1 ELECTROTERAPIA PRÁCTICA: Avances en investigación ClínicaCapítulo 26 TERAPIA POR ONDAS DE CHOQUE UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

2 Terapia por ondas de choqueÍndice Definición Características físicas Dosificación: densidad de energía Modalidades de aplicación: ¿focal o radial? Riesgos y efectos secundarios Contraindicaciones absolutas Indicaciones UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

3 Terapia por ondas de choqueDefinición Explosión controlada y producida por una fuente de sonido. Similar, a escala mucho menor, a la provocada por un avión al atravesar la barrera del sonido. A través de las ondas de choque, la energía se transmite grandes distancias. En 1983, instalación del primer litotriptor comercializado. A principios de los años noventa se comenzó a emplear en calcificaciones tendinosas con resultados satisfactorios. Posteriormente, en epicondilitis, fascitis plantar, etc. Tipos de equipos Electrohidráulico-electromagnético-piezoeléctrico UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

4 Terapia por ondas de choque Características físicasPresión Alto pico de presión: hasta bar P(t) Punto de inicio con pendiente vertical (aprox. 10 ns) Muy corta duración de impulso (aprox. 300 ns) Componente de onda de baja tensión Tiempo UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

5 Terapia por ondas de choque Dosificación: densidad de energíaNiveles de energía Bajo: tendinopatías periféricas. Medio: tendinitis calcárea y espolón calcáreo. Alto: pseudoartrosis. UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

6 Terapia por ondas de choqueModalidades de aplicación: ¿focal o radial? UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

7 Terapia por ondas de choqueModalidades de aplicación: ¿focal o radial? UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

8 Terapia por ondas de choqueModelos focales Duolith T-Top UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

9 Terapia por ondas de choque Ondas de choque focalesEnergía y profundidad UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

10 Terapia por ondas de choque Ondas de choque radialesMP 50 PM 200 Presión 0,8-3 bar Frecuencia 1-11 Hz Compresor integrado Presión 1-5 bar Frecuencia 1-21 Hz Compresor separado Aire o aceite MP 100 Presión 1-4,0 bar Frecuencia 1-15 Hz Compresor integrado UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

11 Terapia por ondas de choqueBoquillas radiales Determinan la forma de onda-energía y profundidad UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda

13 Terapia por ondas de choque Contraindicaciones absolutasPulmones (ondas de choque focales). Grandes vasos sanguíneos. Grandes nervios. Inflamación viral/bacteriana. Debilidad; por ejemplo, fiebre. Embarazadas: área pélvica y tronco. Hemofílicos. UD. X. Procedimientos de sonido y ultrasonido José Vte. Toledo Marhuenda