1 EMBRIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

2 Aparato digestivo Se desarrolla a partir del INTESTINO PRIMITIVO a lo largo de la cuarta semana, el cual se forma por la incorporación de una porción del saco vitelino al embrión, como consecuencia del plegamiento cefalocaudal y lateral

3 ENDODERMO EN EL INTESTINO PRIMITIVOpresomita 7 somitas 14 somitas Fin del 1 mes

4 ENDODERMO EN EL INTESTINO PRIMITIVO

5 Tubo digestivo Revestido por endodermo (revestimiento epitelial).Músculo, peritoneo y tejido conectivo, se origina del mesodermo esplácnico.

6 División del tubo digestivoIntestino faríngeo: membrana bucofaríngea a divertículo traqueobronquial (T-B) Intestino anterior: de divertículo T-B al esbozo hepático Intestino medio: de esbozo hepático a la unión de 2/3 derecho con el 1/3 izq. del colon transverso Intestino posterior: del 1/3 izq. colon transverso a membrana cloacal

7 5 semana 4 semana

8 MESENTERIOS Unen el tubo intestinal a la pared corporal ventral y dorsal. Los ligamentos peritoneales van desde un órgano a otro, o desde un órgano a la pared corporal. A través de ellos discurren los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios que entran o salen de las vísceras abdominales.

9 MESENTERIOS 5 semana 3 mes Periodo fetal

10 Mesenterio ventral y dorsal primitivo

11 Órganos intra y retroperitonealesIntraperitoneales: están envueltos por peritoneo (mesenterio) y unidos a través de el a la pared corporal Retroperitoneales: solo están cubiertos por peritoneo en su superficie anterior, están adosados a la pared corporal posterior

12 Mesenterio dorsal De extremo inf. de esófago a la región cloacalMesogastrio dorsal o Epiplón mayor a nivel de estomago Mesocolon dorsal en la región del colon Mesenterio propiamente dicho A nivel de asas yeyunales e ileales Mesoduodeno dorsal a nivel de duodeno

13 De extremo inf. de esófago a la región cloacalMesenterio dorsal De extremo inf. de esófago a la región cloacal

14 Se origina del septum transversumMesenterio ventral: solo se encuentra en porción inf. de esófago, estomago y porción superior de duodeno Se origina del septum transversum Ligamento falciforme Epiplón menor 36 días

15 Derivados del intestino anteriorDivertículo respiratorio Esófago Estómago Duodeno Hígado y vesícula biliar Páncreas

16 Esófago 4ta semana Divertículo respiratorio Tabique traqueoesofágicoCrece debido al descenso del corazón y pulmones Mesénquima esplácnico: musc. estriado 2/3 sup. (X) y liso en 1/3 inf. (plexo esplácnico).

17 4 semana 5 semana

18 Desarrollo del esófago y del divertículo respiratorio

19 Atresia y fístula traqueoesofágica

20 DESARROLLO DEL EstómagoDilatación fusiforme del intestino anterior en la 4ta. semana Pared corporal dorsal Mesenterio dorsal Mesenterio ventral

21 DESARROLLO DEL ESTOMAGOModificación de la forma del estomago por el crecimiento rápido de la pared dorsal en relación a la ventral y por los cambios de posición de los órganos adyacentes.

22 Desarrollo del estomagoDos rotaciones: 1- Rotación del eje Longitudinal 2-Rotación del eje antero-posterior Desarrollo del estomago

23 ROTACION del EJE LONGITUDINAL DEL ESTOMAGOIzq-adelante Der-atras N. Vago CURVATURA MAYOR CURVATURA MENOR

24 Rotación antero-posterior del estomagoExtremos cefálico y caudal están en línea media, luego de la rotación: -Porc. pilórica va a derecha y arriba -Porc cardiaca va a izq. y abajo

25 Bolsa Omental o transcavidad de los Epiplones

26 Relación Bazo, Estómago, Pancreas5 semana 11 semana

27 Relación epiplón Mayor, Estómago, Colon Transverso, e Intestino Delgadoneonato 4 meses

28 Hipertrofia de las capasAnomalías del Estómago Estenosis Pilórica por Hipertrofia de las capas Musculares del Píloro

29 Estenosis pilórica

30 Formación de la bolsa omental, rotación de estómago, bazo y páncreas

31 Desarrollo del BAZO Proliferación mesodérmica entre las 2 hojas de mesogastrio dorsal (5ta sem) Ligamento gastroesplenico Desaparece la hoja posterior del mesogastrio dorsal y de Su peritoneo Ligamento. esplenorrenal

32 Final de la 5 semana

33 Duodeno Parte terminal del intestino anterior +Inicio del intestino medio Tronco celíaco Mesentérica superior Justo en el punto distal Salida del esbozo hepático Posición Retroperitoneal junto al Páncreas Forma De “C” Posición Intra-peritoneal solo a Nivel del bulbo duodenal

34 DESARROLLO DEL DUODENO Crece como un asa en forma de C

35 DESARROLLO DEL DUODENO

36 ROTA JUNTO CON EL ESTOMAGOROTACION DEL DUODENO ROTA JUNTO CON EL ESTOMAGO

37 ROTACION DEL DUODENO ES COMPRIMIDO CONTRA LA PARED POSTERIOR, SITUANDOSE DE FORMA RETROPERITONEAL La luz del duodeno se oblitera al 2do mes (proliferación cels de su pared)

38 ROTACIÓN DEL DUODENO

39 Hígado Esbozo hepático (cordones cels de proliferaciónEvaginación del epitelio Endodérmico Del extremo distal del Intestino Anterior (mitad de 4ta sem.) Esbozo hepático (cordones cels de proliferación rápida que se introducen en el septum Transversum) Cels hematopo yéticas, de Kupffer y de tej conect. se orig. Del Septum Transversum Conducto colédoco Vesícula Biliar y Conducto cístico Parénquima Hepático

40 Hígado 4 semanas 5 semanas 6 semanas 5 semanas

41 Desarrollo del hígado Mesodermo de superficie del hígado forma el peritoneo visceral, excepto en: porc. Craneal porción tendinosa del diafragma área desnuda del hígado En 10ma sem. el hígado pesa 10% del peso corporal y 5% al momento de nacer. Inicia su función hematopoyética y se conserva hasta el nacimiento. A la 12ava semana el hígado inicia la producción de bilis

42 Desarrollo del hígado

43 Hígado: regulación molecularFACTOR DE CRECIMIENTO FIBROBLASTICO (FGF) SECRETADO POR EL MESODERMO CARDIACO SON BLOQUEADOS LOS FACTORES INHIBIDORES EN LA FUTURA REGION HEPATICA FACTORES DE TRANSCRIPCION NUCLEAR DE HEPATOCITOS (HNF-3 Y 4 )

44 Primordio hepático en formación

45 Formación de Vesícula biliar, conducto colédoco y cístico.

46 Anomalías en Vías biliares

47 Desarrollo del PANCREASEl esbozo ventral forma el páncreas menor o apófisis unciforme y porc inf de la cabeza Se forma de dos esbozos en el revestimiento endodérmico del duodeno Al rotar el duodeno, el esbozo Pancreat . ventral se desplaza Dorsalmente, hasta situarse Por debajo y detrás del esbozo Dorsal, fusionándose Esbozo pancreático dorsal y ventral Esbozo pancreático dorsal origina el resto de la glándula

48 Desarrollo del PANCREASLos islotes de langerhans se desarrollan del tej parenquimatoso al 3er mes El cond. Pancreático principal se forma de la unión del conducto ventral y porc distal del conducto dorsal Carúncula mayor: desemboca Colédoco y Pancreat. principal Carúncula menor: desemboca el Conducto accesorio Conducto pancreático accesorio: de porción proximal del conducto dorsal La insulina inicia su secreción al 5to mes

49 Desarrollo del páncreas35 dias 30 dias Final de la 6 semana

50 Desarrollo del páncreasParénquima pancreático Acinos y conductos exocrino Islotes pancreáticos Secreción endocrina Células que secretan glucagón y somatostatina

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53 Anomalías del páncreasPáncreas anular Tejido pancreático accesorio

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55 Desarrollo del Intestino Medio 5ta semanaMesenterio Dorsal (lo une a pared post.) Comunicado al saco vitelino Por el conducto Onfalomesentérico Arteria mesentérica superior Asa Intestinal Primitiva: Rama cefáfica: duodeno, yeyuno y parte del ileon Rama caudal: ileon, ciego, apéndice, colon ascendente y 2/3 proximales de colon transverso

56 Desarrollo del intestino medioRama cefálica Rama caudal

57 Desarrollo del intestino medio

58 Hernia fisiológica: 6ta. semana

59 Crecimiento rápido del intestino y su mesenterio.Desarrollo y rotación del intestino medio Crecimiento rápido del intestino y su mesenterio. Rotación del asa primitiva sobre un eje formado por la art. mesentérica superior

60 Rotación del intestino medioRotación del asa primitiva sobre un eje formado por la art mesentérica superior 90 grados durante la herniacion 180 grados durante el retorno a cav abdominal

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64 Asas intestinales luego de la rotación de 180 grados6 semana 7 semana

65 Retracción de las asas herniadas 10ma semanaSe cree que influye: Regresión del riñón Mesonéfrico. 2.Disminución crecimiento Hepático 3. Aumento de la Cavidad Abdominal

66 El esbozo del ciego aparece en la sexta semanaNeonato El esbozo del ciego aparece en la sexta semana

67 Mesenterios de las asas intestinales

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69 Onfalocele

70 Intestino posterior + 1/3 distal Colon Transverso Colon descendenteColon sigmoides Recto Porción superior del conducto anal + Revestimiento interno de la mucosa vesical Revestimiento interno de la uretra

71 Tabique urorrectal dividirá la cloaca en: Porción dorsal: recto y canal anal Porción ventral: seno urogenital 7 semana

72 DESARROLLO DEL CANAL ANALLOS 2/3 SUP DEL CONDUCTO ANAL SE ORIGINAN DEL INTESTINO POSTERIOR 1/3 INFERIOR SE ORIGINA DEL ECTODERMO LINEA PECTINEA: ES EL PUNTO DE UNION ENTRE AMBAS

73 CLOACA 7ma semana se rompe la membrana cloacal y origina la abertura anal El crecimiento rápido del ectodermo cierra el conducto anal, que se recanaliza a la 9na semana

74 Anomalías del intestino posteriorAtresias y fistulas recto-anales Ano imperforado Megacolon Aganglionar (Enf. Hirschsprung)

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76 Ano imperforado