1 “El desgaste, factor inevitable producido en nuestro organismo en el transcurso de la vida ” Juan Carlos Caballero García Geriatra CS Arangoiti. Comarca Sanitaria de Bilbao. Osakidetza Coordinador Grupo Trabajo “Atención Primaria” SEGG

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9 Envejecimiento (Timiras 1997) Es el proceso de llegar a viejo independientemente de la edad cronológica La vejez es una situación social Senectud es un término que hace referencia al estado de vejez característico de los últimos años de la vida Es el proceso de llegar a viejo independientemente de la edad cronológica La vejez es una situación social Senectud es un término que hace referencia al estado de vejez característico de los últimos años de la vida

10 Desgaste progresivo /envejecimiento conjunto de modificaciones físicas, bioquímicas, estructurales, funcionales, psicológicas y cognitivas que aparecen como consecuencia de la acción del tiempo, a lo largo de la vida, con mayor o menor rapidez, sobretodo a partir de los 50 años de edad, en todas las personas, con disminución de la capacidad de adaptación en cada uno de los órganos, aparatos y sistemas, así como de la capacidad de respuesta a los agentes lesivos (noxas)órganossistemasnoxas conjunto de modificaciones físicas, bioquímicas, estructurales, funcionales, psicológicas y cognitivas que aparecen como consecuencia de la acción del tiempo, a lo largo de la vida, con mayor o menor rapidez, sobretodo a partir de los 50 años de edad, en todas las personas, con disminución de la capacidad de adaptación en cada uno de los órganos, aparatos y sistemas, así como de la capacidad de respuesta a los agentes lesivos (noxas)órganossistemasnoxas

11 Envejecimiento: características Progresivo Dinámico Inevitable Complejo Variable Heterogéneo Deletéreo Asíncrono Individualizado Irreversible Multicausal Universal Progresivo Dinámico Inevitable Complejo Variable Heterogéneo Deletéreo Asíncrono Individualizado Irreversible Multicausal Universal

12 Esperanza de vida (ONU) "Años que un recién nacido puede esperar vivir si los patrones de mortalidad por edades imperantes en el momento de su nacimiento siguieran siendo los mismos a lo largo de toda su vida“ promedio de la cantidad de años que vive una población en un cierto período "Años que un recién nacido puede esperar vivir si los patrones de mortalidad por edades imperantes en el momento de su nacimiento siguieran siendo los mismos a lo largo de toda su vida“ promedio de la cantidad de años que vive una población en un cierto período

13 Países con menor esperanza de vida Zambia con 37,5 años Zambia República Centroafricana con 39,3 años República Centroafricana Malawi con 39,7 años Malawi Sierra Leona con 40,8 años Sierra Leona Zambia con 37,5 años Zambia República Centroafricana con 39,3 años República Centroafricana Malawi con 39,7 años Malawi Sierra Leona con 40,8 años Sierra Leona

14 Países con mayor esperanza de vida Andorra con 83,51 Andorra Japón con 82 años Japón España con 81 años España la región de Hong Kong, China con 81,6 añosHong KongChina Islandia con 80,7 añosIslandia Suiza con 80,5 años. Suiza Andorra con 83,51 Andorra Japón con 82 años Japón España con 81 años España la región de Hong Kong, China con 81,6 añosHong KongChina Islandia con 80,7 añosIslandia Suiza con 80,5 años. Suiza

15 estadística por continentes (promedio por países) 2000-2005 EuropaEuropa78,4 América del NorteAmérica del Norte77,6 OceaníaOceanía74,0 América LatinaAmérica Latina71,5 AsiaAsia67,3 ÁfricaÁfrica49,1 EuropaEuropa78,4 América del NorteAmérica del Norte77,6 OceaníaOceanía74,0 América LatinaAmérica Latina71,5 AsiaAsia67,3 ÁfricaÁfrica49,1

16 Esperanza de vida saludable número de años que una persona puede vivir con salud completa, sin contar los años vividos con alguna enfermedad o dolencia a edad avanzada. Hay desigualdad en la esperanza de vida entre las clases sociales (pobres, media y ricos) entre los sexos (mujeres y hombres) y entre las categorías laborales, además de entre las naciones.clases socialessexoscategorías laboralesnaciones número de años que una persona puede vivir con salud completa, sin contar los años vividos con alguna enfermedad o dolencia a edad avanzada. Hay desigualdad en la esperanza de vida entre las clases sociales (pobres, media y ricos) entre los sexos (mujeres y hombres) y entre las categorías laborales, además de entre las naciones.clases socialessexoscategorías laboralesnaciones

17 Envejecimiento (Frolkis 1979) “proceso biológico multifactorial que comienza mucho antes de la vejez y que evoluciona de forma continua, siguiendo un curso determinado por las propias características intrínsecas”.

18 Envejecimiento (Broklehurst 2006) “ Proceso progresivo de desadaptación del individuo al medio que le rodea que termina con la muerte”

19 Envejecimiento (Bourliere 1982) “ todas las modificaciones morfológicas, fisiológicas, bioquímicas y psicológicas que aparece como consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos”

20 Dimensiones del envejecimiento Cronológico Biológico Psicológico Social Fenomenológico Funcional Cronológico Biológico Psicológico Social Fenomenológico Funcional

21 Características fisiológicas del envejecimiento La función fisiológica de muchos órganos y sistemas declina con la edad, de forma asíncrona y con amplia variabilidad individual Los cambios fisiológicos con la edad no tienen significación clínica con el organismo en reposo (sí con el estrés) Se alteran los sistemas homeostáticos Los cambios fisiológicos determinan la supervivencia máxima potencial de una especie La función fisiológica de muchos órganos y sistemas declina con la edad, de forma asíncrona y con amplia variabilidad individual Los cambios fisiológicos con la edad no tienen significación clínica con el organismo en reposo (sí con el estrés) Se alteran los sistemas homeostáticos Los cambios fisiológicos determinan la supervivencia máxima potencial de una especie

22 Consecuencias clínicas de los cambios fisiológicos del envejecimiento Diferente forma de presentación de las enfermedades Mayor susceptibilidad a la enfermedad Alteraciones/cambios en la cinética y dinámica de los fármacos Alteraciones en los rangos de referencia de las pruebas complementarias de diagnóstico Diferente forma de presentación de las enfermedades Mayor susceptibilidad a la enfermedad Alteraciones/cambios en la cinética y dinámica de los fármacos Alteraciones en los rangos de referencia de las pruebas complementarias de diagnóstico

23 Envejecimiento cronológico Es la forma más arbitraria de considerar el envejecimiento Ventajas: marcador efectivo de la edad Desventajas: la edad cronológica no contribuye por sí misma al proceso del envejecimiento Es la forma más arbitraria de considerar el envejecimiento Ventajas: marcador efectivo de la edad Desventajas: la edad cronológica no contribuye por sí misma al proceso del envejecimiento

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25 Envejecimiento biológico Es diferencial : de órganos y funciones Es multiforme: niveles molecular, celular, tisular, orgánico y sistémico Es estructural y funcional Es diferencial : de órganos y funciones Es multiforme: niveles molecular, celular, tisular, orgánico y sistémico Es estructural y funcional

26 Envejecimiento psicológico Cambios en la esfera cognitiva Cambios en la esfera afectiva (la capacidad de adaptación a las pérdidas y duelo determinan el ajuste a la vejez) Personalidad individual (en relación al perfil previo alcanzado en la madurez) Cambios en la esfera cognitiva Cambios en la esfera afectiva (la capacidad de adaptación a las pérdidas y duelo determinan el ajuste a la vejez) Personalidad individual (en relación al perfil previo alcanzado en la madurez)

27 Envejecimiento social Se produce en función de los roles El rol de valor social en las sociedades occidentales está basado en el modelo productivo El rol de producción determina el estado de independencia o dependencia lo que, a su vez, posibilita un sitio de valor social o no Se produce en función de los roles El rol de valor social en las sociedades occidentales está basado en el modelo productivo El rol de producción determina el estado de independencia o dependencia lo que, a su vez, posibilita un sitio de valor social o no

28 Envejecimiento fenomenológico Se refiere a la percepción subjetiva de la propia edad El haber cambiado con la edad pero con la permanencia de lo esencial Esta percepción es fundamental en los mecanismos que conducen a un envejecimiento exitoso Se refiere a la percepción subjetiva de la propia edad El haber cambiado con la edad pero con la permanencia de lo esencial Esta percepción es fundamental en los mecanismos que conducen a un envejecimiento exitoso

29 Envejecimiento funcional El estado funcional es el “pivote” de la Geriatría Es el indicador de salud más “típico” de la Geriatría pues funcionalidad es igual a salud Expresa una consecuencia del impacto de todos los “envejecimientos” en el patrón de vida diario: la adaptación al medio El estado funcional es el “pivote” de la Geriatría Es el indicador de salud más “típico” de la Geriatría pues funcionalidad es igual a salud Expresa una consecuencia del impacto de todos los “envejecimientos” en el patrón de vida diario: la adaptación al medio

30 Homeostasis (Guyton y Hall 2005) El envejecimiento representa una disminución en la capacidad de adaptación debida a una reducción de la flexibilidad de los mecanismos fisiológicos que regulan el equilibrio necesario para mantener constante el medio interno El control de la homeostasis requiere mantener intacta la función integrada de órganos y sistemas así como su control, y si uno falla, el equilibrio se ve en riesgo El envejecimiento representa una disminución en la capacidad de adaptación debida a una reducción de la flexibilidad de los mecanismos fisiológicos que regulan el equilibrio necesario para mantener constante el medio interno El control de la homeostasis requiere mantener intacta la función integrada de órganos y sistemas así como su control, y si uno falla, el equilibrio se ve en riesgo

31 Resultados del proceso de envejecimiento Saludable : proceso que optimiza las oportunidades de salud física, social y mental permitiendo a las personas tomar parte en la sociedad sin discriminación y gozar de una buena calidad de vida e independencia

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33 Resultados del proceso de envejecimiento Exitoso: habilidad para mantenerse en bajo riesgo de enfermar, con alto nivel de actividad física y mental, y decididamente comprometido con la vida por medio del mantenimiento de relaciones interpersonales y la participación en actividades significativas

34 Envejecimiento exitoso Es el efecto del paso del tiempo con un estilo de vida óptimo o saludable con un efecto mínimo o nulo de la enfermedad y con buena reserva funcional (robustez)

35 Resultados del proceso de envejecimiento Patológico: con presencia de alteraciones patológicas secundarias a enfermedades crónico-degenerativas, desarrolladas en la edad adulta, que se complican y generan complejidad

36 Envejecimiento patológico Es el efecto del paso del tiempo sobre un estilo de vida desfavorable, con el efecto importante de la enfermedad (o de varias enfermedades)

37 Resultados del proceso de envejecimiento Con fragilidad : disminución acentuada de la capacidad homeostática que incrementa la vulnerabilidad a la descompensación de enfermedades agudas y crónicas repercutiendo seriamente en la funcionalidad física, mental, social, calidad de vida y longevidad

38 Envejecimiento con fragilidad (anciano frágil) Es el efecto del paso del tiempo sobre un estilo de vida desfavorable, con el efecto muy importante de la enfermedad (o enfermedades), con disminución de la reserva homeostática y con funcionalidad limitada (discapacidad)

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41 Envejecimiento común Es la forma en que envejece la mayoría de una población Generalmente es el resultado del efecto del paso del tiempo más un estilo de vida combinado de factores favorables y desfavorables, sumado al efecto de la/s enfermedad/des en grados de limitación funcional no incapacitante o invalidante total Es la forma en que envejece la mayoría de una población Generalmente es el resultado del efecto del paso del tiempo más un estilo de vida combinado de factores favorables y desfavorables, sumado al efecto de la/s enfermedad/des en grados de limitación funcional no incapacitante o invalidante total

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43 Envejecimiento activo OMS 1999. Asamblea Mundial de Envejecimiento. Madrid 2002 “ proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen".

44 Envejecimiento activo empoderamiento de los adultos mayores en los aspectos biológicos, psicológicos y sociales en los que están inmersos, considerando cambios inherentes a la edad, riesgos ambientales y psicosociales, así como las medidas preventivas que pueden aplicar.

45 Weinert BT. J Appl Physiol 2003, 95:1706-16 * en medio ambiente difícil: Vida corta Metabolismo acelerado Reproducción (mecanismo de supervivencia importante) * en medio ambiente fácil: Vida prolongada Metabolismo reducido Reproducción más tardía Longevidad cobra importancia como supervivencia * en medio ambiente difícil: Vida corta Metabolismo acelerado Reproducción (mecanismo de supervivencia importante) * en medio ambiente fácil: Vida prolongada Metabolismo reducido Reproducción más tardía Longevidad cobra importancia como supervivencia

46 Weinert BT. J Appl Physiol 2003, 95:1706-16 La longevidad tiene un costo (pagamos por obtener características que nos permitan mayor adaptabilidad y supervivencia) Nuestro organismo es mantenido efectivamente hasta la reproducción, después de esto es desechado La longevidad tiene un costo (pagamos por obtener características que nos permitan mayor adaptabilidad y supervivencia) Nuestro organismo es mantenido efectivamente hasta la reproducción, después de esto es desechado

47 Grupo Gerontológico de InvestigaciónGrupo Gerontológico de Investigación (GRG) Los Ángeles (USA) Los Ángeles Grupo Gerontológico de InvestigaciónGrupo Gerontológico de Investigación (GRG) Los Ángeles (USA) Los Ángeles Jeanne Calment (1875-1997): Es la persona de la contemporaneidad científicamente documentada que vivió exactamente 122 años y 164 días. Jeanne Calment18751997 http://www.grg.org/ By definition, a supercentenarian is anyone who has been validated to have lived to be 110 years or older Jeanne Calment (1875-1997): Es la persona de la contemporaneidad científicamente documentada que vivió exactamente 122 años y 164 días. Jeanne Calment18751997 http://www.grg.org/ By definition, a supercentenarian is anyone who has been validated to have lived to be 110 years or older

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49 Grupo Gerontológico de InvestigaciónGrupo Gerontológico de Investigación (GRG) Los Ángeles (USA) Los Ángeles Grupo Gerontológico de InvestigaciónGrupo Gerontológico de Investigación (GRG) Los Ángeles (USA) Los Ángeles * Shigechiyo Izumi* Shigechiyo Izumi (1865?-1986): Es el varón que el Guinness reconoce hasta el presente como el que más años ha vivido. Vivió 120 años y 237 días, aunque el año de su nacimiento es discutido18651986 Guinness http://www.grg.org/ By definition, a supercentenarian is anyone who has been validated to have lived to be 110 years or older * Shigechiyo Izumi* Shigechiyo Izumi (1865?-1986): Es el varón que el Guinness reconoce hasta el presente como el que más años ha vivido. Vivió 120 años y 237 días, aunque el año de su nacimiento es discutido18651986 Guinness http://www.grg.org/ By definition, a supercentenarian is anyone who has been validated to have lived to be 110 years or older

50 Grupo Gerontológico de InvestigaciónGrupo Gerontológico de Investigación, fundado entre 1990 y 1992 en Los Ángeles19901992Los Ángeles Grupo Gerontológico de InvestigaciónGrupo Gerontológico de Investigación, fundado entre 1990 y 1992 en Los Ángeles19901992Los Ángeles Christian MortensenChristian Mortensen (1882-1998) es el varón que más años ha vivido y cuyos documentos están en regla. Vivió 115 años y 252 días18821998 http://www.grg.org/ By definition, a supercentenarian is anyone who has been validated to have lived to be 110 years or older Christian MortensenChristian Mortensen (1882-1998) es el varón que más años ha vivido y cuyos documentos están en regla. Vivió 115 años y 252 días18821998 http://www.grg.org/ By definition, a supercentenarian is anyone who has been validated to have lived to be 110 years or older

51 lugares con más longevos del mundo la isla japonesa de OkinawaOkinawa la provincia de Nueva Escocia (Canadá) (con el triple de centenarios que en EEUU)Nueva Escocia la isla de Cerdeña (Italia)Cerdeña la isla japonesa de OkinawaOkinawa la provincia de Nueva Escocia (Canadá) (con el triple de centenarios que en EEUU)Nueva Escocia la isla de Cerdeña (Italia)Cerdeña

52 TIAL (Total Inmediately Ancestral Longevity) es la suma de la edad de muerte de los 4 abuelos, y de los progenitores (y si vive algunos de ellos, su edad en ese momento) máximo de 600 se ha aplicado a registros de población en Inglaterra (nobleza) Cuanto más elevado es el TIAL mayores las expectativas de vida de una persona concreta

53 teorías genéticas confieren al entorno celular el papel de ser el responsable de todos los daños provocados al azar en el ADN Sugieren trastornos relacionados con la estabilidad del DNA a medida que pasan los años Proponen como causa principal una serie de problemas en la transcripción de información desde el DNA cromosómico hacia el RNA del citoplasma (encargado de la síntesis proteica) confieren al entorno celular el papel de ser el responsable de todos los daños provocados al azar en el ADN Sugieren trastornos relacionados con la estabilidad del DNA a medida que pasan los años Proponen como causa principal una serie de problemas en la transcripción de información desde el DNA cromosómico hacia el RNA del citoplasma (encargado de la síntesis proteica)

54 Teoría de le regulación genética La expresión de genes específicos regula las expectativas de vida de cada individuo Cada sujeto tiene preestablecida genéticamente su longevidad Pletcher SD. Curr Biol 2002, 12: 712-23 La expresión de genes específicos regula las expectativas de vida de cada individuo Cada sujeto tiene preestablecida genéticamente su longevidad Pletcher SD. Curr Biol 2002, 12: 712-23

55 Teorías sobre el envejecimiento 1.- las que se refieren al “reloj biológico” Mantienen que la duración máxima de la vida humana está preestablecida, codificada, en nuestro material genético 2.-las que se refieren al “desgaste” o a la “teoría de los errores” La vida humana sería teóricamente ilimitada, pero que ciertas causas (errores de multiplicación celular, radicales libres, etc.) producen lesiones a distintos niveles, que conducen finalmente a un acortamiento vital 1.- las que se refieren al “reloj biológico” Mantienen que la duración máxima de la vida humana está preestablecida, codificada, en nuestro material genético 2.-las que se refieren al “desgaste” o a la “teoría de los errores” La vida humana sería teóricamente ilimitada, pero que ciertas causas (errores de multiplicación celular, radicales libres, etc.) producen lesiones a distintos niveles, que conducen finalmente a un acortamiento vital

56 reflexiones Hoy en día se admiten conjuntamente ambos puntos de vista. El reloj interno tendría un límite cercano a los 120 años Por otra parte, un continuo desgaste añadido, motivado por hábitos incorrectos, tóxicos, enfermedades, contribuye a acortar la vida Hoy en día se admiten conjuntamente ambos puntos de vista. El reloj interno tendría un límite cercano a los 120 años Por otra parte, un continuo desgaste añadido, motivado por hábitos incorrectos, tóxicos, enfermedades, contribuye a acortar la vida

57 ¿ Qué teoría es la correcta ? Todas y ninguna Ninguna ha probado ser la correcta, pues el envejecimiento es un proceso sumamente complejo y continuo que no permite la realización de estudios controlados Las teorías existentes son usadas (y abusadas) de manera intercambiable para describir fenómenos particulares Todas y ninguna Ninguna ha probado ser la correcta, pues el envejecimiento es un proceso sumamente complejo y continuo que no permite la realización de estudios controlados Las teorías existentes son usadas (y abusadas) de manera intercambiable para describir fenómenos particulares

58 senescenciasenescencia celular senescenciasenescencia celular proceso por el que una célula pierde con el tiempo, o con sucesivas divisiones, la capacidad de reproducirse (Hayflick 1961) Esto puede ser debido al acortamiento de las regiones teloméricas (Harley 1990). Cuando envejecemos se acortan telómeros debido a muchos factores, incluyendo el estrés, infecciones o enfermedades crónicas. Este desgaste puede a menudo conducir a cambios genéticos no deseados, incluyendo nuevas disposiciones cromosómicas. proceso por el que una célula pierde con el tiempo, o con sucesivas divisiones, la capacidad de reproducirse (Hayflick 1961) Esto puede ser debido al acortamiento de las regiones teloméricas (Harley 1990). Cuando envejecemos se acortan telómeros debido a muchos factores, incluyendo el estrés, infecciones o enfermedades crónicas. Este desgaste puede a menudo conducir a cambios genéticos no deseados, incluyendo nuevas disposiciones cromosómicas.

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61 telómeros son estructuras celulares compuestas por repeticiones de secuencias de ADN en los extremos de los cromosomas su función es proteger a los cromosomas frente a la degradación que tiene lugar, de forma natural, durante la replicación de las moléculas de ADN tras completarse cada ciclo de replicación son estructuras celulares compuestas por repeticiones de secuencias de ADN en los extremos de los cromosomas su función es proteger a los cromosomas frente a la degradación que tiene lugar, de forma natural, durante la replicación de las moléculas de ADN tras completarse cada ciclo de replicación

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65 telómeros Los telómeros podrían funcionar a modo de “reloj biológico”, reflejando el historial de las divisiones que cada célula ha experimentado a lo largo de su existencia (Harley 1990). la longitud telomérica en cada tipo celular de nuestros tejidos disminuye con el tiempo, constituyendo por tanto una aproximación bastante representativa de la edad biológica de nuestros tejidos y órganos (Harley 1992) Los telómeros podrían funcionar a modo de “reloj biológico”, reflejando el historial de las divisiones que cada célula ha experimentado a lo largo de su existencia (Harley 1990). la longitud telomérica en cada tipo celular de nuestros tejidos disminuye con el tiempo, constituyendo por tanto una aproximación bastante representativa de la edad biológica de nuestros tejidos y órganos (Harley 1992)

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68 telomerasa 1. enzima formado por un complejo proteína-RNA presente en :enzimaproteína células de la línea germinallínea germinal en tejidos fetales en ciertas células madre poco diferenciadascélulas madre 2. permite el alargamiento de los telómeros 3. es reprimida en las células somáticas maduras después del nacimiento, produciéndose un acortamiento del telómero después de cada división celulartelómero 4. se encarga de la adición de DNA a los extremos de los telómeros, 1. enzima formado por un complejo proteína-RNA presente en :enzimaproteína células de la línea germinallínea germinal en tejidos fetales en ciertas células madre poco diferenciadascélulas madre 2. permite el alargamiento de los telómeros 3. es reprimida en las células somáticas maduras después del nacimiento, produciéndose un acortamiento del telómero después de cada división celulartelómero 4. se encarga de la adición de DNA a los extremos de los telómeros,

69 ¿Terapias con Telomerasa? Al administrar telomerasa a seres pluricelulares complejos, como los humanos o animales, la célula empieza a dividirse indefinidamente, es decir, crea un tumor maligno que se divide a gran velocidad y provoca la muerte por cáncer.tumor las células cancerosas, a diferencia de las células somáticas normales, no tienen senescencia tras un número definido de divisiones. Al administrar telomerasa a seres pluricelulares complejos, como los humanos o animales, la célula empieza a dividirse indefinidamente, es decir, crea un tumor maligno que se divide a gran velocidad y provoca la muerte por cáncer.tumor las células cancerosas, a diferencia de las células somáticas normales, no tienen senescencia tras un número definido de divisiones.

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71 Rasgos característicos de la edad avanzada Envejecimiento primario: cambios corporales debidos a la edad Envejecimiento secundario: cambios de mayor frecuencia pero no necesarios Envejecimiento terciario: deterioro físico rápido inmediato a la muerte Envejecimiento primario: cambios corporales debidos a la edad Envejecimiento secundario: cambios de mayor frecuencia pero no necesarios Envejecimiento terciario: deterioro físico rápido inmediato a la muerte

72 Notas que caracterizan el envejecer (Guijarro 1990) Deterioro de sistema y funciones, originado por el desgaste de los años vividos Menor adaptabilidad por disminución de los mecanismos de reserva de los órganos Mayor morbilidad favorecida por la incrementada vulnerabilidad orgánica y psíquica Disminución del valimiento personal causado por la reducción en la capacidad de autonomía Tendencia al aislamiento Sensación de acabamiento, sostenida por la menor vitalidad y disponibilidad personal Deterioro de sistema y funciones, originado por el desgaste de los años vividos Menor adaptabilidad por disminución de los mecanismos de reserva de los órganos Mayor morbilidad favorecida por la incrementada vulnerabilidad orgánica y psíquica Disminución del valimiento personal causado por la reducción en la capacidad de autonomía Tendencia al aislamiento Sensación de acabamiento, sostenida por la menor vitalidad y disponibilidad personal

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77 Con el envejecimiento aumenta exponencialmente la vulnerabilidad a la mayoría de las causas de muerte (se duplican cada 8-9 años después de los 30 años) Las posibilidades de morir de una enfermedad crónica se duplican a partir de los 40 años Estos datos demuestran el porqué de la importancia de las investigaciones sobre sobre los mecanismo del envejecimiento Retardar el envejecimiento es más eficiente que prevenir determinada enfermedad Con el envejecimiento aumenta exponencialmente la vulnerabilidad a la mayoría de las causas de muerte (se duplican cada 8-9 años después de los 30 años) Las posibilidades de morir de una enfermedad crónica se duplican a partir de los 40 años Estos datos demuestran el porqué de la importancia de las investigaciones sobre sobre los mecanismo del envejecimiento Retardar el envejecimiento es más eficiente que prevenir determinada enfermedad

78 Cambios biológicos más significativos Cardíaco Renal Pulmonar Cardíaco Renal Pulmonar

79 Cambios corporales Disminución de la estatura Por lo general disminución del peso corporal Aumento de la masa grasa Disminución de la masa muscular Disminución de la fuerza muscular Disminución de la estatura Por lo general disminución del peso corporal Aumento de la masa grasa Disminución de la masa muscular Disminución de la fuerza muscular

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82 Cambios corporales Disminución de la turgencia cutánea (reducción del colágeno y elastina) Disminución del funcionalismo renal Disminuye el funcionalismo hepático Disminuye el agua corporal total Disminuye la respuesta inmunológica ante infecciones Disminución de la turgencia cutánea (reducción del colágeno y elastina) Disminución del funcionalismo renal Disminuye el funcionalismo hepático Disminuye el agua corporal total Disminuye la respuesta inmunológica ante infecciones

83 Cambios corporales A nivel gástrico: disminuye el vaciamiento, aumenta el pH. Disminución de la percepción sobre la sed Aumenta la tendencia al estreñimiento Disminuye la motilidad y secreción de enzimas y jugos digestivos A nivel gástrico: disminuye el vaciamiento, aumenta el pH. Disminución de la percepción sobre la sed Aumenta la tendencia al estreñimiento Disminuye la motilidad y secreción de enzimas y jugos digestivos

84 Cambios corporales Aumento en la intolerancia a los H. de Carbono Disminuye la actividad física (favorece comorbilidad y accidentes) Trastornos en el sueño Mayor sensibilidad al frio Aumento en la intolerancia a los H. de Carbono Disminuye la actividad física (favorece comorbilidad y accidentes) Trastornos en el sueño Mayor sensibilidad al frio

85 Cambios corporales : SNC Disminución de la fuerza y coordinación muscular Disminución progresiva del tiempo de reacción Cambios en la marcha: menor balanceo, pasos cortos, dificultad para mantener el equilibrio Disminución del tacto superficial Disminución de la fuerza y coordinación muscular Disminución progresiva del tiempo de reacción Cambios en la marcha: menor balanceo, pasos cortos, dificultad para mantener el equilibrio Disminución del tacto superficial

86 Cambios corporales: SNC Disminuye la atención Aumenta el tiempo para realizar tareas En la memoria se registra y evoca menor información Se reduce el número de respuestas correctas en la denominación viso-verbal Pensamiento más concreto Disminuye la flexibilidad mental para generar abstracciones y realizar nuevas relaciones conceptuales Disminuye la atención Aumenta el tiempo para realizar tareas En la memoria se registra y evoca menor información Se reduce el número de respuestas correctas en la denominación viso-verbal Pensamiento más concreto Disminuye la flexibilidad mental para generar abstracciones y realizar nuevas relaciones conceptuales

87 Cambios corporales: SNC En general el desempeño es menor en tareas donde se requiere: Atención Lenguaje Memoria pensamiento En general el desempeño es menor en tareas donde se requiere: Atención Lenguaje Memoria pensamiento

88 Cambios en la esfera afectiva Tendencia a la depresión Aspectos de personalidad más evidentes y de difícil manejo Tendencia a la depresión Aspectos de personalidad más evidentes y de difícil manejo