1 EMBRIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

2 Aparato digestivo Se desarrolla a partir del INTESTINO PRIMITIVO, el cual se forma por la incorporación de una porción del saco vitelino al embrión, como consecuencia del plegamiento cefalocaudal y lateral

3 ENDODERMO EN EL INTESTINO PRIMITIVOpresomita 7 somitas 14 somitas Fin del 1 mes

4 ENDODERMO EN EL INTESTINO PRIMITIVO

5 Tubo digestivo Revestido por endodermo (revestimiento epitelial).Músculo, peritoneo y tejido conectivo, se origina del mesodermo esplácnico.

6 División del tubo digestivoIntestino faríngeo: membrana bucofaríngea a divertículo traqueobronquial (T-B) Intestino anterior: de divertículo T-B al esbozo hepático Intestino medio: de esbozo hepático a la unión de 2/3 derecho con el 1/3 izq. del colon transverso Intestino posterior: del 1/3 izq. colon transverso a membrana cloacal

7 5 semana 4 semana

8 MESENTERIOS Unen el tubo intestinal a la pared corporal ventral y dorsal A través de ellos discurren los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios que entran o salen de las vísceras abdominales

9 Mesenterio ventral y dorsal primitivo

10 Órganos intra y retroperitonealesIntraperitoneales: están envueltos por peritoneo (mesenterio) y unidos a través de el a la pared corporal Retroperitoneales: solo están cubiertos por peritoneo en su superficie anterior, están adosados a la pared corporal posterior

11 Mesenterio dorsal De extremo inf. de esófago a la región cloacalMesogastrio dorsal o Epiplón mayor a nivel de estomago Mesocolon dorsal en la región del colon Mesenterio propiamente dicho A nivel de asas yeyunales e ileales Mesoduodeno dorsal a nivel de duodeno

12 Se origina del septum transversumMesenterio ventral: solo se encuentra en porción inf. de esófago, estomago y porción superior de duodeno Se origina del septum transversum Ligamento falciforme Epiplón menor

13 Mesenterio ventral y dorsal primitivo

14 Derivados del intestino anteriorDivertículo respiratorio Esófago Estómago Duodeno Hígado y vesícula biliar Páncreas

15 Esófago 4ta semana Divertículo respiratorio Tabique traqueoesofágicoCrece debido al descenso del corazón y pulmones Mesénquima esplácnico: musc. estriado 2/3 sup. (X) y liso en 1/3 inf. (plexo esplácnico).

16 Desarrollo del Esófago

17 Desarrollo del esófago y del divertículo respiratorio

18 Atresia y fístula traqueoesofágica

19 DESARROLLO DEL ESÓFAGO4 semana 5 semana

20 DESARROLLO DEL EstómagoDilatación fusiforme del intestino anterior en la 4ta. semana Pared corporal dorsal Mesenterio dorsal Mesenterio ventral

21 DESARROLLO DEL ESTOMAGOModificación de la forma del estomago por el crecimiento rápido de la pared dorsal en relación a la ventral y por los cambios de posición de los órganos adyacentes.

22 Desarrollo del estomagoDos rotaciones: 1- Rotación del eje Longitudinal 2-Rotación del eje antero-posterior Desarrollo del estomago

23 ROTACION del EJE LONGITUDINAL DEL ESTOMAGOCURVATURA MAYOR CURVATURA MENOR DE 90° Izq-adelante Der-atras N. Vago

24 Rotación antero-posterior del estomagoExtremos cefálico y caudal están en línea media, luego de la rotación: -Porc. pilórica va a derecha y arriba -Porc cardiaca va a izq. y abajo

25 Hipertrofia de las capasAnomalías del Estómago Estenosis Pilórica por Hipertrofia de las capas Musculares del Píloro

26 Estenosis pilórica

27 Bolsa Omental o transcavidad de los Epiplones

28 DERIVADOS DEL MESENTERIO DORSAL

29 Relación epiplón Mayor, Estómago, Colon Transverso, e Intestino Delgado

30 Relación epiplón Mayor, Estómago, Colon Transverso, e Intestino Delgado

31 Relación epiplón Mayor, Estómago, Colon Transverso, e Intestino Delgado

32 Mesogastrio dorsal y ventralDorsal: epiplón mayor Ventral: epiplón menor, lig. falciforme

33 Desarrollo del BAZO Proliferación mesodérmica entre las 2 hojas de mesogastrio dorsal (5ta sem) Ligamento gastroesplenico Desaparece la hoja posterior del mesogastrio dorsal y de Su peritoneo Ligamento. esplenorrenal

34 Final de la 5 semana

35 Duodeno Parte terminal del intestino anterior +Inicio del intestino medio Tronco celíaco Mesentérica superior Justo en el punto distal Salida del esbozo hepático Posición Retroperitoneal junto al Páncreas Forma De “C” Posición Intra-peritoneal solo a Nivel del bulbo duodenal

36 DESARROLLO DEL DUODENO Crece como un asa en forma de C

37 DESARROLLO DEL DUODENO

38 ROTA JUNTO CON EL ESTOMAGOROTACION DEL DUODENO ROTA JUNTO CON EL ESTOMAGO

39 EL ASA DUODENAL GIRA HACIA LA DERECHAROTACION DEL DUODENO EL ASA DUODENAL GIRA HACIA LA DERECHA

40 ROTACION DEL DUODENO ES COMPRIMIDO CONTRA LA PARED POSTERIOR, SITUANDOSE DE FORMA RETROPERITONEAL La luz del duodeno se oblitera al 2do mes (proliferación cels de su pared)

41 Hígado Esbozo hepático (cordones cels de proliferaciónEvaginacion del epitelio Endodérmico Del extremo distal del Intestino Anterior (mitad de 4ta sem.) Esbozo hepático (cordones cels de proliferación rápida que se introducen en el septum Transversum) Cels hematopo yéticas, de Kupffer y de tej conect. se orig. Del Septum Transversum Conducto colédoco Vesícula Biliar y Conducto cístico Parénquima Hepático

42 Hígado 25 dias 32 dias 36 dias

43 Desarrollo del Hígado

44 Cont. desarrollo del hígadoMesodermo de superficie del hígado forma el peritoneo visceral, excepto en porc. Craneal porción tendinosa del diafragma área desnuda del hígado En 10ma sem el hígado pesa 10% del peso corporal y 5% al nacimiento A la 12ava semana el hígado inicia la producción de bilis

45 Cont. desarrollo del hígado

46 Hígado: regulación molecularFACTOR DE CRECIMIENTO FIBROBLASTICO (FGF) SECRETADO POR EL MESODERMO CARDIACO SON BLOQUEADOS LOS FACTORES INHIBIDORES EN LA FUTURA REGION HEPATICA FACTORES DE TRANSCRIPCION NUCLEAR DE HEPATOCITOS (HNF-3 Y 4 )

47 Primordio hepático en formación

48 Desarrollo del conducto colédocoCon el desarrollo de los cordones hep, disminuye de calibre la comunicación entre el divertículo y el intestino anterior, formándose el Conducto colédoco

49 Desarrollo del conducto coledoco Desarrollo del conducto biliar

50 Desarrollo del conducto coledoco

51 Se forma como una evaginación ventral del conducto colédocoDesarrollo de la vesícula biliar Se forma como una evaginación ventral del conducto colédoco

52 Si no ocurre así se forma una atresia biliar extrahepáticaDesarrollo de la vesícula biliar Durante su desarrollo, el conducto colédoco se torna sólido, para luego recanalizarse Si no ocurre así se forma una atresia biliar extrahepática

53 Desarrollo de la vesícula biliar30 dias

54 Desarrollo del PANCREASEl esbozo ventral forma el páncreas menor o apófisis unciforme y porc inf de la cabeza Se forma de dos esbozos en el revestimiento endodérmico del duodeno Al rotar el duodeno, el esbozo Pancreat ventral se desplaza Dorsalmente, hasta situarse Por debajo y detrás del esbozo Dorsal, fusionándose Esbozo pancreático dorsal y ventral Esbozo pancreático dorsal origina el resto de la glándula

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56 Desarrollo del páncreas35 dias 30 dias Final de la 6 semana

57 Desarrollo del páncreasParénquima pancreático Acinos y conductos exocrino Islotes pancreáticos Secreción endocrina

58 Desarrollo del PANCREASLos islotes de langerhans se desarrollan del tej parenquimatoso al 3er mes El cond. Pancreático principal se forma de la unión del conducto ventral y porc distal del conducto dorsal Caruncula mayor: desemboca Colédoco y pancreat principal Caruncula menor: desemboca el Conducto accesorio Conducto pancreático accesorio: de porción proximal del conducto dorsal La insulina inicia su secreción al 5to mes

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64 Anomalías del páncreasPáncreas anular Tejido pancreático accesorio

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66 Desarrollo del Intestino Medio 5ta semanaMesenterio Dorsal (lo une a pared post.) Extensión Comunicado al saco vitelino Por el conducto Onfalomesentérico Arteria mesentérica superior Asa Intestinal Primitiva: Rama cefáfica: duodeno, yeyuno y parte del ileon Rama caudal: ileon, ciego, apéndice, colon ascendente y 2/3 proximales de colon transverso

67 Desarrollo del intestino medioRama cefálica Rama caudal

68 Hernia fisiológica: 6ta. semana

69 Crecimiento rápido del intestino y su mesenterio.Desarrollo y rotación del intestino medio Crecimiento rápido del intestino y su mesenterio. Rotación del asa primitiva sobre un eje formado por la art. mesentérica superior

70 Rotación del intestino medioRotación del asa primitiva sobre un eje formado por la art mesentérica superior 90 grados durante la herniacion 180 grados durante el retorno a cav abdominal

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74 Retracción de las asas herniadas 10ma semanaSe cree que influye: Regresión del riñón Mesonéfrico. 2.Disminución crecimiento Hepático 3. Aumento de la Cavidad Abdominal

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78 Intestino posterior + 1/3 distal Colon Transverso Colon descendenteColon sigmoides Recto Porción superior del conducto anal + Revestimiento interno de la mucosa vesical Revestimiento interno de la uretra

79 Intestino posterior

80 Tabique urorrectal: divide la cloaca en porción ventral y dorsal

81 Porción dorsal: recto y canal anal Porción ventral: seno urogenital

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83 DESARROLLO DEL CANAL ANALLOS 2/3 SUP DEL CONDUCTO ANAL SE ORIGINAN DEL INTESTINO POSTERIOR 1/3 INFERIOR SE ORIGINA DEL ECTODERMO LINEA PECTINEA: ES EL PUNTO DE UNION ENTRE AMBAS

84 CLOACA 7ma semana se rompe la membrana cloacal y origina la abertura anal El crecimiento rápido del ectodermo cierra el conducto anal, que se recanaliza a la 9na semana

85 Anomalías del intestino posteriorAtresias y fistulas recto-anales Ano imperforado Megacolon Aganglionar (Enf. Hirschsprung)

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87 Ano imperforado