1 EL PARTO EL PARTO UNIVERSIDAD CATOLICA BOLIVIANA “SAN PABLO “ UNIVERSITARIA : LOURDES NOHEMI FLORES Q. UNIVERSIDAD CATOLICA BOLIVIANA “SAN PABLO “ UNIVERSITARIA : LOURDES NOHEMI FLORES Q.
2 PARTO fenómenos fisiológicos que determinan y acompañan laCONCEPTO : Es el conjunto de fenómenos fisiológicos que determinan y acompañan la expulsión del feto de la cavidad uterina a través del parto hasta el alumbramiento
3 POSICIONES EN EL TRABAJO DE PARTO HUMANIZADOSOBRE SUS MANOS Y RODILLAS
4 SENTADA DURANTE EL INICIO DE LA LABOR DE PARTO
5 EN CUCLILLAS DURANTE EL PARTO DE PIE O CAMINANDO DURANTE LA LABOR DE PARTO
6 DE RODILLAS DURANTE EL PARTO
7 ARTICULOS DE ATENCION DEL TRABAJO DE PARTO HUMANIZADOPosición deseada Ambulación durante el trabajo de parto
8 Apoyo psicológico de la embarazada del personal de saludARTICULO 9 Apoyo psicológico de la embarazada del personal de salud
9 Los familiares serán instruidos para proporcionar apoyo en el parto y se permitirá el ingreso durante el trabajo de parto.
10 ARTICULO 10 : Presencia de familiar depende de la disponibilidad de la sala ARTICULO 11 No se restringirá la ingesta de líquidos a la embarazada durante el trabajo de parto
11 ARTICULO 12 Será erradicado el enema y el rasurado de vello pubiano
12 La impresión del parto grama de la OMS quedara a cargo ARTICULO 13: se introduce el uso del parto grama modificado por su facilidad para llenar ARTICULO 14 La impresión del parto grama de la OMS quedara a cargo de la instancia de gestión local y departamental
13 ARTICULO 15 ARTICULO 16 Restricción de la episiotomíade rutina por que es considerada dañina NO ARTICULO 16 No se justifica la episiotomía de rutina para enseñanza
14 ARTICULO 17 Solo se realizara episiotomía en : Parto prematuroParto de nalgas (inminente) Macrosmia fetal Presencia de desgarro perineal inminente
15 ARTICULO 18 El manejo antiguo de la 3ª etapa ayuda a reducir la mortalidad materna por hemorragia ARTICULO 19 El personal de salud administrara oxitócica en el parto domiciliario
16 ARTICULO 20 Cuando la persona no esta adiestrada para realizar las maniobras del manejo activo del alumbramiento de todas maneras administrara oxitocina requeridas para el procedimiento .
17 ARTICULO 21 – 22 Después del alumbramiento el personal de salud deberá establecer el destino que la embarazada desea darle a la placenta respetando las culturas de nuestro país.
18 PARTO FALSO Y PARTO VERDADERONo hay cambio en el Cervix Incomodidad por lo general en la región inferior del abdomen Contracciones irregulares No hay aumento en la frecuencia e intensidad de las contracciones PARTO VERDADERO Dilatación progresiva del cervix Incomodidad en la espalda y abdomen Contracciones regulares Aumento progresivos de la frecuencia intensidad y duración de las contracciones
19 FISIOLOGIA DEL PARTO ADAPTACIÓN FETAL FRECUENCIA CARDIACA FETAL CIRCULACION FETAL RESPIRACION Y COMPORTAMIENTO FETAL ADAPTACION DE LA MADRE
20 EXAMEN FISICO VALORACION GENERAL POR SISTEMAS Maniobras de LeopoldValoración de la FCF y patrón Valoración de las contracciones uterinas BORRAMIENTO DILATACION Y DESCENSO FETAL: Dilatación Cervical Examen vaginal.
21 LAS CUATRO ETAPAS DEL TRABAJO DEL PARTOLa primera etapa del trabajo de parto o etapa de dilatación se inicia con la primera contracción verdadera y termina con la dilatación completa del cérvix. Esta etapa se subdivide en fase latente y fase activa.
22 LAS CUATRO ETAPAS DEL TRABAJO DEL PARTOla segunda etapa del trabajo de parto o etapa pélvica, se inicia con la dilatación total del cérvix y termina con el nacimiento del niño.
23 LAS CUATRO ETAPAS DEL TRABAJO DEL PARTOLa tercera etapa del trabajo de parto o etapa placentaria se inicia con el nacimiento del niño y termina con el alumbramiento de la placenta La cuarta etapa del trabajo de parto, o primera hora del puerperio se inicia con el alumbramiento de la placenta.
24 PRIMERA ETAPA O DILATACIONBORRAMIENTO CERVICAL
25 BORRAMIENTO CERVICAL
26 DILATACION CERVICAL
27 FASES DE LA PRIMERA ETAPAFASE LATENTE FASE ACTIVA FASE DE TRANSICION
28 SEGUNDA ETAPA O ETAPA DE EXPULSIONComienza con la dilatación completa y concluye con la expulsión del producto
29 MECANISMOS DE PARTO ENCAJAMIENTO
30 Protección del periné durante las contracciones
31 La protusión de la cabeza es cada vez más evidente.
32 DESCENSO Se espera a que la cabeza complete el descenso
33 FLEXION
34 ROTACION INTERNA
35 EXTENSION
36 Comienza a salir la cabeza lentamente protegiendo el periné para evitar desgarros
37 Continua la salida de la cabeza
38 Cede la presión de la mano izquierda para dejar salir la cabeza mientras que la mano derecha deprime el periné.
39 Salida de la cabeza fetal
40 Comprobación (mano superior) de si existe una vuelta del cordón alrededor del cuello.
41 ROTACION EXTERNA
42 Se produce la rotación externa de la cabeza: el feto "mira" la pierna derecha de la madre.
43 Se completa la rotación externa de la cabeza
44 EXPULSION
45 Continua el descenso fetal, asomando el hombro debajo del pubis.
46 Coincidiendo con una contracción uterina se tracciona hacia abajo para ayudar a la salida del hombro anterior.
47 Se cambia el sentido de la tracción, ahora hacia arriba para que salga el hombro posterior.
48 Salida del resto del feto
49 Se procede a la ligadura y sección del cordón umbilical.
50 TERCERA ETAPA O DE ALUMBRAMIENTODESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA
51 DESCENSO cordón umbilical 9.5 cm.
52 EXPULSION DE LA PLACENTA
53 Cuando ha salido la mayor parte de la placenta, se puede girar la placenta para favorecer la salida del saco amniótico.
54 CUARTA ETAPA DEL TRABAJO DE PARTOComienza tras la expulsión de la placenta y termina con la estabilización de la madre VALORACION. Primera valoración en la sala de expulsión Luego los controles cada 15 min.
55 GRACIAS POR SU ATENCION