1 “Embarazo y Salud Bucodental” Creencias y Actitudes de las Embarazadas Proyecto mas Informe Final de Investigación Autor: Obst. Marcelo Vega Closas Directora: Mg. Lina de las Mercedes Coronado AÑO 2014

2 El propósito de este trabajo es describir los conocimientos y actitudes de las embarazadas de la Unidad Primaria de Atención del barrio Autonomía, en la Ciudad Capital de la Provincia de Santiago del Estero, en relación con los cambios orales producidos durante la gestación.

3 Planteamiento del ProblemaEl presente estudio pretende conocer la problemática de la salud bucodental de las embarazadas que son atendidas en las UPA Nº 5 del Bº Autonomía de la Ciudad de Santiago del Estero, durante el segundo semestre del 2011 y por ello se plantea los siguientes interrogantes: ¿Qué conocimientos poseen las mujeres embarazadas, sobre salud buco dental, que son asistidas y/o controladas en el centro de atención? ¿Cuáles son las prácticas odontológicas (rehabilitación, extracción o prevención) que tienen sobre salud bucodental las embarazadas, objeto de este estudio? ¿Qué actitudes presentan las mujeres en relación a la alimentación durante el embarazo?

4 Objetivo General: Describir el perfil básico, conocimiento general y específico sobre los cambios orales y alimenticios en las mujeres embarazadas que son asistidas y/o controladas en la UPA Nº 5 del Bº Autonomía, de la ciudad de Santiago del Estero, durante el segundo semestre del año 2011.

5 Objetivos EspecíficosIdentificar el perfil básico de las embarazadas, objeto de esta investigación. Indagar sobre los conocimientos que las embarazadas tienen acerca de salud bucal en general y de los cambios orales producidos durante la gestación. Explorar los conocimientos y actitudes de las embarazadas, en relación con los cambios orales producidos durante la gestación: caracterizar desde el discurso de las embarazadas las prácticas que tienen sobre el cuidado de las piezas dentarias. Caracterizar el tipo de alimentación requerida durante la gestación.

6 Marco Teórico ReferencialSistemas Nacionales de Salud en América Latina Sistema Nacional de Salud en la República Argentina Sistema de Salud en Santiago del Estero El Embarazo y su relación con la salud bucodental Formación de los Dientes Problemas de la salud oral asociados con el embarazo

7 Diseño Metodológico Tipo de Estudio: Exploratorio descriptivo.Población de Estudio: Embarazadas de todas las edades, que habitan el área programática de la UPA Nº 5 del Bº Autonomía de la Ciudad de Santiago del Estero, durante el segundo semestre del año 2011 y que concurran a realizar su Control Prenatal. Muestras: 20 embarazadas de todas las edades, que habitan el área programática de la UPA´s Nº 5 del Barrio Autonomía de la Ciudad de Santiago del Estero.

8 Diseño Metodológico Criterios de Inclusión: Embarazadas que acuden a control prenatal durante el segundo semestre del año 2011 y que habitan el área programática de la UPA Nº 5 del Barrio Autonomía de la Ciudad de Santiago del Estero. Plan de recolección de datos: • Entrevistas semiestructuradas a las embarazadas que acuden a control prenatal en el segundo semestre del año 2011 y que habitan el área programática de la UPA Nº 5 del Bº Autonomía de la Ciudad de Santiago del Estero. • Análisis documental de las fichas personales que obran en las oficinas de la UPA. Variables: • Conocimiento sobre salud buco dental • Tipos de prácticas odontológicas • Cambios orales • Alimentación

9 Operacionalización de VariablesDiseño Metodológico Operacionalización de Variables Variable Definición Operativa Dimensión Indicadores Instrumento de relevamiento de datos Conocimientos sobre salud bucodental Saberes sobre salud bucodental que tienen las embarazadas que asisten a la UPA Nº 5 del Bº Autonomía. Información Cambios orales Enfermedades periodontales Tiene No tiene Sabe No sabe Gingivitis Granuloma Caries Boca seca Salivación excesiva Encuesta Pregunta Nº 14.4 Pregunta Nº 5 Pregunta Nº 13

10 Diseño Metodológico Prácticas odontológicas Acciones y hábitos sobre el cuidado bucodental con disposición manifiesta del ánimo y comportamientos del cuidado de las piezas dentarias Prevención Control Actitudes Conductas Alimentación Cepillado diario Utilización de fluoruro Disminución de ingesta de carbohidratos Monitoreo odontológico Extracción Pérdida de piezas Autocuidado Detección de alteraciones Cambios orales Creencias Asistencia al odontólogo Higiene bucal Frutas Verduras Cereales Granos Lácteos Carnes Grasa Agua Gaseosas Pregunta Nº 11 Pregunta Nº 11.1 Pregunta Nº 14 Pregunta Nº 7 Pregunta Nº 6 Pregunta Nº 8 Pregunta Nº 11/14.2 Pregunta Nº 9 Pregunta Nº 5/12 Pregunta Nº 10 Pregunta Nº 14.3

11 Diseño Metodológico Perfil de las embarazadas Características de las mujeres embarazadas que asisten a la UPA Nº 5 del Bº Autonomía. Edad Nivel de Instrucción Ocupación Procedencia 15/19 – 20/24 25/29 – 30/34 35/40 Primaria Incompleta Primaria Completa Secundaria Incompleta Secundaria Completa Universitaria Incompleta Universitaria Completa Ama de Casa Estudiante Trabajo Independiente Trab. en Rel. de Dependencia Barrio Pregunta Nº 2 Pregunta Nº 3 Pregunta Nº 4 Pregunta Nº 1

12 Diseño Metodológico Fuentes de información:Embarazadas que asisten al Control Prenatal. Técnicas e Instrumentos: Entrevista semi-estructurada. Procesamiento de Datos: El procesamiento de la información se realizará una vez recolectados los datos, siguiendo el orden de las preguntas estructuradas igual que en el cuestionario. Plan de análisis de datos: Los resultados se presentaran en forma de porcentajes, utilizando los programas de Word, Excel y Power Point, versión XP, para la elaboración de Gráficos, Tablas y Tabulación.

13 Diseño Metodológico Trabajo de Campo:• Autorización del Coordinador de la UPA´s Nº 5 del Bº Autonomía de la Ciudad de Santiago del Estero para realizar la investigación, la cual se realizó por escrito. • Se realizaron las entrevistas en forma individual a cada una de las embarazadas, que acudieron para su control prenatal en la mencionada Unidad de Atención. • Se dará a conocer la información al Centro de Atención Primaria bajo estudio una vez terminada la investigación, para plantear las medidas de intervención en prevención de salud bucodental una vez conocidas las causas. Control de Sesgos: Para controlar los sesgos en la recolección de la información, se tomó en cuenta la objetividad, la disposición del instrumento y ver si es válida la información, para lo cual se sometió a una prueba piloto para mejorar su grado de validez interna. Consideraciones Éticas: • No comentar los resultados de la investigación antes de que el trabajo sea aprobado. • Consentimiento de las embarazadas entrevistadas.

14 Resultados Las personas que participaron de la investigación poseen entre 16 y 37 años de edad, Con un nivel de instrucción que ronda en un 15% de escolaridad primaria completa, un 10% con primaria incompleta, 35% de secundaria completa, 30% de secundaria incompleta, 5% universitaria completa y con igual porcentaje de universitaria incompleta En promedio 28 semanas de gestación. Se observó que las participantes eran de origen urbano, sin ninguna procedencia de origen rural.

15 Resultados Sobre el total de personas encuestadas el 60% cree que durante el embarazo es necesario consultar a un odontólogo, y en cuanto a conocimientos y actitudes de las embarazadas según los cambios orales producidos en la gestación y el cuidado de las piezas dentarias, al interrogarse sobre si sufrió deterioro de su salud oral el 60% manifestaron haber sufrido deterioro, el 30% de las mismas no sufrió deterioro alguno y un 10% no respondió al cuestionario. El 55% de las pacientes consultadas, manifiestan no haber sido derivadas a un examen odontológico y el 45% restante realizó la interconsulta solicitada. Con respecto a la posibilidad de realizarse radiografías de las piezas dentales durante el embarazo, el 55% manifiesta que NO puede realizarse, un 40% responde que SI y solamente una de las unidades de análisis no contesta a la pregunta. Las entrevistas aplicadas a la población objeto de este trabajo de investigación remite a aceptar, con la certeza que el 90% no ha recibido ninguna práctica odontológica durante el embarazo.

16 Fuente: Encuesta y Elaboración propiaResultados Gráficos de la distribución de Embarazadas de la UPA según sus conocimientos a cerca de su salud bucal (en %) Fuente: Encuesta y Elaboración propia

17 Resultados Gráficos de la distribución de Embarazadas de la UPA según sus conocimientos y consumo de alimentos (en %) Fuente: Encuesta y Elaboración propia

18 Imagenes Gingivitis Granuloma Erosión Boca seca

19 Discusión Aunque no existe consenso en relación a los factores que influyen para una correcta salud bucodental, estamos en condiciones de afirmar que las prácticas odontológicas de las embarazadas de la U.P.A. Nº 5 del Bº Autonomía, que aún en conocimiento de aceptar la necesidad de las prácticas en los controles odontológicos, subsisten mitos como “por cada hijo se pierde un diente”, “la anestesia le hace mal al bebé”, entre otros. Es posible señalar entonces que se requieren mayores esfuerzos de todo el personal de salud en educación durante el control prenatal para entregar conocimientos adecuados y correctos a las embarazadas en relación a salud oral y embarazo, que permita mejorar las medidas de auto cuidado, y por lo tanto, la salud oral de estas personas durante este período, y eventualmente, el resto de sus vidas, lo que podría perpetuarse incluso en sus hijos por nacer.

20 Discusión Por lo que debería planificarse un programa de control prenatal considerando la influencia de las creencias culturales sobre el comportamiento en salud de las personas. Los datos expuestos en este estudio proporcionan al personal de salud que interactúa con el binomio madre-hijo desde antes del nacimiento, información relevante para generar procesos de educación y promoción de la salud oral de las madres y de las futuras generaciones

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22 Una gran sonrisa es un bello rostro de gigante.Charles Baudelaire