1 EMPEZANDO E Taller de Equidad de Género en SaludEl Salvador, Enero Sesión 2

2 OBJETIVO DE LA SESION ? Podrán identificar porque es importante el análisis de genero en programas de salud Podrán examinar una propuesta e identificarla en sus dimensiones de género

3 REALMENTE IMPORTA? Ingresos y estatus social empleo Educación géneroDETERMINANTES DE SALUD Ingresos y estatus social empleo Educación género Entornos sociales Entornos físicos Desarrollo saludable del niño Prácticas personales de salud y habilidades de afrontamiento servicios de salud Redes de apoyo social Biología y dotación genética cultura

4 REALMENTE IMPORTA? ¿1. Están las mujeres y los hombres representados por igual entre los casos nuevos de infección por el VIH?

5 REALMENTE IMPORTA? ¿ Porque?

6 REALMENTE IMPORTA? R En los países más afectados, las niñas representan el 80 por ciento de las nuevas infecciones entre adolescentes. Y las niñas que no asisten a la escuela tienen tres veces más probabilidades de contraer el VIH que las niñas que permanecen en la escuela.

7 REALMENTE IMPORTA? R Las mujeres son más susceptibles a la infección durante la relación heterosexual debido a que tienen una superficie mayor de la mucosa expuesta durante las relaciones sexuales. En muchos lugares del mundo se admite que los hombres tengan varias compañeras sexuales, lo cual aumenta las tasas de infección entre cónyuges. También la violencia (en todas sus formas) contra las mujeres crea una mayor vulnerabilidad a la infección. Fuente: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) and World Health Organization. (2006). AIDS epidemic update. Ginebra: ONUSIDA

8 ¿Se enferman mas hombres o mujeres de tuberculosis?REALMENTE IMPORTA? ¿Se enferman mas hombres o mujeres de tuberculosis?

9 REALMENTE IMPORTA? Casi el doble de hombres mueren de tuberculosis en comparación con las mujeres En el 2002

10 REALMENTE IMPORTA? 2 ¿Por qué?

11 REALMENTE IMPORTA? Es importante recalcar que los roles de género a menudo excluyen una evaluación justa de las tasas femeninas de tuberculosis, pero es evidente que se producen más muertes por tuberculosis en los hombres que en las mujeres. Es necesario investigar mejor las razones de esta diferencia. Fuente: World Health Organization. (2005). Gender in Tuberculosis Research. Gender and Health Research Series. Ginebra: OMS.

12 REALMENTE IMPORTA? 3 P: ¿Son las mujeres y los hombres adultos igualmente vulnerables a la malaria?

13 REALMENTE IMPORTA? Las personas que corren el mayor riesgo de malaria son los lactantes y los niños pequeños, las embarazadas y las personas infectadas por el VIH. Las embarazadas con malaria corren un mayor riesgo de aborto, mortinatalidad, parto prematuro y niños/as de bajo peso. Los hombres a veces pueden correr un riesgo ocupacional mayor de contraer malaria si trabajan en minas o en el campo en las horas en que más pican los mosquitos. F Fuentes: Reuben, R. (1993). Women and Malaria—Special Risks and Appropriate Control Strategy. Social Science and Medicine, 37(4): ; Roll Back Malaria. (2003). Malaria in Pregnancy. RBM Info sheet No 4. Ginebra: OMS.

14 REALMENTE IMPORTA? 2 ¿Por qué?

15 REALMENTE IMPORTA? Durante el embarazo las inmunidad de las mujeres disminuye y se tornan mas susceptibles a contraer y morir por malaria (P. falciparum). Fuente: World Health Organization. (2005). Gender in Tuberculosis Research. Gender and Health Research Series. Ginebra: OMS.

16 REALMENTE IMPORTA? Implicaciones de respuesta: Dado que el embarazo se asocia con una mayor incidencia y resultado adverso de la infección por malaria por P. falciparum, la quimioprofilaxis debe ser parte integral de la atención prenatal junto con la terapia antianemia para reducir el riesgo de complicaciones maternas y fetales graves. Fuente: World Health Organization. (2005). Gender in Tuberculosis Research. Gender and Health Research Series. Ginebra: OMS.

17 Implicaciones de respuestaADOLESCENTES/Programas de Prevención: Aplazamiento o retraso de la iniciación sexual; Reducción de la frecuencia de las relaciones sexuales; Reducción del número de parejas sexuales / aumento de la monogamia; Aumento en el uso, o consistencia de uso, de métodos efectivos de anticoncepción y / o preservativos; Reducción de la incidencia de relaciones sexuales sin protección Fuente: World Health Organization. (2005). Gender in Tuberculosis Research. Gender and Health Research Series. Ginebra: OMS.

18 RESUMIENDO El género puede influir en el estado de salud de las siguientes maneras: Exposición, riesgo o vulnerabilidad Naturaleza, gravedad o frecuencia de los problemas de salud Formas en que se perciben los síntomas Comportamiento saludable Acceso a servicios de salud Capacidad de seguir los tratamientos prescritos Consecuencias sociales y sanitarias a largo plazo

19 RESUMIENDO Las normas, los roles y las relaciones vinculados con el género pueden influir en los resultados sanitarios y afectar la consecución de la salud y el bienestar mental, físico y social. La desigualdad de género limita el acceso a los servicios de salud de buena calidad y contribuye a las tasas evitables de morbilidad y mortalidad a lo largo de la vida de las mujeres y los hombres.

20 riesgo VS. VULNERABILIDAD

21 Riesgo y VULNERABILIDADÉstos factores, solos o en combinación, pueden crear o exacerbar la vulnerabilidad individual y, como resultado, la vulnerabilidad colectiva al VIH, Tuberculosis o la malaria.

22 Riesgo Es la probabilidad que una persona adquiera la infección del VIH, Tuberculosis o Malaria Algunas comportamientos, crean, aumentan o perpetúan el riesgo. Ejemplo: Tener relaciones sexuales sin protección con una pareja que se desconoce su estado de VIH Múltiples parejas sin protección Inyectarse drogas con jeringas y agujas contaminadas Source: UNAIDS 2010

23 Vulnerabilidad La vulnerabilidad resulta deFactores individuales tales como la falta de conocimiento y habilidades requeridos para protegerse a si mismo-a y a los-las demás Factores correspondientes a la calidad y cobertura de servicios tales como la inaccesibilidad de los servicios debido a la distancia, costo y otros factores

24 Vulnerabilidad Factores de la sociedad, tales como las normas y creencias, practicas culturales y leyes que estigmatizan y desempoderan a algunas poblaciones (indigenas, mujeres, niñas, HSH, etc.) y actúan como barreras para obtener mensajes preventivos

25 POBLACION VULNERABLE VS. POBLACION CLAVE

26 Población clave VulnerabilidadesTienen mayor riesgo de VIH, mortalidad y / o morbilidad en comparación con la población general. El acceso a los servicios pertinentes o la aceptación de los mismos son significativamente más bajos para estas subpoblaciones que para otros grupos. El estigma social y la discriminación hacia las personas que viven con el VIH es un impedimento importante para mejorar los resultados de salud, Source: UNAIDS 2010

27 Población clave VulnerabilidadesAgravado por el estigma internalizado que amplifica el riesgo y la vulnerabilidad, y aumenta las barreras para una acción efectiva. Este estigma es particularmente duro hacia las trabajadoras sexuales, los usuarios de drogas, las personas trans y los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y personas que viven con el VIH y / o la tuberculosis.

28 Población clave Vulnerabilidades. Sufren, debido a su condición de VIH, vulnerabilidades adicionales y marginalización, incluso de su propias comunidades

29 Población clave En todos los países: Personas que viven con el VIH.En la mayoría de los escenarios: Hombres que tienen sexo con hombres, Personas que se inyectan drogas, Personas en prisiones y otros entornos cerrados, Trabajadores sexuales y Mujeres transgénero Source: UNAIDS 2010

30 Población vulnerable Comunidades y grupos que caen fuera de la definición anterior de "poblaciones clave", pero experimentan una mayor vulnerabilidad y el impacto del VIH, la tuberculosis y la malaria. Personas que experimentan inequidad, prejuicio, marginación y límites a sus derechos sociales, económicos, culturales y otros. . Source: UNAIDS 2010

31 Población vulnerable Por ejemplo y dependiendo del contexto:Mujeres y niñas en muchos países africanos Huérfanos y Huérfanas Niños y niñas de la calle, Gente con discapacidades, Personas que viven en extrema pobreza, Trabajadores móviles y migrantes. Población indígena Source: UNAIDS 2010

32 POBLACION NUEVA Poblaciones clave Personas que se injectan drogasPoblaciones clave Personas que se injectan drogas Personas privadas de libertad Poblaciones vulnerables Adolescentes people who inject drugs are at higher risk of HIV transmission due to the sharing of blood-contaminated injection and equipment Injection may be through intravenous, intramuscular, subcutaneous or other injectable routes The risk of HIV infection are 22 times greater among people who inject drugs than among the general population. In some In Eastern Europe an estimated 40% of new HIV infections occur among people who inject drugs. prisoners” and “detainees” refer to all those detained in criminal justice and prison facilities including adult and juvenile males and females. There are 10 million men and women in prisons and 30 million annually moving between prison and the community The prevalence of HIV in prison populations is estimated to be twice to ten times higher than in the general population

33 Población vulnerable ADOLESCENTES Y JOVENES, Por qué:ESPECIALMENTE ADOLESCENTES MUJERES Por qué: Factores psicosociales y socioeconómicos complejos y el escaso acceso a la información y la utilización de los servicios aumentan su vulnerabilidad y riesgo

34 Población vulnerable ADOLESCENTES y JOVENES, ESPECIALMENTE ADOLESCENTES MUJERES Los adolescentes de las poblaciones clave pueden enfrentarse al estigma, la discriminación y la violencia incluso mayor que la que enfrentan las personas mayores de las poblaciones clave.

35 Población vulnerable ADOLESCENTES y JOVENES, ESPECIALMENTE ADOLESCENTES MUJERES Temiendo discriminación y / o posibles consecuencias legales, muchos adolescentes de poblaciones clave son reacios a asistir a servicios de diagnóstico y tratamiento. Por consiguiente, permanecen ocultos de muchas intervenciones esenciales de salud, perpetuando aún más su exclusión

36 COMO EMPEZAR ? El punto de partida para la programación e"Conozca su epidemia / Conozca su respuesta" Desagregar datos Tamaño y características de estas poblaciones clave. Para una adecuada planificación e implementación de servicios preventivos y curativos. Source: UNAIDS 2010

37 RESUMIENDO Es necesario desglosar los datos y realizar análisis de género para identificar las diferencias por motivos de sexo y de género en los riesgos para la salud y las oportunidades de recibir atención sanitaria, y para diseñar las intervenciones sanitarias apropiadas. Afrontar la desigualdad de género mejora el acceso a los servicios de salud y los beneficios que estos ofrecen.

38 En grupo revisar propuestas

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