1 El Estigma en la persona con un trastorno adictivoJuan Carlos Rivera Aullol Presidente Socidrogalcohol Extremadura Urbano Vázquez Fernández Presidente SOMAPAEX

2 Definición de “estigma”:Mancha, lacra; acto o circunstancia que constituye una deshonra para alguien En medicina: lesión o trastorno que indican enfermedad hereditaria.

3 Definición de “adicción”:La enfermedad adictiva se caracteriza por dos síntomas fundamentales: Un estado de necesidad biológica de auto administrarse la sustancia (o sustancias diversas) de la cual se ha desarrollado adicción y una dificultad para controlar el consumo de dichas sustancias, que conduce al consumo excesivo y que, a su vez, produce consecuencias negativas (familiares, laborales, sociales o también para la salud corporal y mental). Su administración aguda produce cambios transitorios, que revierten cuando finaliza su efecto farmacológico. Sin embargo, su consumo crónico puede dejar una importante huella en la memoria emocional y puede remodelar las conexiones y vías neuronales, produciendo cambios de larga duración en el funcionamiento cerebral y dejando a la persona más vulnerable hacia el reinicio de su consumo.

4 ESTUVE INGRESADO POR UNA ÚLCERA GÁSTRICA SOY ESQUIZOFRÉNICO SOY DIABÉTICO ESTUVE INGRESADO POR UNA ÚLCERA GÁSTRICA SOY ESQUIZOFRÉNICO ESTUVE INGRESADO POR AUTOLESIONES SOY ADICTO A LA COCAÍNA ESTUVE INGRESADO POR UNA BRONQUITIS TENGO SIDA HE HECHO UNA DESINTOXICACIÓN AL TABACO HE HECHO UN TRATAMIENTO PARA LA OBESIDAD TENGO TUBERCULOSIS SOY HIPERTENSO Dificultad para hablar de la enfermedad que se padece

5 NO PUEDEN PONERME PENICILINA NO BEBO ALCOHOL NO COMO CARNE NO TOMO GRASAS NO FUMO NO PUEDO TOMAR AZÚCAR NO PUEDEN PONERME PENICILINA NO BEBO ALCOHOL NO COMO CARNE NO PUEDO COMER ALIMENTOS CON GLÚTEN NO HE PROBADO NUNCA DROGAS ILEGALES TOMO A DIARIO UN ANTIHIPERTENSIVO LLEVO UNA PRÓTESIS DE CADERA Dificultad para hablar de cambios que hay que adquirir debido a la enfermedad o tratamiento que se padece

6 Planteamiento Falta de comprensión hacia personas con trastorno adictivo, no se entiende que se trata de enfermos con los mismos derechos a ser atendidos que en otra patología La gran mayoría de las personas con problemas de adicción sufren el rechazo social y son apartados y estigmatizados. A pesar de que desde décadas se reconoce que la adicción es una enfermedad Un país que aplaude, o al menos consiente y permite el consumo de ciertas drogas y que al mismo tiempo arrincona a las personas que sufren las consecuencias de las mismas, debe hacer una seria reflexión, ya que nadie está exento de poder sufrir una adicción en su propia persona o en un ser querido. En esos casos se necesita la comprensión de todos. Pero, no hay que esperar a que se presenten ciertas situaciones de marginalidad. El estigma de la persona con trastorno adictivo sigue presente décadas después de que se reconozca que la adicción es una enfermedad. La persona con una conducta adictiva es vista por la sociedad como alguien vicioso que ha elegido ponerse enfermo. Pocos entienden en la sociedad la dimensión integral de la enfermedad, la presencia de problemas biológicos, psicológicos y sociales. La gran mayoría de las personas con problemas de adicción sufren el rechazo social y son apartados y estigmatizados. Algunos de ellos sufren pobreza, aunque no hay una necesaria relación entre sufrir estigma y sufrir pobreza o padecer algún otro tipo de desigualdad social. En los países desarrollados hoy es más que evidente que el consumo de alcohol está relacionado con aspectos positivos, actividades de prestigio y estatus social.

7 Planteamiento 2ª Los recursos asistenciales para atender a estas personas también refuerzan en muchas ocasiones este estigma: lugares apartados de los hospitales o centros de salud Se alejan así de la normalización de una enfermedad que sigue estando mal vista Todas las dimensiones: sociales, asistenciales, prevención, recursos administrativos, todos están impregnados por el estigma. E incluso la formativa Hasta hace poco las comunidades terapéuticas eran más conocidas como granjas por su ubicación fuera de las poblaciones. Y a nadie de los que llevamos tiempo trabajando en este campo de sanidad se nos olvida dónde se encontraban los CEDEXs o los Dispensarios de Alcoholismo: en cualquier sitio alejado de los centros sanitarios normalizados.

8 Planteamiento 3º Las administraciones en general olvidan la importancia de invertir en la recuperación de estas personas, desconocen que el ahorro que podría producirse al invertir en prevención es mucho mayor que el coste del abordaje de las múltiples enfermedades derivadas de la conducta adictiva El término “autoestigma”: proceso subjetivo con sentimientos negativos, comportamientos desadaptativos, transformación de la identidad o estereotipos individuales derivados de las experiencias propias ante la reacción social en relación a su enfermedad. “El estigma tiene el potencial de impactar de forma negativa en diferentes parcelas de la vida, como el empleo, la vivienda o las relaciones sociales. El estigma afecta a muchos niveles incluida una pobre salud mental y una debilitada salud física. Implica un retraso en la puesta en tratamiento, en la recuperación y en los procesos de reinserción. También aumenta las posibilidades de verse implicado en comportamientos de riesgo. Muchos estudios han demostrado que el estigma es una barrera significativa para acceder a los servicios de salud y a los servicios de tratamiento por uso de sustancia”. Algunas de las cualidades que se usan para identificarlo son: la visibilidad, severidad, el contagio, la culpabilidad, la diferencia con otros en determinados contextos, la incompetencia y la anormalidad por tener que llevar un estilo de vida diferente a la que socialmente se establece como normal. De nuevo el “autoestigma”. Frases tan recurrentes en nuestros pacientes como “no tengo que ir diciéndolo por ahí”, “me iría mal para poder conseguir trabajo”, “de momento creo que no consumiré”, “no se puede decir de esta agua no beberé”… ignorando quizás que mantener su adicción en activo era mucho más visible socialmente, más incapacitante para conseguir un empleo, mantener el existente o para llevar un futuro más previsible.

9 Planteamiento 4º El estigma es una barrera significativa para acceder a los servicios de salud y a los servicios de tratamiento por uso de sustancias, con retraso en el abordaje, en la recuperación y reinserción La anormalidad por tener que llevar un estilo de vida diferente a la que socialmente se establece como normal

10 Planteamiento 5º Socidrogalcohol plantea un plan de sensibilización con el objetivo de reducir la estigmatización de las personas con trastornos adictivos. Teniendo en cuenta los distintos públicos: el interno (miembros de la socidrogalcohol y profesionales de las adicciones), el externo (sociedad en general) y los patrocinadores y colaboradores (que van a hacer posible el desarrollo de este proyecto).

11 Objetivo general Reducir el estigma de las personas adictas dentro de la sociedad y reclamar una intervención acorde con esta normalización

12 Objetivos específicosFavorecer el abordaje integral, público y gratuito, asumiendo la coordinación con ONGs, organizaciones de pacientes y la iniciativa privada, en el que tengan igual importancia los aspectos físicos, psíquicos y sociales para lograr la total recuperación de la persona. Reclamar la existencia de estructuras asistenciales acordes a las necesidades de los pacientes y sus familias: Tratamientos ambulatorios, Recursos hospitalarios para desintoxicación, Centros de día, Comunidades Terapéuticas, programas específicos de trastornos duales, Viviendas tutelada, Programas de reinserción y Apoyo y coordinación con los grupos de ayuda mutua.

13 Objetivos específicos 2ºNormalizar los servicios y recursos asistenciales: integrados dentro de las redes públicas de salud. Dotar cada servicio con unos equipos mínimos de profesionales, en los que se trabaje de forma multidisciplinar con un enfoque bio-psico-social. Consolidar el derecho de todos los pacientes / usuarios al acceso en las mismas condiciones a los fármacos y a psicoterapias que se han mostrado eficaces. Normalizar el uso de fármacos agonistas opiáceos con las máximas garantías y condiciones de calidad, distribución, prescripción y dispensación.

14 Objetivos específicos 3ºExigir a la administración la financiación de todos los tratamientos dirigidos a la dependencia (nicotínica, alcohólica, de opiáceos) de eficacia demostrada y que aporta beneficios en cuanto a la disminución de la morbi-mortalidad y del gasto sanitario derivado de las complicaciones del tabaquismo. Reclamar y reforzar los derechos de estos pacientes para que reciban un trato y una atención como cualquier paciente que pueda sufrir otra patología. Exigir el respaldo por parte de la administración a las organizaciones de pacientes y familiares Aumentar el conocimiento social sobre que la adicción es una enfermedad

15 Objetivos específicos 4ºAumentar la normalización y entendimiento social sobre que la enfermedad no es un vicio ni una elección personal Aumentar la conciencia social acerca de la necesidad de reinserción de las personas que la sufren y de que el estigma no contribuye a ello sino que lo complica Aumentar el conocimiento de la existencia de Socidrogalcohol ante la sociedad Aumentar el conocimiento de la existencia de Socidrogalcohol ante los medios de comunicación para que se dirijan a nosotros en el caso de necesitarlo Visibilizar, dar voz y trabajar junto con los colectivos de pacientes adictos

16 Estrategias Estimular el compromiso de fundaciones e imagen corporativa y de diferentes agentes económicos Elaboración de folletos informativos dirigidos a los centros de salud y centros especializados Información y actos en colegios profesionales -médicos, psicólogos, enfermería, Trabajadores sociales, sociedades científicas, etc. Campaña en Redes Sociales y en la página web Realización de jornadas Participación en debates

17 Estrategias Redacción de declaraciones conjuntasEmisión de notas de prensa a nivel regional Emisión de notas de prensa a nivel nacional Promover campañas publicitarias: Cuñas de radio Encartes en prensa Banners en webs Publicidad en televisión (a través de la fundación ATRESMEDIA)

18 Público Público interno: Público externo:Son las personas relacionadas con la sociedad científica de un modo u otro Público externo: Sociedad general Administración pública / políticos Sistema sanitario en general (A. Primaria, hospitalaria ,etc.) Estructuras asistenciales específicas (Ttos ambulatorios, Recursos hospitalarios para desintox, Centros de día, Cdes Terapéuticas, Udes específicas de Pat. Dual, Vvdas tuteladas, Progs de reinserción y Apoyo y coordinación con los grupos de ayuda mutua) Colegios profesionales -médicos, psicólogos, enfermería, Trabajadores sociales, sociedades científicas, etc.

19 Aprovechando la estructura

20 Mensaje Mensaje dirigido al público externo. Sociedad general y colectivos sociosanitarios no especializados Medios de comunicación Idea 1: ¿Ves la diferencia? Idea 2: ¿Es menos persona? Centros sanitarios Folletos informativos Cartelería Mensaje dirigido al público interno. Facilitar todo el material e información periódica de los avances de la aplicación práctica de la campaña

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41 www.socidrogalcohol.org [email protected] [email protected]…y esto es todo, casi. Gracias