países corren el riesgo de contraer poliomielitis.

21 EGD LOS21

22 UN CASO REAL ……. 22EGD LOS

23 Gracias a meses de fisioterapia, Samir puede llevar una vida activa y jugar con sus hermanos. Desde 1995, cuando la India celebr ó su primera Jornada Nacional de Vacunaci ó n, 2,3 millones de vacunadores han visitado 209 millones de hogares para inmunizar a 170 millones de ni ñ os cada a ñ o. Sus esfuerzos han contribuido a lograr un futuro sin polio para las futuras generaciones del sureste asi á tico. Fotograf í a de: Allison Kwesell 23EGD LOS

24 Algo De Historia  La Reportera Gráfica Allison Kwesell conoce a Samir y su familia desde el año 2010, cuando Samir tenía dos años y acababa de contraer la polio.  Dos años después, con algunas secuelas, Samir juega en las polvorientas calles de su aldea en los alrededores de Moradabad.  Samir es uno de los últimos niños indios en contraer la polio. 24EGD LOS

25 La Situación Actual  En marzo de 2014, la OMS anunció que la región del Sureste asiático está libre de Polio.  Este certificación se logra ya que en enero celebró tres años sin un solo caso.  36 años de lucha en la que millones de trabajadores sanitarios visitaron aldeas remotas, escalaron montañas y cruzaron desiertos para llevar la vacuna.  La India reportaba más casos que ninguna otra nación del mundo. Hoy el 80% de la población mundial vive sin polio. 25EGD LOS

26 ¿Donde y Por Qué Persisten Casos?  En la actualidad hay 3 países polio endémicos: Nigeria, Pakistán y Afganistán.  El personal sanitario ha sufrido atentados pues hay intereses en juego más allá de los estrictamente relacionados con la salud.  La comunidad en algunas de estas zonas considera la vacuna como un arma para matar a los niños o para dominarlos.  Terrorismo y conflictos sociales son nuestros grandes escollos. 26EGD LOS

27 ¿Qué Deben Hacer Las Instituciones?  Aumentar el aporte hecho al 2013 para llegar a los lugares más remotos y de difícil acceso.  Generar estrategias políticas de aceptación y acercamiento: En Nigeria los jefes tribales seleccionan a los vacunadores, en Afganistán se aumentó el número de directores de vacunación con dedicación exclusiva, y en Pakistán ha habido reuniones con autoridades para generar estrategias de acceso a regiones peligrosas. 27EGD LOS

28 ¿Y Nosotros?  Falta dinero para erradicar totalmente la polio.  Detener la transmisión del virus, continuar y fortalecer vacunaciones en todo el mundo.  Asociarnos con Bill y Melinda Gates (segundo desafío ahora 2 por 1).  Sensibilizar a nuestras comunidades y autoridades. Estamos a 24 horas del virus.  Lograr la certificación de un mundo libre de polio (3 años sin ningún caso). 28EGD LOS

29 Pero … Nuestro Aporte … ¿Qué?  US$100 son 800 rotuladores de vacunación.  US$ 50 son 100 chalecos para voluntarios.  US$ 1 es 1 termo portavacunas.  US$ 25 son 50 carteles de promoción.  US$ 0,60 es 1 dosis de vacuna oral. 29EGD LOS

30 El Desafío Con tan solo 60 centavos de dólar, el costo de la vacuna oral contra la polio, se puede proteger a un niño de por vida. Pero ahora tu contribución puede tener un efecto mucho mayor. Desde 2013 a 2018, por cada dólar que Rotary dedique a la erradicación de la polio, la Fundación Bill y Melinda Gates aportará dos más. Así, cada dólar contribuido se convertirá en una donación de tres dólares. 30EGD LOS

31 Conclusión US$ 1.000 = US$ 3.000 Puedes proteger a 5.000 niños Total nacidos en Chile en 1 semana EGD LOS31

32 EGD LOS32 Nos falta “ SOLO ESTO” Hagámoslo JuntosBill Gates

33 EGD LOS33